Gipoksiya va gipoksemiya
Ko'pgina tibbiyot mutaxassislari, shuningdek, olimlar gipoksiya va gipoksiyani bir-birining o'rnida ishlatsalar ham, ular bir xil ma'noni anglatmaydi. Gipoksemiya - bu arterial qondagi kislorod miqdori me'yordan past bo'lgan holat, gipoksiya esa to'qimalarga kislorod etkazib berilmasligi. Gipoksemiya to'qimalar gipoksiyasining sababi bo'lishi mumkin, ammo gipoksiya va gipoksiya birga bo'lishi shart emas.
Gipoksiya nima?
Gipoksiya - to'qimalarga kislorod yetkazib berilmasligi. To'qimalar darajasida haqiqiy muvaffaqiyatsizlikni bevosita laboratoriya usullari bilan o'lchash mumkin emas. Sarumdagi laktatning yuqori darajasi to'qima gipoksiyasining mavjudligini ko'rsatadi. Gipoksiya va gipoksiya birga bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Agar to'qimalarga kislorod etkazib berish kuchaysa, arterial qonda kislorod etishmasligi bo'lsa ham, to'qima darajasida gipoksiya bo'lmaydi. Yurakning ko'payishi to'qimalarga ko'proq qon quyadi; shuning uchun birlik vaqt ichida to'qimalarga etkazib beriladigan kislorodning aniq miqdori yuqori bo'ladi. Ba'zi to'qimalar zarur bo'lmagan reaktsiyalarni to'xtatib, kislorod iste'molini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun to'qimalarga etkazib beriladigan ozgina kislorod etarli. Boshqa tomondan, agar qon ta'minoti yomon bo'lsa, qon bosimi past bo'lsa, kislorodga bo'lgan talabning ortishi va to'qimalar darajasida kisloroddan samarali foydalanish imkoni bo'lmasa, to'qimalarning gipoksiyasi gipoksiyasiz ham sodir bo'lishi mumkin. To'qimalarning gipoksiyasining beshta asosiy sababi bor; ular hipoksemiya, turg'unlik, anemiya, gistotoksisite va kislorodga yaqinlikdir. Hozirgacha gipoksiya to'qimalar gipoksiyasining eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi.
Gipoksemiya nima?
Gipoksemiya - arterial qonda kislorod etishmasligi. Arterial qondagi kislorod miqdori arterial kislorod kuchlanishi yoki kislorodning qisman bosimi deb ataladi. Kislorodning qisman bosimining normal diapazoni 80 dan 100 mmHg gacha. Arteriyalardagi qon kislorod darajasi o'pkadagi kislorod darajasiga bevosita bog'liq. Biz nafas olayotganda, oddiy atmosfera havosi nafas olish tizimiga kiradi. U traxeya, bronxlar, bronxiolalar orqali alveolalargacha oqadi. Alveolalar ularni o'rab turgan boy kapillyar tarmoqqa ega va havo va qon o'rtasidagi to'siq juda nozik. Kislorod qisman bosim tenglashguncha alveolalardan qon oqimiga tarqaladi. Havodagi kislorod miqdori past (balandlik) bo'lsa, qon oqimiga kiradigan kislorod miqdori kamayadi. Aksincha, terapevtik kislorod qondagi kislorod darajasini oshiradi. Agar to'qima darajasida to'siqlar, yaxshi perfuziya va kisloroddan samarali foydalanish bo'lmasa, to'qima gipoksiyasi bo'lmaydi.
Turg'unlik gipoksiyasi: yurak chiqishi, qon hajmi, tomirlar qarshiligi, venoz sig'im va tizimli qon bosimi to'qimalarning perfuziyasiga bevosita ta'sir qiladi. Ko'pgina organlarda avtomatik tartibga solish mexanizmi mavjud. Ushbu mexanizmlar tizimli qon bosimining keng diapazonida organlarning perfuziya bosimini barqaror ushlab turadi. Ammo o'pkada qonni kislorod bilan ta'minlash samarali bo'lsa ham, aterosklerotik blyashka yoki past qon bosimi tufayli qon ma'lum bir organga etib bormasa, to'qimalar etarli kislorod olmaydi. Bu turg'unlik gipoksiya deb ataladi.
Anemik gipoksiya: Gemoglobin darajasi yosh va jins uchun me'yordan past bo'lishiga anemiya deyiladi. Gemoglobin - qonning kislorod tashuvchi molekulasi. Gemoglobin darajasi pasayganda, qonning kislorod tashish qobiliyati pasayadi. Og'ir anemiyada qondagi kislorod miqdori intensiv yukni engish uchun etarli bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun to'qimalarning gipoksiyasi rivojlanadi.
Gistotoksik gipoksiya: Gistotoksik gipoksiyada to'qimalarning kisloroddan foydalana olmasligi kuzatiladi. Hujayra metabolizmiga xalaqit beradigan siyanid bilan zaharlanish gistotoksik gipoksiyaning klassik namunasidir. Bunday holatda gipoksiya gipoksiyasiz ham rivojlanishi mumkin.
Kislorodga yaqinlik tufayli gipoksiya: gemoglobin kislorodni mahkam bog'laganda (kislorod yaqinligi oshadi), u kislorodni to'qimalar darajasida chiqarmaydi. Shunday qilib, to'qimalarga kislorod yetkazib berish kamayadi.
