Asosiy farq – Divertikulit va yarali kolit
Tibbiy jargonda "itis" qo'shimchasi deyarli har doim yallig'lanish bilan bog'liq narsalarni tasvirlash uchun ishlatiladi. Ushbu muqaddimaga ko'ra, divertikulit yo'g'on ichakdan kelib chiqadigan divertikulning yallig'lanishi ekanligini tushunishingiz mumkin. O'z navbatida, ülseratif kolit yo'g'on ichakning yallig'lanishi bo'lib, u bilan bog'liq yaralar paydo bo'ladi. Yarali kolitda yo'g'on ichakning shilliq qavati yallig'lanadi, divertikulitda esa yo'g'on ichakdan kelib chiqadigan divertikul yallig'lanadi. Bu divertikulit va yarali kolit o'rtasidagi asosiy farq.
Divertikulit nima?
Divertikulit - yo'g'on ichakdagi divertikulning yallig'lanishi. Bu divertikullar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
Yallig'langan divertikul quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Divertikul qorin pardaga teshilib, peritonitga olib kelishi mumkin. Perikolik to'qimalarga kirsa, perikolik xo'ppozlar paydo bo'lishi mumkin. Uning boshqa qo'shni tuzilmalarga teshilishi katta ehtimol bilan oqma paydo bo'lishi bilan yakunlanadi.
- Divertikulit bilan bog'liq surunkali yallig'lanish yallig'langan to'qimalarning fibroziga olib keladi va ich qotishi kabi obstruktiv simptomlarni keltirib chiqaradi.
- Tomirlarning eroziyasi ichki qon ketishiga olib keladi.
Klinik xususiyatlar
O'tkir divertikulit
Bu holat chap tomonli appenditsit deb ataladi, chunki qorin bo'shlig'ining pastki markaziy qismida paydo bo'ladigan va asta-sekin chap yonbosh bo'shlig'iga o'tadigan o'tkir boshlangan xarakterli og'riqlar. Ko'ngil aynishi, qusish, mahalliy sezuvchanlik va himoya kabi boshqa nospesifik alomatlar ham bo'lishi mumkin.
Surunkali divertikulyar kasallik
Bu yoʻgʻon ichak karsinomasining klinik belgilariga taqlid qiladi.
- Ichak odatlarining oʻzgarishi
- Qusish, qorin bo'shlig'i shishishi, qorin bo'shlig'idagi sanchiq og'rig'i va yo'g'on ichak tutilishi tufayli ich qotishi.
- To'g'ri ichakda qon va shilimshiq
01-rasm: Sigmasimon ichakning divertikullari
Tekshiruvlar
- KT divertikulitning oʻtkir bosqichida boshqa mumkin boʻlgan tashxislarni istisno qilgan holda aniqlash uchun eng toʻgʻri tadqiqot hisoblanadi.
- Sigmoidoskopiya
- Kolonoskopiya
- Bariyli lavman
Davolash
O'tkir divertikulit
Oʻtkir divertikulit tashxisi qoʻyilgan bemorni davolashda konservativ davo tavsiya etiladi. Bemor suyuq dieta va metronidazol va siprofloksatsin kabi antibiotiklarni qabul qiladi.
- Perikolik xo'ppozlar KT yordamida aniqlanadi. Kelajakda asoratlarni oldini olish uchun bu xo'ppozlarni teri orqali drenajlash zarur.
- Peritonitga olib keladigan yiringli xo'ppoz bo'lsa, qorin bo'shlig'idan yiringni laparoskopik yuvish va drenajlash orqali olib tashlash kerak.
- Yo'g'on ichakda divertikulit bilan bog'liq obstruktsiya mavjud bo'lsa, tashxis qo'yish uchun laparotomiya talab qilinadi.
Surunkali divertikulyar kasallik
Semptomlar engil bo'lsa va tashxis tekshiruvlar orqali tasdiqlangan bo'lsa, bu holat konservativ tarzda boshqariladi. Odatda, moyli laksatif va yuqori tolali dieta buyuriladi. Alomatlar og'ir bo'lsa va yo'g'on ichak saratoni ehtimolini istisno qilib bo'lmaydigan hollarda sigmasimon ichakning laparotomiyasi va rezektsiyasi o'tkaziladi.
