Virusli va bakterial meningit
Menenjit - bu bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar yoki parazitlar keltirib chiqaradigan meningitlarning yallig'lanishi. Bakterial va virusli meningit ham bir xil. Klinik tarix, tekshiruv natijalari, tekshirish usullari va davolash protokollari bir xil. Biroq, tekshiruv natijalari, o'ziga xos davolash va prognoz boshqacha. Bu virusli yoki bakterial meningitmi, to'g'ri tashxis qo'yish muhim, chunki virusli meningit o'z-o'zidan o'tib ketadi va uzoq muddatli oqibatlarga olib kelmaydi, bakterial meningit esa og'irroq bo'lsa va meningitga shubha qilingan bo'lsa, davolanishni kechiktirmasdan boshlash kerak. Ushbu maqolada meningit haqida batafsil gapirib, ularning klinik belgilari, belgilari, sabablari, tekshirish va diagnostikasi, prognozi, davolash, bakterial va virusli meningit o'rtasidagi farqlar ko'rsatilgan.
Menenjit qotil va u tezda o'ldiradi. E coli, beta gemolitik streptokokklar, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pnevmokokk kabi organizmlar meningitga sabab bo'ladi. Menenjit engil, qattiq bo'yin ta'sirida kuchayadigan bosh og'rig'i, Kernig belgisi (son to'liq egilgan holda tizzaning passiv kengayishida og'riq va qarshilik), Brudzinskiy belgisi (kestirib, boshni oldinga bukish) va opisthotonus bilan namoyon bo'ladi. Bu meningeal xususiyatlar sifatida tanilgan. Menenjit bosh suyagi ichidagi bosimni oshiradi. Bu bosh og'rig'i, asabiylashish, uyquchanlik, qusish, fitna, papilledema, ongning pasayishi, nafas olishning buzilishi, pulsning pastligi va yuqori qon bosimi bilan tavsiflanadi (Puls tezligi va qon bosimi o'rtasidagi farqni o'qing). Organizm qon oqimiga kirganda, o'zini yomon his qilish, bo'g'imlarning shishishi, og'riyotgan og'rig'i, g'alati xatti-harakatlar, toshma, diffuz tomir ichidagi koagulyatsiya, tez nafas olish, tez puls va past qon bosimi kabi septik belgilar paydo bo'ladi.
Menenjitni davolashni test natijalari kelguncha kechiktirmaslik kerak. Agar meningitga shubha qilingan bo'lsa, antibiotiklarni tomir ichiga yuborishni hech narsa kechiktirmasligi kerak. Nafas olish, nafas olish va qon aylanishini ta'minlash kerak. Yuz niqobi orqali yuqori oqimli kislorodli terapiya yaxshi. Davolash protokoli taqdimotga qarab farqlanadi. Agar septik belgilar ustunlik qilsa, lomber ponksiyonga urinmaslik kerak. Agar bemor shokda bo'lsa, hajmli reanimatsiya ko'rsatiladi. Taqdim etilganda meningit belgilari ustun bo'lsa, intrakranial bosimning oshishi belgilari bo'lmasa, lomber ponksiyonga harakat qilish kerak. Vena ichiga antibiotiklarni yuborish kerak. Agar nafas olish etishmovchiligi belgilari bo'lsa, intubatsiyani kechiktirmaslik kerak.
Menenjitning asoratlari miya shishi, kranial nervlarning shikastlanishi, karlik va miya venoz sinus trombozidir. Lomber ponksiyon tashxis uchun juda muhimdir. Boshsuyagi ichidagi bosimning oshishi xususiyatlari bo'lmasa, lomber ponksiyon qilish kerak. Bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi xususiyatlari mavjud bo'lsa, KT lomber ponksiyondan oldin bo'lishi kerak. 3 shisha miya omurilik suyuqligi gramm dog'i, Zheil Neilson bo'yog'i, sitologiya, virusologiya, glyukoza, oqsil va madaniyat uchun yuborilishi kerak. Miya omurilik suyuqligi tahlili erta bosqichda normal bo'lishi mumkin. Agar ko'rsatilgan bo'lsa, lomber ponksiyon takrorlanishi kerak. Qon madaniyati, qon glyukoza miqdori, qonning toʻliq roʻyxati, karbamid, elektrolitlar, koʻkrak qafasi rentgenogrammasi, siydik madaniyati, burun yoʻllari va virusologiya uchun najas kabi boshqa testlar koʻrsatilishi mumkin.
Menenjit uchun xavf omillari: haddan tashqari to'lib ketish, bosh jarohati, yuqumli fokus, juda yosh, juda keksa, komplement etishmovchiligi, antikor etishmovchiligi, saraton, o'roqsimon hujayrali kasallik va CSF shuntlari. O'tkir bakterial meningitda o'lim darajasi 70 dan 100% gacha davolanmagan; G'arbda Neisseria meningitides umumiy o'lim darajasi 15% ni tashkil qiladi. Omon qolganlarda doimiy nevrologik nuqsonlar, aqliy zaiflik, sensorinöral karlik va kranial asab falajlari xavfi mavjud.
Bakterial va virusli meningit oʻrtasidagi farq nima?
• Bakterial meningitning prognozi yomon, virusli meningit esa oʻz-oʻzidan oʻtib ketadi, yaxshi prognozli va uzoq muddatli oqibatlarga olib kelmaydi.
• Lomber ponksiyonda CSF bakterial meningitda loyqa, virusli meningitda esa aniq ko'rinadi.
• Virusli meningitda mononukulyar hujayralar, bakterial meningitda esa polimorflar ustunlik qiladi.
• BOSdagi oq hujayralar soni virusli meningitda 1000 dan kam, bakterial meningitda esa 1000 dan ortiq.
• BOSdagi glyukoza kontsentratsiyasi bakterial meningitda plazmadagining yarmidan kam, virusli meningitda esa miya suyuqligidagi qand kontsentratsiyasi plazmadagining yarmidan ko'p.
• BOS oqsili kontsentratsiyasi bakterial meningitda 1,5 g/l dan ortiq, virusli meningitda esa 1 g/l dan kam.
• Smear yoki kulturada, bakterial meningitda organizmlar koʻrinadi, virusli meningitda esa hech qanday organizm koʻrinmaydi.
Menenjit va meningokokk oʻrtasidagi farqni ham oʻqing
