Asosiy farq – fibroz va sirroz
Tanamizning istalgan joyida tolali to'qimalarning paydo bo'lishiga fibroz deyiladi. Klinik tibbiyotda butun jigarning tolali tasmalar bilan o'ralgan parenximali tugunlarga aylanishi va o'zgaruvchan darajadagi qon tomirlarining manyovrlanishi bilan tavsiflangan patologik holat siroz deb ataladi. Sirozning ta'rifi chalkash bo'lsa-da, agar siz diqqat bilan qarasangiz, sirozda sodir bo'ladigan narsa jigarda tolali to'qimalarning keng shakllanishi ekanligini tushunasiz. Shunday qilib, siroz aslida jigarda sodir bo'lgan katta fibrozning natijasidir. Fibroz va siroz o'rtasidagi asosiy farq shundaki, fibroz tananing har qanday joyida sodir bo'lishi mumkin, siroz esa jigarda keng tarqalgan fibrozning natijasidir.
Fibroz nima?
Fibroz - tananing istalgan qismida tolali to'qimalarning hosil bo'lishi. Ko'pgina parenximal organlar tashqi yoki ichki sabablarga ko'ra strukturaviy shikastlangandan so'ng fibrozga uchraydi.
Bizning tanamiz shikastlangan to'qimalarni to'liq tiklashga qodir bo'lmaganda fibrozdan shifo mexanizmi sifatida foydalanadi. Bu, shuningdek, qo'llab-quvvatlovchi tuzilmalar qaytarib bo'lmaydigan shikastlanganda qayta tiklanish imkoniyatiga ega bo'lgan to'qimalarda ham sodir bo'lishi mumkin. Ushbu tolali yoki chandiqli to'qimalar o'zlari almashtiradigan maxsus to'qimalarning fiziologik funktsiyalarini bajarishga qodir bo'lmasa-da, ular organning buzilmagan to'qimalarining normal funktsiyalarini bajarishi uchun juda zarur bo'lgan tizimli barqarorlikni ta'minlaydi.
Fibroz sabablari
- Surunkali yallig'lanish
- Infarkt
- Organlarning boshqa tashqi yoki ichki shikastlanishlari
Fibroz mexanizmi
Parenxima a'zosining har qanday shikastlanishi va undan keyingi yallig'lanishdan so'ng, shikastlangan organda tolali to'qimalarning shakllanishi bilan yakunlanadigan ketma-ket jarayon boshlanadi.
Jarayon shifo uchun zarur bo'lgan hayotiy omillarni qon bilan ta'minlash uchun yangi qon tomirlarining shakllanishi bilan boshlanadi. Bu angiogenez deb ataladi. Yangi hosil bo'lgan qon tomirlari oqadi va bu shifo beruvchi yaralar atrofida shish paydo bo'lishiga sabab bo'ladi
Angiogenez bosqichlari
- NO ajralishi va qon tomir endotelial oʻsish omillari (VEGF)
- Vazodilatatsiya
- Peritsitlarning albumin yuzasidan ajralishi va bazal membrananing parchalanishi
- Tomir niholining shakllanishi
- Endotelial hujayralarning toʻqimalar shikastlanishi hududiga koʻchishi va proliferatsiyasi
- Kapillyar naychalarga qayta qurish
- Yetilgan qon tomirlarini hosil qilish uchun peri-endotelial hujayralarni jalb qilish
- Bazal membrananing cho'kishi
- Granulyatsiya to'qimalarining shakllanishi
Granulyatsiya to'qimasi bo'shashgan biriktiruvchi to'qimalarda to'planib qoladigan ko'chib yuruvchi va ko'payadigan fibroblastlar tomonidan hosil bo'ladi. Xarakterli pushti, yumshoq va donador ko'rinishga ega. Granulyatsiya to'qimalarining gistologik rasmining zal belgisi - hujayradan tashqari matritsada kesishgan yallig'lanish hujayralari bilan mayda qon tomirlarining mavjudligi. TGF-beta hujayradan tashqari matritsaning muvaffaqiyatli yotqizilishi uchun zarur bo'lgan muhim o'sish omilidir.
Jarayonning oxirgi bosqichi biriktiruvchi to'qimalarni qayta qurishdir
Birlashtiruvchi to'qimalarni qayta qurish yangi hosil bo'lgan chandiq to'qimalarining barqarorligini oshirish uchun juda muhimdir.
01-rasm: Sklerodermada interstitsial o'pka fibrozi
Makrofaglar bu jarayon davomida asosiy rol oʻynaydi. Sog'ayishda yordam beradigan makrofaglar tomonidan bajariladigan asosiy funktsiyalar:
- Ta'sir qiluvchi moddalar va o'lik to'qimalarni tozalash
- Hujayralarning koʻpayishi uchun zarur boʻlgan oʻsish omillarini taʼminlash
- Fibroblastlarning proliferatsiyasi va migratsiyasini rag'batlantiruvchi sitokinlarni ajratish
Sirroz nima?
Sirroz - bu butun jigarning tolali tasmalar bilan o'ralgan parenximali tugunlarga aylanishi va tomirlarning o'zgaruvchan darajali shuntlari bilan ifodalanadigan patologik holat.
Jigarning surunkali yallig'lanishiga olib keladigan har qanday holat gepatotsitlarning keng miqyosda nobud bo'lishiga olib keladi. Shikastlangan gepatotsitlarning bir qismi regeneratsiya orqali yashovchan hujayralar bilan, boshqalari esa fibroz natijasida hosil bo'lgan chandiq to'qimalari bilan almashtiriladi. Zararli agentga takroriy ta'sir qilish bilan gepatotsitlarning nobud bo'lishi kuchayadi va fibroz bilan almashtirilgan hujayralar soni asta-sekin o'sib boradi. Ushbu jarayonning davom etishining yakuniy natijasi sirozdir.
