MS va lyme kasalligi o'rtasidagi asosiy farq shundaki, lyme kasalligi yuqumli kasallikdir, MS esa yuqumli kelib chiqishi bo'lmagan yallig'lanish kasalligi emas. Ya'ni, ko'p skleroz - bu markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali otoimmün, T-hujayrali yallig'lanish kasalligi. Boshqa tomondan, Lyme kasalligi inson tanasiga bit yoki shomil chaqishi orqali kiradigan Borrelia burgdoferi ismli spiroxetedan kelib chiqadi.
Koʻp skleroz ham, Lyme kasalligi ham asab tizimimizga taʼsir qilishi mumkin boʻlgan kasalliklardir.
MS nima?
Ko'p skleroz - bu markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali otoimmun, T-hujayrali yallig'lanish kasalligi. Bu miya va orqa miyada ko'plab demyelinatsiya sohalariga olib keladi. Ayollar orasida MS bilan kasallanish ko'proq. MS asosan 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan bemorlarda uchraydi. Kasallikning tarqalishi geografik mintaqa va etnik kelib chiqishiga qarab o'zgaradi. Bundan tashqari, MS bilan og'rigan bemorlar boshqa otoimmün kasalliklarga moyil. Kasallikning patogeneziga ham genetik, ham atrof-muhit omillari ta'sir qiladi. MSning uchta eng keng tarqalgan ko'rinishi optik neyropatiya, miya sopi demiyelinatsiyasi va orqa miya lezyonlaridir.
Patogenez
T xujayralari vositasida yallig'lanish jarayoni asosan miya va orqa miya oq moddasida sodir bo'lib, demyelinatsiya plaklarini hosil qiladi. 2-10 mm o'lchamdagi blyashka odatda ko'rish nervlarida, periventrikulyar mintaqada, korpus kallosumida, miya poyasida va uning serebellar birikmalarida va bachadon bo'yni kordonida topiladi.
MSda periferik miyelinli nervlar bevosita ta'sir qilmaydi. Kasallikning og'ir shaklida aksonlarning doimiy buzilishi sodir bo'ladi, bu esa progressiv nogironlikka olib keladi.
Ko`p skleroz turlari
- Qaytaruvchi MS
- Ikkinchi darajali progressiv MS
- Birlamchi progressiv MS
- Relapsing-progressive MS
Umumiy belgilar va alomatlar
- Ko'z harakatida og'riq
- Qo'l yoki oyoq-qo'l-qo'l noo'rin
- Yurishdagi beqarorlik
- Markaziy ko'rishning engil tumanlanishi/ranglarning desaturatsiyasi/zich markaziy skotoma
- Oyoqlarda tebranish hissi va propriosepsiya kamayadi
- Siydik chiqarish tezligi va chastotasi
- Neyropatik og'riq
- Depressiya
- Jinsiy disfunktsiya
- Temperatura sezgirligi
- charchoq
- Spastiklik
Kechki MS davrida optik atrofiya, nistagmus, miya sopi belgilari, psevdobulbar falaj, spastik tetraparez, ataksiya, siydik o'g'irlab ketish va kognitiv buzilishlar bilan birga og'ir zaiflashtiruvchi simptomlarni ko'rish mumkin.
01-rasm: MS belgilari
Diagnoz
Bemorda markaziy asab tizimining turli qismlariga ta'sir qiluvchi 2 yoki undan ortiq xurujlar bo'lsa, MS tashxisini qo'yish mumkin. MRI klinik tashxisni tasdiqlash uchun standart tekshiruvdir. Agar kerak bo'lsa, KT va CSF tekshiruvi tashxis uchun qo'shimcha dalil beradi.
Menejment
MS uchun aniq davo yo'q. Ammo MSning yallig'lanishni qayta tiklash bosqichini o'zgartirishi mumkin bo'lgan bir nechta immunomodulyatsion dorilar mavjud. Ular kasallikni o'zgartiruvchi dorilar (DMD) deb nomlanadi. Beta-interferon va glatiramer asetat bunday dorilarga misoldir. Dori terapiyasidan tashqari, fizioterapiya, ko'p tarmoqli jamoa yordamida bemorni qo'llab-quvvatlash va kasbiy terapiya kabi umumiy chora-tadbirlar bemorning turmush darajasini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
Prognoz
Ko'p sklerozning prognozi oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda o'zgarib turadi. Dastlabki ko'rinishdagi yuqori MR lezyon yuki, yuqori relaps darajasi, erkak jinsi va kech taqdimot odatda yomon prognoz bilan bog'liq. Ba'zi bemorlarda hech qanday nogironlik bo'lmagan holda normal hayot kechirishda davom etishadi, ba'zilarida esa jiddiy nogironlik bo'lishi mumkin.
