Gigantizm va akromegaliya
Gigantizm va akromegaliya bir xil kasallik mexanizmi va biroz o'xshash taqdimotlarga ega bo'lgan ikkita kasallikdir. Garchi ular bir xil kasallik mexanizmiga ega bo'lsalar ham, ikkalasi ham boshlang'ich yoshi tufayli butunlay boshqacha natijalarga ega. Agar kasallik mexanizmi bolalikdan boshlangan bo'lsa, gigantizm natijasidir. Kasallik mexanizmi balog'at yoshidan keyin boshlangan bo'lsa, akromegaliya natijasidir. Ushbu maqolada akromegaliya va gigantizmning kasallikning mexanizmi va klinik xususiyatlari, belgilari, sabablari, tekshiruvi va diagnostikasi, prognozi, shuningdek, ikkala kasallik o'rtasidagi farq muhokama qilinadi.
Balog'atga etishdan oldin tanadagi deyarli barcha suyaklar uzunligi, kengligi, vazni va kuchi bo'yicha o'sadi. Balog'at yoshidan keyin, o'sish sur'atidan so'ng, o'sish sekinlashadi va 24-26 yoshda to'xtaydi. Uzun suyaklarning o'sadigan hududlari epifiz deb ataladi. Balog'at yoshida jinsiy gormonlar ta'siri tufayli epifizlar birlashadi. Shundan so'ng tanadagi faqat bir nechta suyaklar o'sadi. Ushbu hodisaning molekulyar izohi shuni ko'rsatadiki, o'sish insulin kabi o'sish omilining haddan tashqari sekretsiyasi yoki ta'siri bilan bog'liq. Inson o'sishi gipofiz gormonlari nazorati ostida. Gipotalamus o'sish gormonini chiqaradigan gormon deb ataladigan gormonni chiqaradi. Oldingi gipofiz beziga ta'sir qiladi va o'sish gormoni sekretsiyasini qo'zg'atadi. O'sish gormoni suyak epifiziga ta'sir qiladi va suyak o'sishini qo'zg'atadi. Insulinga o'xshash o'sish omili tanada hosil bo'lgan molekula bo'lib, suyak epifizalariga ta'sir qiladi va hujayralar tez bo'linishi va suyak o'sishiga yordam beradi. Ushbu molekulyar munosabatlarga ko'ra, uchta asosiy mexanizm aniqlangan. Gipotalamusning haddan tashqari ko'p miqdorda o'sish gormonini chiqaradigan gormoni, oldingi gipofiz bezidan ortiqcha miqdorda o'sish gormoni chiqaradi va IGF ta'sirini uzaytiradigan insulin kabi o'sish omilini bog'lovchi oqsilning haddan tashqari ishlab chiqarilishi uchta keng tarqalgan kasallik mexanizmidir. Ko'pincha, haddan tashqari o'sish gipofizda o'sish gormonining giper-sekretsiyasi bilan bog'liq. Biroq, MakKun Olbrayt sindromi, neyrofibromatoz, tuberous skleroz va 1-toifa ko'p endokrin neoplaziya kabi ba'zi hollarda haddan tashqari o'sishga olib kelishi mumkin.
Gigantizm ham, akromegaliya ham biroz oʻxshash koʻrinishga ega. Ikkala holatda ham o'smalarni salgılayan gipofiz gormonlari tufayli bosh og'rig'i bo'lishi mumkin. Vizual buzilishlar ko'pincha gipofiz o'simtasining optik xiazmaga bosilishi tufayli yuzaga keladi. Ikkala holat ham ortiqcha terlash, engil va o'rtacha darajada semirish va osteoartritga olib kelishi mumkin. Ikkala holatda ham o'sish gormoni darajasi, miyaning KT, qon zardobidagi prolaktin darajasi, ochlik paytida qon shakarini tekshirish kerak. Somatostatin o'sishga qarshi gormonda va o'sish gormonining ortiqcha miqdoriga qarshi juda samarali. Dopamin agonistlari va jarrohlik boshqa variantlardir.
Gigantizm - agar kasallik mexanizmi bolalikdan boshlangan bo'lsa, natija. Gigantizm juda kam uchraydi; hozirgacha faqat 100 ta holat qayd etilgan. Gigantizm balog'at yoshidagi epifiz birikmasidan oldin har qanday yoshda boshlanishi mumkin. Unda bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi, semizlik, bo'g'imlardagi og'riqlar va ortiqcha terlash mavjud. Bolalik davridagi gigantizmning o'lim darajasi kam sonli holatlar tufayli ma'lum emas.
Akromegali kasallik mexanizmi balog'at yoshidan keyin boshlangan bo'lsa, natijadir. Akromegali gigantizmga qaraganda keng tarqalgan. Akromegali 3rd o'n yillikda boshlanadi. Akromegaliya ham gigantizmga o'xshash alomatlarga ega, ammo ular faqat hayotda paydo bo'ladi. Akromegaliya o'lim darajasi umumiy aholiga qaraganda ikki-uch baravar ko'p.
Akromegaliya va gigantizm o'rtasidagi farq nima?
• Akromegaliya gigantizmga qaraganda keng tarqalgan. Gigantizm juda kam uchraydi. Hozirgacha faqat 100 ta holat qayd etilgan.
• Bolalik davridagi gigantizmning o'lim darajasi kam sonli holatlar tufayli ma'lum emas. Akromegaliya o'lim darajasi umumiy aholiga qaraganda ikki-uch baravar ko'p.
• Gigantizm har qanday yoshda, balog'at yoshida epifiz birikmasidan oldin boshlanishi mumkin. Akromegali 3-o'n yillikda boshlanadi.
• Gigantizmda baland boʻylilik, akromegaliyada esa pastki jag, til va barmoq uchlarining haddan tashqari oʻsishi kuzatiladi.
