Asosiy farq – B hujayra va T hujayrali lenfoma
Limfoid tizimning malign o'smalari limfomalar deb nomlanadi. Ular limfoid to'qima topilgan har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin. Yillar davomida kasallikning bir nechta kichik turlari bilan kasallanish ko'paydi. Limfomalarning eng keng tarqalgan ko'rinishi periferik limfadenopatiya yoki yashirin limfa tugunlari bilan bog'liq alomatlardir. JSST tasnifiga ko'ra, Hodgkin va non-Xodgkin limfomalari kabi 2 turdagi limfomalar mavjud. Xodgkin bo'lmagan limfoma - bu B va T hujayrali malign o'smalarning ko'p tasniflangan spektrini qamrab oluvchi umumiy atama. NHL ning taxminan 80% B-hujayra kelib chiqishi, qolgan 20% esa T-hujayralari kelib chiqishi. Buni B hujayrali va T hujayrali lenfoma o'rtasidagi asosiy farq deb hisoblash mumkin. NHL ning pastki tasnifi kelib chiqish hujayrasiga (T xujayrasi yoki B hujayrasi) va malign o'sma paydo bo'lgan limfotsitlarning yetilish bosqichiga (prekursor va etuk) qarab amalga oshiriladi.
B hujayrali lenfoma nima?
B-limfotsitlar kelib chiqishi bo'lgan limfoid tizimning malign o'smalari B-hujayrali limfomalar deb nomlanadi. Barcha NHL ning taxminan 80% B hujayradan kelib chiqadi. B hujayrali limfomalarning asosiy subtiplari: follikulyar limfomalar, diffuz yirik B hujayrali limfomalar, Burkitt limfomasi, mantiya hujayrali limfoma va limfoplazmasitik limfoma
Follikulyar limfoma
Follikulyar limfoma dunyo boʻylab ikkinchi eng keng tarqalgan NHL hisoblanadi. Ular kamdan-kam hollarda bolalarda uchraydi va odatda o'rta yoki keksa odamlarda uchraydi. Bemorlarning aksariyati bir nechta joylarda og'riqsiz limfadenopatiyani boshdan kechiradilar. Ba'zi bemorlarda B belgilari paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi subtiplarda suyak iligi infiltratsiyasi keng tarqalgan. Bu holatdan to'liq davolangan bemorlarning ulushi kichik bo'lsa-da, deyarli barcha B-hujayrali limfomalarda ifodalangan CD20 antijenini maqsad qilgan yangi kiritilgan terapiya (rituximab) kasallikning rivojlanishiga qarshi kurashda juda samarali ko'rinadi.
Bemorlarning 25% gacha diffuz yirik B hujayrali limfomaga aylanishi mumkin.
Menejment
1-bosqich – megavoltajli nurlanish
2-bosqich – Rituximab, CHOP-R (siklofosfamid, doksorubitsin, vinkristin va prednizolon plyus rituksimab) va R-CVP (rituksimab va siklofosfamid, vinkristin) va
Diffuz katta B hujayrali lenfoma
Bu bolalik davridagi ikkinchi eng keng tarqalgan limfoma va dunyo boʻylab eng keng tarqalgan kattalar limfomasi. Klassik diffuz yirik B hujayrali limfoma va Burkitt limfomasi o'rtasida o'xshashlik mavjud. Erkaklarda ayollarga qaraganda ko'proq uchraydi.
01-rasm: diffuz yirik B hujayrali limfoma
Klinik xususiyatlar
- Og'riqsiz limfadenopatiya
- Ichak belgilari
- ‘B belgilari
Menejment
Xavf omillari bo'lmagan yoshroq bemorda to'liq davolanish imkoniyati katta. Tashxis qo'yilgandan so'ng darhol davolanishni boshlash kerak.
Kam xavfli kasallik – “CHOP-R” va undan keyin dala nurlanishi bilan bogʻliq
O'rta va yomon xavf - Kimyoimmunoterapiya, 'CHOP-R'
Burkitt limfomasi
Eng tez ko'payadigan limfoma Burkitt limfomasi bo'lib, u juda tez ikki baravar ko'payadi. Bu dunyodagi eng keng tarqalgan bolalik saratoni. Ayollarda kasallanish erkaklarnikiga qaraganda yuqori. Burkitt limfomalarining 3 asosiy turi mavjud: Endemik (har doim Epstein-Barr virusi bilan bog'liq), sporadik, OITS bilan bog'liq. G'arb dunyosida so'nggi 10 yil ichida Burkitt limfomasi prognozi sezilarli darajada yaxshilandi.
