Xodgkin va non-Xodgkin lenfoma
Xodgkin va Non-Xodgkin limfotsit saratonining ikkita muhim kichik turidir. Ikkala holat o'rtasida juda ko'p farqlar mavjud, ammo ba'zi taqdim etuvchi xususiyatlar, tekshiruvlar va umumiy davolash tamoyillari ham Hodgkin, ham Hodgkin bo'lmagan limfomalar uchun bir xil. Ushbu maqolada Hodgkin va Non-Xodgkin limfomalarining klinik xususiyatlari, belgilari, sabablari, tekshirish va tashxisi, davolash usullari va prognozi tasvirlangan va ikkalasi o'rtasidagi farqlar tasvirlangan.
Xodgkin lenfomasi
Xodgkin limfomasi limfotsitlarning malign proliferatsiyasining bir turidir. Bu ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar tez-tez uchraydi. Yosh kattalar ham, keksa odamlar ham Xodgkin limfomasini olishlari mumkin, chunki ikkita eng yuqori yosh mavjud. Xodgkin limfomasining besh turi mavjud. Bular klassik Xodgkin limfomasi, nodulyar skleroz, aralash hujayralilik, limfotsitlarga boy va limfotsitlar kamaygan Xodgkin limfomalari. Ushbu limfomalarning eng ko'p uchraydigan shikoyati limfa tugunlarining kengayishidir. Bemorlarning 25% ham letargiya, isitma, kechasi terlash va vazn yo'qotishdan shikoyat qiladi. Spirtli ichimliklar Hodgkin bemorlarida og'riq keltirishi mumkin. Isitma xarakterli, ammo kamdan-kam uchraydi. Bu Pel-Ebshteyn isitmasi deb ataladi va u isitma va uzoq vaqt davomida normal /past harorat o'rtasida o'zgaradi.
Tekshiruvda limfa tugunlari joyini, hajmini, mustahkamligini, harakatchanligini va nozikligini baholash kerak. Tekshiruvlarga limfa tugunlarining biopsiyasi, to'liq qon miqdori, ESR, jigar va buyrak funktsiyasi testlari, KT, MRI, ko'krak qafasi rentgenogrammasi kiradi. Anemiya va ko'tarilgan ESR yomon prognozni ko'rsatadi. Hodgkin limfomasi prognoz bilan yaxshi bog'liq bo'lgan Ann Arbor usuli bilan bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.
1-bosqich – bitta limfa tugunlari hududi bilan chegaralangan
2-bosqich - diafragmaning bir tomonida ikki yoki undan ortiq limfa tugunlarining ishtiroki
3-bosqich – Diafragmaning ikkala tomonidagi tugunlarning ishtiroki
4-bosqich – tugunlardan tashqariga tarqalish
Radioterapiya 1 va 2-bosqichlar uchun tanlanadigan davolash usuli hisoblanadi. ABVD rejimi (Adriamitsin, bleomitsin, vinblastin, dakarbazin) bilan kimyoterapiya 2a yoki undan yuqori bosqichda tanlanadigan davolash hisoblanadi. Davolashning o'zi sabab bo'lishi mumkin hipotiroidizm, o'pka fibrozisi, ko'ngil aynishi, alopesiya va erkaklarda subfertilite. 1A limfotsitlar ustunlik qiladigan kasallikda yillik omon qolish % 90% dan yuqori, 4A limfotsitlar kamaygan kasallikda esa 40% dan kam.
Xodgkin bo'lmagan lenfoma
Xodgkin bo'lmagan limfoma - bu Rid Sternberg hujayralariga ega bo'lmagan turli xil kasalliklar guruhi. Ko'pchilik B hujayrali limfomalardir. Limfa tugunlari atrofida joylashgan barcha joylar emas. Qo'shimcha tugunli limfomalar shilliq qavat bilan bog'langan limfoid to'qimalarda joylashgan. EBV, OIV va immunitetni pasaytirishning boshqa sabablari Hodgkin bo'lmagan limfomalarning ko'payishiga olib keldi. Hodgkin bo'lmagan limfomalar asosan asemptomatikdir, ammo u limfa tugunlarining kengayishi, teri, suyak, ichak, asab tizimi va o'pka belgilari bilan namoyon bo'lishi mumkin. Bosqich Hodgkin uchun o'xshash, ammo unchalik muhim emas, chunki ko'pchilikda kasallik keng tarqalgan.
Tekshiruvlar xuddi Xodgkin kasalligi uchun qilingan tadqiqotlardir. Agar bemor keksa, simptomatik, limfa tugunlari 10 sm dan katta yoki kamqonlik bilan murojaat qilsa, prognoz yomonroq. Past darajadagi simptomsiz kasallik davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin. Xlorambussil, purin analoglari, radiatsiya terapiyasi juda samarali.
Xodgkin va noxodgkin lenfoma o'rtasidagi farq nima?
• Xodgkin kasalligida Rid Shternberg xujayrasi mavjud, Non-Xodgkin kasalligi esa yo'q.
• Xodgkin kasalligi asosiy xususiyat sifatida limfa tugunlarining kengayishi bilan namoyon boʻladi, Non-Xodgkin kasalligi esa asosan asemptomatikdir.
• Xodjkin erta namoyon bo'ladi va prognozi yaxshi, Non-Xodgkin kasalligi esa keng tarqalgan kasallik bilan kech keladi.
• ABVD rejimi odatda Xodjkin kasalligini davolashda qoʻllaniladi, lekin u Non-Xodgkin kasalligida qoʻllanilmaydi.
• Xodgkin kasalligini bashorat qilish uchun bosqichlash zarur, ammo kasallikning keng tarqalganligi sababli bosqichlash deyarli har doim kerak emas.
Batafsil:
1. Leykemiya va limfoma o'rtasidagi farq
2. T limfotsitlari va B limfotsitlari o'rtasidagi farq
3. Karsinoma va melanoma o'rtasidagi farq
4. Leykemiya va miyeloma o'rtasidagi farq
5. O'tkir va surunkali leykemiya o'rtasidagi farq