Layme kasalligi nima?
Aksariyat hollarda Lyme kasalligi inson tanasiga bit yoki shomil chaqishi orqali kiradigan Borrelia burgdoferi ismli spiroxetedan kelib chiqadi. Boshqa kam uchraydigan qo'zg'atuvchi moddalar B.afzelli va B.garinii.
Infeksiya rezervuari ixodid (qattiq shomil) boʻlib, koʻplab yirik sutemizuvchilar bilan oziqlanadi. Qushlar ekotizimda bu parazit shomillarning tarqalishi uchun ham javobgardir. Yuqorida aytib o'tilganidek, spiroxetalar odamning qon oqimiga kattalar, lichinkalar va nimfalik bosqichlari infektsiyani tarqatish qobiliyatiga ega bo'lgan Shomil chaqishi natijasida kiradi.
Layme kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi koinfektsiya sifatida Erlixiozni yuqtirish tendentsiyasiga ega.
Klinik xususiyatlar
Kasallikning rivojlanishi uch bosqichda kechadi va klinik belgilar bosqichga qarab farqlanadi.
Erta mahalliylashtirilgan bosqich
Ushbu boshlang'ich fazani belgilaydigan o'ziga xos xususiyat - bu Shomil chaqishi joyida teri reaktsiyasining paydo bo'lishi. Bu migratsiya eritema deb ataladi. Makulyar yoki papulyar toshma Shomil tishlaganidan 2-30 kun o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Toshma odatda Shomil chaqishi bilan qo'shni hududda paydo bo'ladi va keyin periferik tarqaladi. Bu teri lezyonlari markaziy tozalash bilan xarakterli buqa ko'ziga ega. Biroq, bu xususiyatlar Lyme kasalligining patognomonik emas. Bu bosqichda isitma, limfadenopatiya va charchoq kabi kichik umumiy simptomlar boʻlishi mumkin.
02-rasm: Buqa koʻzidagi toshmalar
Erta tarqalgan kasallik
Infektsiyaning asl joydan tarqalishi qon va limfa orqali sodir bo'ladi. Tana bunga javob bera boshlaganda, bemor engil artralgiya va bezovtalikdan shikoyat qilishi mumkin. Ba'zi hollarda metastatik eritema migratsiyasining rivojlanishini qayd etish mumkin. Nevrologik ta'sir odatda infektsiyadan bir necha oy o'tgach paydo bo'ladi. Bu limfotsitik meningit, kranial asab falajlari va periferik neyropatiyaning paydo bo'lishi bilan tasdiqlanadi. Lyme kasalligi bilan bog'liq kardit va radikulopatiya bilan kasallanish ma'lum epidemiologik omillarga qarab o'zgaradi.
Kechki kasallik
Yirik bo'g'imlarga ta'sir qiluvchi artrit, polinevrit va ensefalopatiya kasallikning kech bosqichidagi klinik belgilardir. Miya parenximasining ishtiroki natijasida nevropsikiyatrik muammolar paydo bo'lishi mumkin. Surunkali atrofik akrodermatit Lyme kasalligining kam uchraydigan asoratidir.
Diagnoz
Kasallikning dastlabki bosqichida klinik belgilar va anamnez asosida tashxis qoʻyish mumkin. Biopsiya namunalaridagi organizmlarni etishtirish odatda ishonchli emas va ko'p vaqt talab etadi (chunki jarayon qoniqarli natijalar berish uchun kamida olti hafta davom etadi).
Antikorlarni aniqlash kasallikning boshida foydali emas, lekin erta tarqalgan va kechki bosqichlarda juda aniq natijalar beradi.
PZR kabi ilg'or usullarning mavjudligi Lyme kasalligini tashxislash va davolash jarayonini tezlashtirdi va shu tariqa hayot uchun xavfli asoratlarni minimallashtirdi.
Menejment
- Eng soʻnggi yoʻriqnomalar asemptomatik boʻlmagan, antikor testi natijalari ijobiy boʻlgan bemorlarni davolamaslikni tavsiya qiladi.
