Asosiy farq – kolit va divertikulit
Kolit va divertikulit yo'g'on ichakning ikkita yallig'lanish kasalligi bo'lib, ularni faqat klinik belgilarga qarab aniqlash qiyin. Yo'g'on ichakning yallig'lanishi kolit deb ataladi. Divertikulit - bu yo'g'on ichakdagi divertikulning yallig'lanishi. Ta'riflardan ko'rinib turibdiki, kolit yo'g'on ichakda paydo bo'ladigan holat, divertikulit esa divertikulda paydo bo'ladigan holat. Bu kolit va divertikulit o'rtasidagi asosiy farq.
Kolit nima?
Yo'g'on ichakning yallig'lanishi kolit deb ataladi. Ushbu holatning klinik belgilari asosiy patologiyaga qarab farqlanadi.
Asosiy sabablar
- Yarali kolit
- Kron kasalligi
- Antibiotik bilan bog'liq kolit
- Yuqumli kolit
- Işemik kolit
Kron kasalligi
Kron kasalligi - yo'g'on ichak shilliq qavatining transmural yallig'lanishi bilan tavsiflangan yallig'lanishli ichak kasalligi. Odatda yo'g'on ichakning faqat ba'zi hududlari yallig'langan bo'lib, bu doimiy lezyon emas, balki o'tkazib yuborilgan jarohatlarga olib keladi.
Klinik rasm
Ich ketishi
Kron kasalligidagi diareya suyuqlikning ortiqcha sekretsiyasi va yallig'langan ichak shilliq qavati tomonidan suyuqlikning so'rilishining buzilishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, ichakning yallig'langan terminali tomonidan o't tuzlarining malabsorbtsiyasi ham diareyaning kuchayishiga yordam beradi.
Fibrostenoz kasallik
Oshqozon-ichak traktining ingichka ichak yoki yo'g'on ichakning strikturasi tufayli tiqilib qolishi qorin og'rig'i, ich qotishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish kabi belgilarga olib kelishi mumkin.
Fistulizatsiya qiluvchi kasallik
GITning transmural yallig'lanishi sinus yo'llari, serozal penetratsiya va enteroenterik oqmalar kabi oqmalarning sababi bo'lishi mumkin. Yallig'lanishli lezyonlarning ichakka kirib borishi yo'g'on ichak moddalarining qorin bo'shlig'iga oqib chiqishiga olib keladi, natijada peritonit va boshqa asoratlar paydo bo'ladi.
Kron kasalligining mahalliy asoratlari
- Suvli diareya yoʻgʻon ichakdagi suv va elektrolitlarning soʻrilishini ogohlantiruvchi taʼsiri tufayli
- Oʻt kislotalari konsentratsiyasining kamayishi yogʻlarning soʻrilishini toʻxtatib, steatoreyaga olib keladi
- Uzoq muddatli steatoreya osteoporoz, toʻyib ovqatlanmaslik va qon ivishining buzilishiga olib kelishi mumkin
- O't pufagida toshlar paydo bo'lishi
- Nefrolitiaz (buyrak toshlarining shakllanishi)
- Vitamin B12 malabsorbtsiyasi
Kron kasalligi yo'g'on ichak saratoni, limfomalar va anusning skuamoz hujayrali karsinomalari xavfini oshiradi.
Morfologiya
Makroskopiya
Ko'pincha yo'g'on ichakning o'ng tomoni Kron kasalligidan ta'sirlanadi. Lezyonlarning segmentar taqsimoti mavjud. Odatda, to'g'ri ichak saqlanib qoladi.
Mikroskopiya
Yoriqlar va kazeatsiz granulomalar paydo bo'lishi bilan transmural tutilish mavjud.
Diagnoz
Klinik tarix va tekshiruv CD tashxisida muhim rol o'ynaydi.
Endoskopiya tosh tosh ko'rinishini keltirib chiqaradigan aft yaralari mavjudligini aniqlaydi. Qorin va tos a'zolarini skanerlash yordamida xo'ppozlarni aniqlash mumkin.
Menejment
Kron kasalligining aniq davosi yo'q. Davolashning maqsadi klinik ko'rinish va simptomlarni keltirib chiqaradigan yallig'lanish jarayonlarini bostirishdir.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar – Prednizolon va Aminosalitsilatlar kabi kortikosteroidlar
- Immun tizimini supressorlari, masalan, azatioprin va infliximab kabi biologik vositalar
- Antibiotiklar
- Analjeziklar
- Ichga qarshi vositalar
- Temir va vitamin B12 qo'shimchalari
Ba'zi hollarda yo'g'on ichakning shikastlangan qismlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash talab etiladi.
Yarali kolit
Yarali kolit - to'g'ri ichakning yallig'lanish kasalligi bo'lib, proksimal ravishda o'zgaruvchan masofaga cho'ziladi. Ayollarda bu kasallik erkaklarnikiga qaraganda ko'proq uchraydi.
Klinik xususiyatlar
- Qon va shilimshiq diareya
- Qorindagi krampga o'xshash og'riqlar
- To'g'ri ichakdan qon ketish
- Ba'zi hollarda toksemiya, isitma va kuchli qon ketishi kuzatilishi mumkin.
Tekshiruvlar
- Sigmoidoskopiya
- Kolonoskopiya
- Bariyli lavman
- Najasni tekshirishda qon va yiring borligi aniqlanadi
01-rasm: Yarali kolitning faol bosqichining gistopatologik tasviri
Murakkabliklar
Mahalliy asoratlar
- Toksik dilatatsiya
- Qon ketishi
- Striktura
- Zarodli oʻzgarishlar
- Anal yoriqlar va anal oqmalar kabi perianal kasalliklar.