Sirozning sabablari
- Alkogol
- Surunkali virusli gepatit (gepatit B yoki C)
- Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi
- Birlamchi sklerozan xolangit
- Otoimmun jigar kasalligi
- Birlamchi va ikkilamchi biliar sirroz
- Kistik fibroz
- Gemoxromatoz
- Uilson kasalligi
- Alfa 1 antitripsin tanqisligi
- Jigarga ta'sir qiluvchi boshqa surunkali kasalliklar
Sirrozning patofiziologiyasi
Gepatotsitlar shikastlanganidan keyin Kupffer hujayralari va shikastlangan joyga qo'shni bo'lmagan gepatotsitlar o'sish omillari va boshqa kimyoviy vositachilarni chiqara boshlaydi. Ushbu vositachilar Disse bo'shlig'idagi yulduzsimon hujayralarni faollashtiradi va ularni miofibroblast kabi faollikka ega bo'lgan etuk hujayralarga aylantiradi. Keyin etuk yulduzsimon hujayralar fibrozni qo'zg'atuvchi vositachilarni ishlab chiqaradi.
Sirroz morfologiyasi
- Sirrozda jigarning xarakterli lobulyar joylashuvi buziladi.
- Fibroz natijasida jigarda tolali septalar hosil bo'ladi va ular regenerativ tugunlar deb ataladigan regeneratsiya qiluvchi gepatotsitlar to'plamlarini o'rab oladi. Ushbu tolali septalarda yangi qon tomirlari paydo bo'ladi va ular qonni yashovchan gepatotsitlardan uzoqlashtiradi.
- Kollagen Disse bo'shlig'ida to'planadi.
02-rasm: tsirroz
Sirrozning klinik xususiyatlari
- Gepatomegali
- Ascites
- Sariqlik
- Qon aylanishidagi o'zgarishlar - o'rgimchak telangiektaziyasi, palma eritema, siyanoz
- Endokrin tizimidagi o'zgarishlar -libidoning yo'qolishi, alopesiya, jinekomastiya, ko'krak atrofiyasi, tartibsiz hayz ko'rishi, moyak atrofiyasi, amenoreya
- Koʻkarishlar, purpura, burundan qon ketish
- Portal gipertenziya, keyin splenomegali va varikoz qon ketishi
- Jigar ensefalopatiyasi
- Barmoqlar bilan urish
Kompensatsiyalangan tsirrozda jigar faoliyati buzilgan bo'lsa ham, ular turli kompensatsiya mexanizmlari bilan quyi chegaralarda saqlanadi. Ammo gepatotsitlarning doimiy ravishda yo'q qilinishi bilan bu kompensatsion mexanizmlar etarli emas. O'shanda klinik belgilar paydo bo'la boshlaydi.
Sirrozni boshqarish
- Sirroz qiziloʻngach varikozlari va gepatotsellyulyar karsinomalar kabi boshqa qoʻshma kasalliklar xavfini oshiradi.
- Endoskopiya qizilo'ngach varikozlarini tekshirish uchun kamida ikki yilda bir marta o'tkazilishi kerak. Qon ivish omillari shikastlangan jigar tomonidan yetarli darajada ishlab chiqarilmagani uchun qizilo'ngach varikozlaridan aniqlanmagan ichki qon ketish halokatli bo'lishi mumkin.
- Siroz bilan og'rigan bemorda jigardagi har qanday xavfli holatni dastlabki bosqichlarida aniqlash uchun qon zardobidagi alfa-feto oqsili miqdorini muntazam ravishda o'lchash kerak.
Fibroz va siroz o'rtasidagi o'xshashliklar qanday
- Boshida muhokama qilinganidek, sirroz fibrozning yana bir shaklidir. Shuning uchun ularning ikkalasi ham bir xil patologik asosga ega.
- Surunkali yalligʻlanish ham siroz, ham fibrozning asosiy sababidir.
Fibroz va siroz o'rtasidagi farq nima?
Fibroz va tsirroz |
|
| Fibroz - tananing istalgan qismida tolali to'qimalarning hosil bo'lishi. | Sirroz - bu butun jigarning tolali tasmalar bilan o'ralgan parenximali tugunlarga aylanishi va tomirlarning o'zgaruvchan darajali shuntlari bilan ifodalanadigan patologik holat. |
| Joylashuv | |
| Fibroz tananing istalgan joyida paydo bo'lishi mumkin | Sirroz jigarda keng tarqalgan fibrozning natijasidir. |
Xulosa – Fibroz va tsirroz
Fibrozning og'irligi uning paydo bo'lgan joyiga qarab farq qiladi. Masalan, terida chandiq paydo bo'lishi tashvishlanadigan narsa emas, ammo buyraklar, jigar yoki o'pka kabi muhim organlardagi fibroz juda jiddiy kasalliklarga aylanishi mumkin. Siroz - beixtiyor fibroz bemorning hayotiga tahdid soladigan holatlardan biridir. Bu fibroz va siroz o'rtasidagi farq. Shuning uchun bu kasalliklarni erta tashxislash kelajakda asoratlarning oldini olish uchun muhim ahamiyatga ega.
Fibroz va sirrozning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling: Fibroz va siroz o'rtasidagi farq.