Klinik xususiyatlar
- Jag' shishi
- Qorin massasi
Menejment
Tegishli tekshiruvlardan soʻng har qanday terapiyadan oldin bemor gemodinamik va metabolik barqaror boʻlishi kerak. O'simta lizis sindromini minimallashtirish uchun choralar ko'rish kerak. Davolash boshlangandan so'ng, elektrolitlar darajasini tez-tez kuzatib borish kerak. Standart davolash kimyoviy terapiyaning siklik kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.
T hujayrali lenfoma nima?
T-limfotsitlardan kelib chiqqan limfomalar T-hujayrali limfomalar deb ataladi. Ular barcha NHLning 20% ni tashkil qiladi. T-hujayrali limfomalar Sharqda nisbatan keng tarqalgan. Kasallikning eng keng tarqalgan ko'rinishi tugunli va teridir, ammo ba'zi o'ziga xos kichik tiplarda jigar va teri to'qimalarining ishtiroki bo'lishi mumkin. Tugunli periferik T-hujayrali limfomalarning prognozi yomon.
Periferik T-hujayrali limfoma va angioimmunoblastik T-hujayrali limfoma T-hujayrali limfomalarning eng keng tarqalgan subtiplaridir. Ikkala shaklning asosiy ko'rinishi limfadenopatiyadir. "B" belgilari B hujayrali limfomalardan farqli o'laroq, T-hujayrali limfomalarda keng tarqalgan. Angioimmunoblastik T-hujayrali limfomalarda isitma, toshmalar va elektrolitlar anormalliklari bilan birga yallig'lanish kasalligining belgilari kuzatilishi mumkin. Bu alomatlar kortikosteroidlar yoki alkillashtiruvchi moddalarning past dozasi bilan tez yaxshilanadi.
02-rasm: Teri T hujayrali limfomasi
Menejment
Standart tekshiruvlardan so'ng bemorlar tsiklik kombinatsiyalangan kimyoterapiya bilan davolanadilar. T-hujayralari CD20 ni ifodalamaganligi sababli, Rituximab T-hujayrali limfomalarni davolashda ishlatilmaydi. T-hujayrali limfoma uchun ekvivalent dori yo'q. Davolash bilan bir qatorda, kasallikning yo'qolishi mumkin, ammo takrorlanishlar odatda tsikllar orasida sodir bo'ladi. Ikkinchi bosqich terapiyasi unchalik qoniqarli emas, ammo miyeloablativ terapiya bemorlarning kichik bir qismiga foyda keltirishi mumkin.
B hujayrali va T hujayrali lenfoma o'rtasidagi o'xshashliklar qanday?
Ikkala turdagi limfomalar limfoid toʻqimalardan kelib chiqadi
B hujayrali va T hujayrali lenfoma o'rtasidagi farq nima?
B hujayra va T hujayrali lenfoma |
|
| B-limfotsitlar kelib chiqishi boʻlgan limfoid tizimli malign oʻsmalar B-hujayrali limfomalar deb nomlanadi. | T-limfotsitlardan kelib chiqqan limfomalar T-hujayrali limfomalar deb nomlanadi. |
| Prognoz | |
| Prognoz nisbatan yaxshi. | B hujayrali limfomalarga nisbatan T hujayrali limfomalarning prognozi yomon. |
| Davolash | |
| Davolashda Rituximab ishlatiladi. | Rituximabni davolashda ishlatish mumkin emas. |
Xulosa – B hujayra va T hujayrali limfoma
B hujayrali va T hujayrali lenfoma o'rtasidagi farq asosan ularning kelib chiqishidadir; B-limfotsitlar kelib chiqishi bo'lgan limfoid malign o'simtalar B-hujayrali limfomalar, T-limfotsitlar kelib chiqishi bo'lgan limfomalar esa T-hujayrali limfomalar deb nomlanadi. Ushbu malign o'smalarning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish kasallikning prognozini sezilarli darajada yaxshilaydi. Shuning uchun, agar odamda ushbu maqolada muhokama qilingan ogohlantirish belgilari bo'lsa, tibbiy maslahat olish kerak.
B hujayra va T hujayrali lenfomaning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. B xujayrali va T hujayrali lenfoma o'rtasidagi farqni PDF formatida yuklab oling.