Yarali kolit nima?
Yarali kolit - to'g'ri ichakning yallig'lanish kasalligi bo'lib, proksimal ravishda o'zgaruvchan masofaga cho'ziladi. Ayollarda bu kasallik erkaklarnikiga qaraganda ko'proq uchraydi.
Morfologiya
Jarohatlanishlar uzluksiz, uzluksiz tarzda yuzaga keladi
Makroskopiya kasallikning rivojlanish bosqichiga qarab farqlanadi. Kasallikning o'tkir shaklida yo'g'on ichak diffuz davomiy ravishda ishtirok etadi va shilliq qavat silliq, baxmal ko'rinishga ega. Shilliq qavat osongina qirib tashlanadi. Surunkali bosqichda turli o'lchamdagi yaralar bo'lishi mumkin. Shilliq qavatning butun qalinligining yarasi tufayli qo'shni hududlar baland ko'rinadi, bu esa psevdopoliplar deb ataladigan xarakterli morfologik xususiyatni keltirib chiqaradi. Eng rivojlangan bosqichda butun ichak qisqaradi, tolali va torayadi.
Yallig'lanish hujayralari sonining ko'payishini yallig'langan ichak shilliq qavatidan olingan biopsiya namunasini mikroskopik tekshirish orqali kuzatish mumkin. Xatarli va displastik o'zgarishlar ham bo'lishi mumkin.
Klinik xususiyatlar
- Qon va shilimshiq diareya
- Qorindagi krampga o'xshash og'riqlar
- To'g'ri ichakdan qon ketish
- Ba'zi hollarda toksemiya, isitma va kuchli qon ketishi kuzatilishi mumkin.
Tekshiruvlar
- Sigmoidoskopiya
- Kolonoskopiya
- Bariyli lavman
- Najasni tekshirishda qon va yiring borligi aniqlanadi
02-rasm: Yarali kolitning endoskopik tasviri
Murakkabliklar
Mahalliy asoratlar
- Toksik dilatatsiya
- Qon ketishi
- Striktura
- Zarodli oʻzgarishlar
- Anal yoriqlar va anal oqmalar kabi perianal kasalliklar.
Umumiy asoratlar
- Toksiemiya
- Anemiya
- Ozish
- artrit va uveit
- Pyoderma gangrenozum kabi dermatologik belgilar
- Birlamchi sklerozan xolangit
Menejment
Tibbiy boshqaruv
Vitamin qo'shimchalari va temir bilan yuqori proteinli parhez buyuriladi. Bemorda og'ir anemiyaning klinik belgilari bo'lsa, qon quyish talab qilinishi mumkin. Loperamid odatda diareyani nazorat qilish uchun beriladi. Rektal infuziyalar bo'yicha kortikosteroidlarni yuborish o'tkir hujumda remissiyaga olib keladi. Yarali kolitning og'irroq xurujlarini nazorat qilish uchun infliximab kabi immunosupressorlar talab qilinadi.
Jarrohlik boshqaruvi
Jarrohlik aralashuvi faqat quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- Fulminatsiya qiluvchi kasallik tibbiy muolajalarga javob bermaydi
- Tibbiy muolajalarga javob bermaydigan surunkali kasallik
- Xaridli oʻzgarishlarga qarshi profilaktika
- Bemor yuqorida qayd etilgan asoratlar bilan murojaat qilgan hollarda.
Divertikulit va yarali kolit oʻrtasidagi oʻxshashlik nimada?
Ikkala holat ham zararlangan joyning yalligʻlanishi bilan bogʻliq
Divertikulit va ülseratif kolit o'rtasidagi farq nima?
