Asosiy farq – Lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya
Kasallik qoʻzgʻatuvchisi (asosan bakteriyalar) oʻpka parenximasiga kirib borishi pnevmoniya deb ataladigan oʻpka toʻqimalarining ekssudativ qotib qolishini (konsolidatsiyasini) keltirib chiqaradi. Yallig'lanish o'choqlarining lokalizatsiyasiga ko'ra, pnevmoniya lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya kabi ikkita asosiy kichik toifaga bo'linadi. Infektsiya o'pkaning faqat bir yoki bir nechta bo'lagi bilan chegaralangan bo'lsa, bu lobar pnevmoniya deb ataladi. Boshqa tomondan, bronxopnevmoniya o'pka parenximasining yallig'lanishi bo'lib, u bronxlar yoki bronxiolalardan ikkilamchi infektsiyadan kelib chiqadi. Shunga ko'ra, ikkala shakl o'rtasidagi asosiy farq shundaki, lobar pnevmoniyada yallig'lanish bir bo'lak bilan chegaralanadi, ammo bronxopnevmoniyada yallig'lanish o'choqlari o'pkaning barcha qismida lokalizatsiyasiz mavjud.
Pnevmoniya nima?
Oʻpka parenximasiga kasallik qoʻzgʻatuvchining, asosan bakteriyalarning kirib borishi pnevmoniya deb ataladigan oʻpka toʻqimalarining ekssudativ qotib qolishini (konsolidatsiyasini) keltirib chiqaradi.
Pnevmoniya tasnifi bir necha mezonlarga asoslanadi.
Qo'zg'atuvchiga nisbatan - Bakterial, virusli, zamburug'li
- Kasallikning yalpi anatomik tarqalishi bilan bog'liq - Lobar pnevmoniya, bronxopnevmoniya
- Pnevmoniya yuqtirilgan joyga nisbatan-Jamoatdan olingan, kasalxonadan olingan
- Tuzuvchi reaksiyaning tabiati bilan bogʻliq-Yiringli, fibrinli
Patogenez
Oddiy o'pkada kasallik qo'zg'atuvchi organizmlar yoki moddalar mavjud emas. Nafas olish yo'llari kasallik qo'zg'atuvchi moddalarning kirib kelishini oldini olishga qaratilgan bir qancha himoya mexanizmlariga ega.
- Burun bo'shlig'i - havo yo'lining old qismida kirpiksiz epiteliyda to'plangan zarralar odatda hapşırma yoki yo'talish orqali chiqariladi. Orqa tomonda joylashgan zarralar supurib tashlanadi va yutib yuboriladi.
- Traxeobronxial klirens- bu shilliq qavat ta'siri bilan birga keladi
- Alveolyar klirens- alveolyar makrofaglar tomonidan fagotsitoz.
Pnevmoniya bu himoya kuchlari buzilganda yoki xost qarshiligi pasayganda yuzaga kelishi mumkin. Surunkali kasalliklar, immunitetni susaytirish va immunosupressiv dorilarni qo'llash, leykopeniya va virusli infektsiyalar kabi omillar xostning qarshiligiga ta'sir qiladi, bu esa xostni bunday kasalliklarga qarshi himoyasiz qiladi.
Tozalash mexanizmlari bir necha usul bilan zararlanishi mumkin,
Yo'tal refleksini va hapşırma refleksini bostirish
Koma, anesteziya yoki nerv-mushak kasalliklaridan keyin ikkinchi darajali.
Mukosiliar apparatning shikastlanishi
Surunkali chekish shilliq qavatining buzilishining asosiy sababidir.
- Fagotsitik ta'sirga aralashuv
- O'pka tiqilishi va shish
- Kistik fibroz va bronxial obstruktsiya kabi holatlarda o'pka sekretsiyasining to'planishi.
Lobar pnevmoniya nima?
Infektsiya faqat bir yoki bir nechta o'pka bo'lagi bilan chegaralangan bo'lsa, bu lobar pnevmoniya deb ataladi. Asosiy qo'zg'atuvchisi pnevmokokklar, klebsiellalar, stafilokokklar, streptokokklardir.
Morfologiya
Klassik tarzda yallig'lanish reaktsiyasining to'rt bosqichi tasvirlangan.
Tirbandlik
O'pka og'ir, botqoq va qizarib ketgan. Bu bosqich qon tomirlarining to'lib ketishi, bir necha neytrofilli alveolyar suyuqlik va ko'pincha ko'plab bakteriyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Qizil gepatizatsiya
Tıplanishdan keyin qizil gepatizatsiya kuzatiladi, bu qizil hujayralar, neytrofillar va alveolyar bo'shliqlarni to'ldiruvchi fibrin bilan massiv konfluent ekssudatsiya bilan tavsiflanadi.