- Standart terapiya 14 kunlik doksisiklin (kuniga 200 mg) yoki amoksitsillin (kuniga 3 marta 500 mg) kursidan iborat. Ammo artrit bilan tarqalgan kasallik bo'lsa, terapiya 28 kungacha uzaytiriladi.
- Har qanday neyronal ta'sir beta-laktamlarni 3-4 hafta davomida parenteral yuborish orqali boshqarilishi kerak.
Profilaktika
- Himoya kiyimidan foydalanish
- Hasharotlarga qarshi vositalar
- Shomil chaqishning dastlabki bir necha soatida infektsiya xavfi ancha past. Shuning uchun Shomilni darhol olib tashlash har qanday rivojlangan kasallik ehtimolini kamaytiradi.
MS va Lyme kasalligi oʻrtasidagi oʻxshashliklar qanday?
Ikkala kasallik ham nevrologik tizimga ta'sir qiladi
MS va Lyme kasalligi oʻrtasidagi farq nima?
Tanrifi va klinik xususiyatlari
Ko'p skleroz - bu markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali otoimmun, T-hujayrali yallig'lanish kasalligi. Bundan farqli o'laroq, Lyme kasalligi inson tanasiga bit yoki shomil chaqishi orqali kiradigan Borrelia burgdoferi ismli spiroxetedan kelib chiqadi. Ko'p skleroz yuqumli bo'lmagan kasallikdir, Lyme kasalligi esa yuqumli kasallikdir. Bu MS va lyme kasalligi o'rtasidagi asosiy farq
Bundan tashqari, MS klinik belgilariga ko'z harakatida og'riq, markaziy ko'rishning engil tumanlanishi / rangning desaturatsiyasi / zich markaziy skotoma, oyoqlarda tebranish hissi va propriosepsiyaning pasayishi, qo'l yoki oyoq-qo'llarda noqulaylik, yurishdagi beqarorlik, shoshilinch siydik chiqarish kiradi. va chastota, neyropatik og'riq, charchoq, spastisite, depressiya, jinsiy disfunktsiya va harorat sezgirligi. Biroq, Lyme kasalligida kasallikning dastlabki bosqichida makula papulyar toshma paydo bo'ladi; Nevrologik ko'rinishlar keyinroq paydo bo'ladi. Bundan tashqari, katta bo'g'imlarga ta'sir qiluvchi artrit, polinevrit va ensefalopatiya kasallikning terminal bosqichidagi klinik belgilardir.
Dignoz va davolash
Bemorda markaziy asab tizimining turli qismlariga ta'sir qiluvchi 2 yoki undan ortiq xurujlar bo'lsa, MS tashxisini qo'yish mumkin. MRI klinik tashxisni tasdiqlash uchun standart tekshiruvdir. KT va CSF tekshiruvi, agar kerak bo'lsa, tashxis uchun qo'shimcha dalillar keltirishi mumkin. Lyme kasalligida tashxis kasallikning dastlabki bosqichidagi klinik belgilar va tarixga asoslangan holda amalga oshirilishi mumkin. Antikorlarni aniqlash kasallikning boshida foydali bo'lmasa-da, erta tarqalgan va kechki bosqichlarda aniq natijalar beradi.
Bundan tashqari, Lyme kasalligi uchun standart terapiya 14 kunlik doksisiklin (kuniga 200 mg) yoki amoksitsillin (kuniga 3 marta 500 mg) kursidan iborat. Ammo artrit bilan tarqalgan kasallik bo'lsa, terapiya 28 kun davom etadi. Biroq, MS uchun aniq davo yo'q. Ammo, ammo MSning yallig'lanishni qayta tiklash bosqichini o'zgartirishi mumkin bo'lgan bir nechta immunomodulyatsion dorilar mavjud. Dori terapiyasidan tashqari, fizioterapiya, ko'p tarmoqli jamoa yordamida bemorni qo'llab-quvvatlash va kasbiy terapiya kabi umumiy chora-tadbirlar bemorning turmush darajasini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
Xulosa – MS va Lyme kasalligi
Xulosa qilib aytganda, MS va Lyme kasalligi o'rtasidagi asosiy farq ularning kelib chiqishi va turidir. Ko'p skleroz - bu yuqumli bo'lmagan yallig'lanish holati, ammo Lyme kasalligi yuqumli kasallik bo'lib, uning asosiy sababi yuqumli kasallikdir.
