Asosiy farqlar – Gipotermiya va pnevmoniya
Gipotermiya va pnevmoniya ta'rifi bo'yicha ikkita butunlay boshqa klinik holat. Gipotermiya - bu tananing termoregulyatsiya mexanizmlarining asosiy haroratni doimiy darajada ushlab turishga qodir emasligi natijasida tana haroratining 35ºC dan pastga tushishi. O'pka parenximasining kasallik qo'zg'atuvchisi (asosan bakteriyalar) tomonidan invaziyasi pnevmoniya deb ataladigan o'pka to'qimalarining ekssudativ qotib qolishini (konsolidatsiyasini) keltirib chiqaradi. Pnevmoniya yuqumli patologik holat, gipotermiya esa o'limga olib keladigan fiziologik buzilishdir. Bu hipotermiya va pnevmoniya o'rtasidagi asosiy farq.
Gipotermiya nima?
Gipotermiya - bu tananing termoregulyatsiya mexanizmlari asosiy haroratni doimiy darajada ushlab turolmasligi natijasida tana haroratining 35ºC dan pastga tushishi.
Go'daklar va qariyalar hipotermiyaga eng ko'p moyil bo'lgan ikki yosh guruhidir. Kichkintoylarda buni termoregulyatsiya mexanizmlari yaxshi rivojlangani va yuqori sirt maydoni bilan bog'lash mumkin: vazn nisbati.
Gipotermiyaning ikkilamchi sabablari
- Hipotiroidizm
- kortikosteroid etishmovchiligi
- Insult
- Jigar etishmovchiligi
- Gipoglikemiya
- Alkogol va fenotiazinlar kabi boshqa preparatlar
Hatto sog'lom odamlarda ham issiqlik stressi o'zining eng yuqori nuqtasida ishlaydigan termoregulyatsiya mexanizmlarini yengib o'tganda hipotermiyaga uchrashi mumkin.
Klinik xususiyatlar
Yengil gipotermiya
- Sovuq va titroq
- Chalkashlik
- Suvsizlanish
- Ataksiya
Ogʻir gipotermiya
- Sovuq va titramaydi
- Mushaklar qattiqligi
- Depressiyadagi ong darajasi
- Muvaffaqiyatsiz qon tomirlari
- Bradikardiya
- Gipotenziya
- EKG - J to'lqinlari va disritmiya
Tekshiruvlar
- Qon gazlari- arterial haroratning har bir pasayishi uchun 7% ga kamayadi
- To'liq qon ro'yxati
- Elektrolitlar
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- EKG - J to'lqinlari ST segmenti va QRS kompleksi o'rtasidagi tutashuvda paydo bo'ladi. Bemorda qorincha fibrilatsiyasi va yurak ritmi buzilishi bo'lishi mumkin.
- Qalqonsimon bez disfunktsiyalari, gipofiz anormalliklari va gipoglikemiyani aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruv o'tkazish kerak.
Menejment
Gipotermiyani davolashning maqsadi:
- Reanimatsiya
- Bemorni nazorat ostida isitish
- Aloqador gipoksiyani davolash
- Elektrolitlar muvozanatini tuzatish
- Yurak-qon tomir anomaliyalarini davolash - ritm buzilishining oldini olish uchun alohida e'tibor berish kerak
Pnevmoniya nima?
Kasallik qoʻzgʻatuvchisi (asosan bakteriyalar) oʻpka parenximasiga kirib borishi pnevmoniya deb ataladigan oʻpka toʻqimalarining ekssudativ qotib qolishini (konsolidatsiyasini) keltirib chiqaradi.
Pnevmoniya tasnifi bir necha mezonlarga asoslanadi.
Qo'zg'atuvchiga ko'ra
Bakterial, virusli, zamburugʻli
Kasallikning yalpi anatomik tarqalishiga ko'ra
Lobar pnevmoniya, bronxopnevmoniya
Pnevmoniya olingan joy boʻyicha
Hamjamiyat sotib olingan, shifoxona sotib olingan
Mezbon reaktsiyasining tabiatiga ko'ra
Yiringli, fibrinli
Patogenez
Oddiy o'pkada kasallik qo'zg'atuvchi organizmlar yoki moddalar mavjud emas. Nafas olish yo'llari kasallik qo'zg'atuvchi moddalarning kirib kelishini oldini olishga qaratilgan bir qancha himoya mexanizmlariga ega.
- Burun bo'shlig'i - havo yo'lining old qismida kirpiksiz epiteliyda to'plangan zarralar odatda hapşırma yoki yo'talish orqali chiqariladi. Orqa tomonda joylashgan zarralar supurib tashlanadi va yutib yuboriladi.
- Traxeobronxial klirens - bu shilliq qavat ta'siri bilan birga keladi
- Alveolyar klirens – alveolyar makrofaglar tomonidan fagotsitoz.
