Koagulyatsiya va qon ivishi
Koagulyatsiya va qon ivishi bir xil hodisadir. Tibbiy atama koagulyatsiya, yotqizilgan atama esa ivishdir. Qon ivishi - bu oson atama va shifokorlar ham uni qo'llamaydilar.
Qon ivishining shakllanishi tanadagi eng muhim himoya mexanizmlaridan biridir. Bu qon ketishini va infektsiyani oldini oladi va yarani davolashda muhim qadamdir. U yara bitishidan oldin faol bo'linuvchi epiteliya hujayralari va fibroblastlarning ko'chishi uchun asos yaratadi.
Qon tomirlari shikastlanganda, qon hujayralariga yuqori reaktiv hujayradan tashqari matritsa moddasi ta'sir qiladi. Hujayradan tashqari moddada qon hujayralari uchun ko'plab bog'lanish joylari mavjud. Travma qon hujayralariga ham zarar etkazadi. Ushbu hodisalar trombotsitlar faollashishi va agregatsiyasini keltirib chiqaradi. Shikastlangan trombotsitlar va endotelial hujayralar yallig'lanish vositachilarini chiqaradi, bu esa o'z navbatida turli xil kuchli kimyoviy moddalar ishlab chiqarish uchun qon hujayralarini faollashtiradi. Bu kimyoviy moddalar, o'z navbatida, ko'proq trombotsitlarni faollashtiradi va trombotsitlar vilkasi shakllanishiga olib keladi. Qon ivishining bu qismi butunlay trombotsitlar soni va funktsiyasiga bog'liq. Shuning uchun trombotsitlar miqdorining pastligi (trombotsitopeniya) yoki trombotsitlar faoliyatining yomonligi (trombasteniya) trombotsitlar tiqilib qolishining kechikishiga olib keladi. Buni uzoq muddatli qon ketish vaqtini tekshirish orqali aniqlash mumkin. Quloq bo'shlig'iga kichik teshiladi va qon ketishning birinchi to'xtash vaqti qon ketish vaqti sifatida qabul qilinadi.
Qon ivishining keyingi bosqichi to'g'ri koagulyatsiya kaskadidir. Koagulyatsiya ikkita asosiy yo'l bo'ylab sodir bo'lishi mumkin. Ular ichki va tashqi yo'ldir. Jigar tomonidan ishlab chiqariladigan turli xil qon ivish omillari mavjud bo'lib, ular qon ivish jarayoni uchun juda muhimdir. Ushbu ivish omillarining yo'qligi qon ivishiga xalaqit beradi. VIII omilning yo'qligi gemofiliya A. IX omilning yo'qligi gemofiliya B (Rojdestvo kasalligi) ni keltirib chiqaradi. (Gemofiliya A va B o'rtasidagi farqni o'qing). Bu buzilishlar protrombin vaqt testini uzaytiradi, bu koagulyatsion buzilishlarni baholash uchun keng tarqalgan standart testdir.
Tashqi yo'l to'qima omili yo'li sifatida ham tanilgan. Travmada to'qimalar shikastlanganda yuqori reaktiv to'qimalar omili ta'sir qiladi. Bu VII omil va k altsiy ionlari ishtirokida X omilni faollashtiradi. Ichki yo'l tashqi yo'lga qaraganda ko'plab ivish omillarini o'z ichiga oladi. Bu zararlangan tomir endoteliyasi bilan aloqa qilgandan keyin XII omil faollashishi bilan boshlanadi. XIIa XI omilni faollashtiradi, bu esa o'z navbatida VIII omil, k altsiy ionlari va fosfolipidlar ishtirokida IX omilni faollashtiradi. Faollashtirilgan IXa omil X omilni faollashtiradi. X omil faollashishi umumiy yo'l bo'lgan koagulyatsion kaskadining yakuniy bosqichiga kirishni belgilaydi.
Aktivlashtirilgan Xa omil V omil, k altsiy ionlari va fosfolipidlar ishtirokida protrombinni trombinga aylantiradi. Trombin fibrinogenni fibringa aylantiradi. Trombin XIII omilni ham faollashtiradi va fibrinning o'zaro bog'lanishiga yordam beradi. Natijada murakkab fibrin tarmog'i hosil bo'ladi. Qon hujayralari tarmoqqa yopishadi va aniq tromb hosil bo'ladi.
Batafsil:
1. Tromboz va emboliya o'rtasidagi farq
