Miokardit va Kardiyomiyopatiya | Kardiomiopatiya va miyokardit sabablari, tekshiruvi, klinik xususiyatlari, davolash va prognozi
Miokardit va kardiyomiyopatiya - bu gipertonik, tug'ma, ishemik yoki yurak qopqog'i kasalliklari bo'lmaganda birinchi navbatda miyokardga ta'sir qiluvchi kasalliklar guruhidir. Ularning orasidagi farq biroz o'zboshimchalik bilan va har doim ham amalga oshirilmaydi. Garchi ba'zi odamlar miyokarditni kardiyomiyopatiyaning kichik to'plami sifatida ko'rsatsalar ham, bir nechta farqlar ikkala holatni ajratishga yordam beradi va ushbu maqolada ularning boshlanishi, etiologiyasi, patologiyasi, klinik xususiyatlari, davolash va prognozi bilan bog'liq farqlar ko'rsatilgan.
Miokardit
Bu miokardning o'tkir yallig'lanishi. Ko'pgina hollarda, sabab idiopatik, ammo virusli infektsiyalar asosiy rol o'ynaydi. Ko'pincha virusli infektsiyalar koksaki virusi B, parotit, grippdir. Boshqa sabablarga revmatik isitma, revmatoid artrit, SLE, tizimli skleroz, toksinlar, sarkoidoz va nurlanish kabi otoimmün kasalliklar kiradi.
Miokarditda yurak kengaygan, xiralashgan va rangi oqarib ketgan. Miyokardda mayda tarqoq petechial qon ketishlar kuzatilishi mumkin. Mikroskopik jihatdan yurak mushaklari shish va giperemiyaga ega. Limfotsitlar, plazma hujayralari va eozinofillarning infiltratsiyasi bo'lishi mumkin. Bemor asemptomatik bo'lishi mumkin va ba'zida noto'g'ri taxikardiya yoki anormal EKG mavjudligi yoki yurak etishmovchiligi belgilari bilan tan olinishi mumkin.
Miokard ishemiyasining biokimyoviy belgilari zarar darajasiga mutanosib ravishda oshadi. Buning sababiga qarab leykotsitoz va ESR ko'tarilishi mumkin. Endomiyokardiyal biopsiya diagnostik hisoblanadi, lekin u kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.
Kasallik o'z-o'zidan cheklanadi. Davolash asosan sababga qarab antibiotik terapiyasi bilan qo'llab-quvvatlanadi. Aritmiya va yurak etishmovchiligini shunga mos ravishda davolash kerak. Kasallikning faol davrida kuchli jismoniy zo'riqishlardan qochish tavsiya etiladi. Kasallik ajoyib prognozga ega. Ammo og'ir holatlarda qorincha aritmi va yurak etishmovchiligi tufayli o'lim bo'lishi mumkin.
Kardiomiopatiya
Kardiyomiyopatiya surunkali kursga ega bo'lib, unda yallig'lanish belgilari sezilmaydi. Kasallikning etiologiyasi noma'lum bo'lishi yoki toksik, metabolik, degenerativ, amiloidoz, miksedema, tirotoksikoz yoki glikogen saqlash kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ular juda kam uchraydi.
Kardiyomiyopatiyalar funktsional buzilishlariga ko'ra kengaygan, gipertrofik, cheklovchi va obliterativ deb tasniflanadi. Gistologik xususiyatlar o'ziga xos emas. Noto'g'ri atrofiya va progressiv fibrozli gipertrofiya kuzatilishi mumkin.
Asosan bemorlar asemptomatik yoki o'tkir koronar sindrom belgilari bilan namoyon bo'ladi. Ko'krak og'rig'i tez-tez uchraydi. Og'ir holatlarda yurak etishmovchiligi, aritmiya va tizimli emboliya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. EKGda o'zgarishlar bo'lishi mumkin.
Davolash kardiyomiyopatiya turiga bog'liq, lekin asosan dorilar, implantatsiya qilingan yurak stimulyatori, defibrilator yoki ablasyonni o'z ichiga oladi. Surunkali alkogolizm kengaygan kardiyomiyopatiyaning tan olingan sababidir va 10-20 yil davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish bilan ta'sirni qaytarish mumkin.
Prognoz miyokard funktsiyasining buzilishi darajasiga va unga bog'liq bo'lgan asoratlarga bog'liq.
Miokardit va kardiyomiyopatiya oʻrtasidagi farq nima?
• Miyokardit oʻtkir, kardiomiopatiya esa surunkali holat.
• Miyokardit odatda mening yuqumli agentlarim va toksinlarim sabab bo'ladi, ammo kardiomipatiya asosan genetik xususiyatga ega yoki degenerativ holatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Miyokarditda miyofibrillalarda oʻtkir yalligʻlanish belgilari yaqqol namoyon boʻladi, ammo kardiomiopatiyada bu emas.
• Miyokarditda yurak belgilari shikastlanish darajasiga qarab koʻtariladi.
• Miyokardit yaxshi prognozga ega.
• Boshqaruv opsiyalari ikki holatda farqlanadi.