Pnevmoniya bu himoya zaiflashganda yoki xost qarshiligi pasayganda yuqishi mumkin. Surunkali kasalliklar, immunosupressiya va immunosupressiv dorilarni qo'llash, leykopeniya va virusli infektsiyalar kabi omillar xostning qarshiligiga ta'sir qiladi, bu esa xostni bunday kasalliklarga qarshi himoyasiz qiladi.
Tozalash mexanizmlari bir necha usul bilan zararlanishi mumkin,
Yo'tal refleksini va hapşırma refleksini bostirish
Koma, anesteziya yoki nerv-mushak kasalliklaridan keyin ikkinchi darajali
Mukosiliar apparatning shikastlanishi
Surunkali chekish shilliq qavatining buzilishining asosiy sababidir.
- Fagotsitik ta'sirga aralashuv
- O'pka tiqilishi va shish
- Kistik fibroz va bronxial obstruktsiya kabi holatlarda o'pka sekretsiyasining to'planishi.
Bronxopnevmoniya
Stafilokokklar, Streptokokklar, Pnevmokokklar, Haemophilus va Pseudomonas auregenosa asosiy qo'zg'atuvchidir
Morfologiya
Bronxopnevmoniya o'choqlari o'tkir yiringli yallig'lanishning konsolidatsiyalangan joylaridir. Konsolidatsiya bir bo'lak orqali yamoq bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha multilobar va ko'pincha ikki tomonlama bo'ladi
Lobar pnevmoniya
- Asosiy qo'zg'atuvchisi pnevmokokklar, klebsiellalar, stafilokokklar, streptokokklar
-
Gipotermiya va pnevmoniya o'rtasidagi farq 02-rasm: Lobar pnevmoniya
Morfologiya
Klassik tarzda yallig'lanish reaktsiyasining to'rt bosqichi tasvirlangan.
Tirbandlik
O'pka og'ir, botqoq va qizarib ketgan. Bu bosqich qon tomirlarining to'lib ketishi, bir necha neytrofilli alveolyar suyuqlik va ko'pincha ko'plab bakteriyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Qizil gepatizatsiya
Tıplanishdan keyin qizil gepatizatsiya kuzatiladi, bu qizil hujayralar, neytrofillar va alveolyar bo'shliqlarni to'ldiruvchi fibrin bilan massiv konfluent ekssudatsiya bilan tavsiflanadi.
Kulrang gepatizatsiya
Kulrang gepatizatsiya bosqichida alveolyar bo'shliqlarda to'plangan qizil qon hujayralarining progressiv parchalanishi tufayli o'pka kulrang rangga ega bo'ladi. Bu kulrang ko'rinish fibrinoli yiringli ekssudat mavjudligi bilan kuchayadi.
Rezolyutsiya
Patogenezning yakuniy bosqichida alveolyar bo'shliqlarda to'plangan konsolidatsiyalangan ekssudat progressiv fermentativ hazm qilish jarayonidan o'tadi va makrofaglar tomonidan qayta so'rilib, yutiladi yoki yo'taladigan donador yarim suyuqlik qoldiqlarini hosil qiladi.
Murakkabliklar
- Abstsess - to'qimalarning nobud bo'lishi va nekrozi tufayli
- Empyema - infektsiyaning plevra bo'shlig'iga tarqalishi natijasida
Klinik xususiyatlar
- Isitmaning oʻtkir boshlanishi
- nafas qisilishi
- Mahsulli yo'tal
- Ko'krak og'rig'i
- Plevra ishqalanishi
- Effuziya
Gipotermiya va pnevmoniya oʻrtasidagi farq nima?
Gipotermiya va pnevmoniya |
|
| Gipotermiya - bu tananing termoregulyatsiya mexanizmlari tana haroratini tegishli diapazonda ushlab turolmasligi natijasida asosiy haroratning 35ºC dan pastga tushishi. | Kasallik qoʻzgʻatuvchisi (asosan bakteriyalar) tomonidan oʻpka parenximasiga kirib borishi pnevmoniya deb ataladigan oʻpka toʻqimalarining ekssudativ qotib qolishini (konsolidatsiyasini) keltirib chiqaradi. |
| Toʻldirish | |
| Bu yuqumli patologik holat. | Bu fiziologik buzilish ehtimoli yuqori. |
Xulosa – Gipotermiya va pnevmoniya
Pnevmoniya - o'pka parenximasining yallig'lanishi bilan tavsiflangan yuqumli patologik holat. Ammo gipotermiya - bu tananing termoregulyatsiya mexanizmlari tana haroratini tegishli diapazonda ushlab turolmasligi natijasida asosiy haroratning 35ºC dan pastga tushishi. Bu hipotermiya va pnevmoniyaning asosiy farqidir.
Gipotermiya va pnevmoniyaning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling: Gipotermiya va pnevmoniya o'rtasidagi farq