Umumiy asoratlar
- Toksiemiya
- Anemiya
- Ozish
- artrit va uveit
- Pyoderma gangrenozum kabi dermatologik belgilar
- Birlamchi sklerozan xolangit
Menejment
Tibbiy boshqaruv
Vitamin qo'shimchalari va temir bilan yuqori proteinli parhez buyuriladi. Bemorda og'ir anemiyaning klinik belgilari bo'lsa, qon quyish talab qilinishi mumkin. Loperamid odatda diareyani nazorat qilish uchun beriladi. Rektal infuziyalar bo'yicha kortikosteroidlarni yuborish o'tkir hujumda remissiyaga olib keladi. Yarali kolitning og'irroq xurujlarini nazorat qilish uchun infliximab kabi immunosupressorlar talab qilinadi.
Jarrohlik boshqaruvi
Jarrohlik aralashuvi faqat quyidagi holatlarda ko'rsatiladi.
- Fulminatsiya qiluvchi kasallik tibbiy muolajalarga javob bermaydi
- Tibbiy muolajalarga javob bermaydigan surunkali kasallik
- Xaridli oʻzgarishlarga qarshi profilaktika
- Bemor yuqorida qayd etilgan asoratlar bilan murojaat qilgan hollarda.
Divertikulit nima?
Divertikulit - yo'g'on ichakdagi divertikulning yallig'lanishi. Bu divertikullar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
Yallig'langan divertikul quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Divertikul qorin pardaga teshilib, peritonitga olib kelishi mumkin. Perikolik to'qimalarga kirsa, perikolik xo'ppozlar paydo bo'lishi mumkin. Uning boshqa qo'shni tuzilmalarga teshilishi katta ehtimol bilan oqma paydo bo'lishi bilan yakunlanadi.
- Divertikulit bilan bog'liq surunkali yallig'lanish yallig'langan to'qimalarning fibroziga olib keladi va ich qotishi kabi obstruktiv simptomlarni keltirib chiqaradi.
- Tomirlarning eroziyasi ichki qon ketishiga olib keladi.
Klinik xususiyatlar
O'tkir divertikulit
Bu holat chap tomonli appenditsit deb ataladi, chunki qorin bo'shlig'ining pastki markaziy qismida paydo bo'ladigan va asta-sekin chap yonbosh bo'shlig'iga o'tadigan o'tkir boshlangan xarakterli og'riqlar. Ko‘ngil aynishi, qusish va mahalliy sezuvchanlik kabi boshqa nospetsifik alomatlar ham bo‘lishi mumkin.
Surunkali divertikulyar kasallik
Bu yoʻgʻon ichak karsinomasining klinik belgilariga taqlid qiladi.
- Ichak odatlarining oʻzgarishi
- Qusish, qorin bo'shlig'i shishishi, qorin bo'shlig'idagi sanchiq og'rig'i va yo'g'on ichak tutilishi tufayli ich qotishi.
- To'g'ri ichakda qon va shilimshiq
Tekshiruvlar
- KT divertikulitning oʻtkir bosqichida boshqa mumkin boʻlgan tashxislarni istisno qilgan holda aniqlash uchun eng toʻgʻri tadqiqot hisoblanadi.
- Sigmoidoskopiya
- Kolonoskopiya
- Bariyli lavman
02-rasm: Sigma divertikulining operatsiya vaqtidagi ko'rinishi
Davolash
O'tkir divertikulit:
Oʻtkir divertikulit tashxisi qoʻyilgan bemorni davolashda konservativ davo tavsiya etiladi. Bemor suyuq dieta va metronidazol va siprofloksatsin kabi antibiotiklarni qabul qiladi.
- Perikolik xo'ppozlar KT yordamida aniqlanadi. Kelajakda asoratlarni oldini olish uchun bu xo'ppozlarni teri orqali drenajlash zarur.
- Peritonitga olib keladigan yiringli xo'ppoz bo'lsa, qorin bo'shlig'idan yiringni laparoskopik yuvish va drenajlash orqali olib tashlash kerak.
- Yo'g'on ichakda divertikulit bilan bog'liq obstruktsiya mavjud bo'lsa, tashxis qo'yish uchun laparotomiya talab qilinadi.
Surunkali divertikulyar kasallik
Semptomlar engil bo'lsa va tashxis tekshiruvlar orqali tasdiqlangan bo'lsa, bu holat konservativ tarzda boshqariladi. Odatda, moyli laksatif va yuqori tolali dieta buyuriladi. Agar alomatlar og'ir bo'lsa va yo'g'on ichak saratoni ehtimolini istisno qilib bo'lmasa, sigmasimon ichakning laparotomiyasi va rezektsiyasi o'tkaziladi.
Kolit va divertikulit o'rtasidagi o'xshashliklar qanday?
- Ikkalasi ham yallig'lanish jarayonidir.
- Qorindagi og'riqlar ikkala holatda ham klinik alomat sifatida kuzatiladi.
Kolit va divertikulit o'rtasidagi farq nima?
Kolit va divertikulit |
|
| Yoʻgʻon ichakning yalligʻlanishi kolit deb ataladi. | Yo'g'on ichakdagi divertikullarning yallig'lanishi divertikulit deb ataladi. |
| Joylashuv | |
| Bu yoʻgʻon ichakda sodir boʻladi. | Bu divertikulda uchraydi. |
Xulosa – Kolit va Divertikulit
Divertikulit - yo'g'on ichakdagi divertikulning yallig'lanishi. Yo'g'on ichakning yallig'lanishi kolit deb ataladi. Kolit va divertikulit o'rtasidagi asosiy farq shundaki, ular ikkita alohida joyda uchraydi.
Kolit va divertikulitning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Kolit va divertikulit o'rtasidagi farq