Kulrang gepatizatsiya
Kulrang gepatizatsiya bosqichida alveolyar bo'shliqlarda to'plangan qizil qon hujayralarining progressiv parchalanishi tufayli o'pka kulrang rangga ega bo'ladi. Bu kulrang ko'rinish fibrinoli yiringli ekssudat mavjudligi bilan kuchayadi.
Rezolyutsiya
Patogenezning yakuniy bosqichida alveolyar bo'shliqlarda to'plangan konsolidatsiyalangan ekssudat progressiv fermentativ hazm qilish jarayonidan o'tadi va makrofaglar tomonidan qayta so'riladi va yutiladi yoki yo'taladigan donador yarim suyuqlik qoldiqlarini hosil qiladi.
Murakkabliklar
- Abstsess - to'qimalarning nobud bo'lishi va nekrozi natijasida
- Empyema- infektsiyaning plevra bo'shlig'iga tarqalishi natijasida
- Tashkilot
- Qon oqimiga tarqalishi.
Klinik xususiyatlar
- Isitmaning oʻtkir boshlanishi
- nafas qisilishi
- Mahsulli yo'tal
- Effuziya
- Plevra ishqalanishi
- Ko'krak og'rig'i
Tekshiruvlar
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi konsolidatsiya joylarini ko'rsatadi va qo'zg'atuvchini aniqlash uchun foydali maslahatlar berishi mumkin.
- Madaniyat va grammda bo'yash uchun balg'am
- Bronxoskopiya nafas yo'llarida xavfli o'sma yoki obstruktsiyaga shubha qilinganida amalga oshirilishi mumkin.
01-rasm: Lobar pnevmoniyasida ko'krak qafasining rentgenogrammasi
Menejment
Empirik antibiotik terapiyasini tekshirish uchun namunalar olingandan keyin boshlash mumkin. Antibiotik sezuvchanlik testi va kultura natijalari mavjud bo'lganda, buyurilgan antibiotiklar o'zgaradi. Og'ir nafas olish qiyin bo'lgan bemorlarga ventilyatsiya yordami berilishi kerak.
Bronxopnevmoniya nima?
Bronxopnevmoniya - bu o'pka parenximasining yallig'lanishi bo'lib, u bronxlar yoki bronxiolalardan ikkilamchi infektsiyadan kelib chiqadi. Stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar, gemofilus va Pseudomonas auregenosa asosiy qo'zg'atuvchidir.
02-rasm: Bronxopnevmoniya bilan kasallangan o'pka
Morfologiya
Bronxopnevmoniya o'choqlari o'tkir yiringli yallig'lanishning konsolidatsiyalangan joylaridir. Konsolidatsiya bir bo'lak orqali yamoq bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha multilobar va ko'pincha ikki tomonlama bo'ladi
Lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya oʻrtasidagi oʻxshashliklar qanday?
- Har ikki holat ham infektsiya natijasida kelib chiqqan oʻpka parenximasining yalligʻlanishi bilan bogʻliq.
- Klinik xususiyatlar, oʻtkazilgan tekshiruvlar va ikkala holatni boshqarish bir xil.
Lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya oʻrtasidagi farq nima?
Lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya |
|
| Infeksiya faqat bir yoki bir nechta oʻpka boʻlagida boʻlsa, bu lobar pnevmoniya deb ataladi. | Bronxopnevmoniya oʻpka parenximasining yalligʻlanishi boʻlib, u bronxlar yoki bronxiolalardan ikkilamchi infektsiyadan kelib chiqadi. |
| Qo'zg'atuvchi moddalar | |
| Asosiy qoʻzgʻatuvchisi pnevmokokklar, klebsiellalar, stafilokokklar, streptokokklar. | Stafilokokklar, Streptokokklar, Pnevmokokklar, Haemophilus va Pseudomonas auregenosa asosiy qo'zg'atuvchidir. |
| Yalliglanishning ta'siri | |
| Yallig'lanish bir yoki bir nechta lob bilan chegaralangan. | Yallig'lanish lokalizatsiyalanmagan va ko'plab yallig'lanish o'choqlari mavjud. |
Xulosa – Lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya
Infektsiya faqat bir yoki bir nechta o'pka bo'lagi bilan chegaralangan bo'lsa, bu lobar pnevmoniya deb ataladi. Bronxopnevmoniya o'pka parenximasining yallig'lanishi bo'lib, u bronxlar yoki bronxiolalardan ikkilamchi infektsiyadan kelib chiqadi. Ularning ta'riflarida ko'rsatilgandek, lobar pnevmoniya bir yoki bir nechta bo'laklar bilan chegaralanadi, ammo bronxopnevmoniya o'pkaning keng sohasini lokalizatsiya qilmasdan ta'sir qiladi.
Lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniyaning PDF formatini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling: Lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya o'rtasidagi farq