Divertikulit va yarali kolit |
|
| Divertikulit - yo'g'on ichakdagi divertikulning yallig'lanishi. | Yarali kolit - toʻgʻri ichakning yalligʻlanish kasalligi boʻlib, proksimal ravishda oʻzgaruvchan masofaga choʻziladi. |
| Joylashuv | |
| Bu divertikulda uchraydi. | Bu yoʻgʻon ichakda sodir boʻladi. |
| Patogenez | |
| Irsiy moyillikni ko'rsatish uchun etarli dalillar yo'q. Yo'g'on ichakning har qanday zaifligi, ayniqsa distal hududlarda divertikul paydo bo'lishiga yordam beradi. | Genetik moyillik va turli xil atrof-muhit omillari, masalan, dorilar va turli ifloslantiruvchi moddalarga ta'sir qilish yarali kolitning sabablari ekanligiga ishoniladi. |
| Klinik xususiyatlar | |
| Ichak odatlarining oʻzgarishi, qusish, qorin boʻshligʻi shishishi, qorinning kolikali ogʻrigʻi (odatda qorinning pastki qismlarida) va yoʻgʻon ichakning tiqilib qolishi oqibatidagi qabziyat asosiy klinik belgilar hisoblanadi. Kamdan kam hollarda yallig'langan divertikul yorilib ketganda to'g'ri ichakdan qon ketishi mumkin. | Klinik belgilari qon va shilimshiq diareya, toʻgʻri ichakdan qon ketishi va qorinda krampga oʻxshash ogʻriqlarni oʻz ichiga oladi. Bunga qo'shimcha ravishda, isitma, vazn yo'qotish va og'izda aft yarasi kabi nonspesifik alomatlar bo'lishi mumkin. Doimiy qon yo'qotish va temirning so'rilishining pasayishi kamqonlikka olib kelishi mumkin. |
| Murakkabliklar | |
| Qon ketishi va kamqonlik asosiy asoratlar hisoblanadi. Xatarli o'zgarishlar ehtimoli juda past. | Toksik megakolon va malign o'zgarishlar eng jiddiy asoratlardir. Bundan tashqari, qon ketishlar, anemiya va ular bilan bog'liq artritlar bo'lishi mumkin. |
| Tekshiruvlar | |
| KT divertikulitni o'tkir bosqichida aniqlash uchun boshqa mumkin bo'lgan tashxislarni istisno qilish uchun eng to'g'ri tadqiqot hisoblanadi. Sigmoidoskopiya, kolonoskopiya va bariy ho'qnasi ham foydali bo'lishi mumkin. | Sigmoidoskopiya, kolonoskopiya, bariy klizmasi va najasni qon va yiring borligini tekshirish yarali kolit tashxisi uchun o'tkaziladigan asosiy tekshiruvlardir. |
| Menejment | |
|
Oʻtkir divertikulitni davolashda suyuq dieta va metronidazol va siprofloksatsin kabi antibiotiklar buyuriladi. Agar bemorda ushbu xo'ppozlarning yorilishi tufayli peritonit bo'lsa, laparoskopik yuvish va yiringni drenajlash talab qilinadi. |
Yarali kolitni davolashda ko'p miqdorda tolaga ega yuqori proteinli parhez tavsiya etiladi. Qon quyish faqat bemorda og'ir kamqonlik holatida amalga oshiriladi. Loperamid odatda diareyani nazorat qilish uchun beriladi. Rektal infuziyalar bo'yicha beriladigan kortikosteroidlar klinik belgilarni keltirib chiqaradigan yallig'lanish reaktsiyalariga qarshi turadi. Yarali kolitning og'irroq xurujlarini nazorat qilish uchun infliximab kabi immunosupressorlar talab qilinadi. |
Xulosa – Divertikulit va yarali kolit
Divertikulit - bu yo'g'on ichakdan kelib chiqadigan divertikulning yallig'lanishi, yarali kolit esa yo'g'on ichakning yallig'lanishi bilan bog'liq yaralar paydo bo'lishi. Yarali kolitda yo'g'on ichak shilliq qavati yallig'lanadi, ammo divertikulitda yo'g'on ichakdan kelib chiqadigan divertikullar yallig'langan tuzilmalardir. Bu divertikulit va yarali kolit o'rtasidagi farq.
Divertikulit va yarali kolitning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Divertikulit va ülseratif kolit o'rtasidagi farq
