Gangrena va nekroz
Nekroz va gangrena patologiyada uchraydigan ikkita atamadir. Garchi bular odatda tibbiy bo'lmagan odamlar orasida eshitiladigan atamalar bo'lmasa-da, asosiy farqlarni tushunish foydali bo'ladi, ayniqsa ular siz yoki yaqinlaringiz bilan sodir bo'lsa. Katta to'qimalar shikastlanishidan so'ng, shifokorlar sizga narsalarni tushuntirganda ushbu atamalardan foydalanishlari mumkin. Ularni bir necha oddiy so'zlar bilan tushuntirish juda qiyin, chunki ular bir nechta muhim bosqichlarga ega murakkab jarayonlardir. Shuning uchun tibbiyot mutaxassislari butun jarayonni nazarda tutish uchun nekroz va gangrena atamalaridan foydalanadilar. Bizning boshimizga tushadigan birinchi narsa shundaki, nekrozning har xil turlari mavjud va gangrena ham shunday turlaridan biridir. Shunday qilib, nekroz va gangrena o'rtasidagi farq juda nozik.
Nekroz
Nekroz bevosita yoki hujayra degeneratsiyasidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Dastlabki o'zgarishlar juda nozik bo'lib, elektron mikroskopda faqat 2-3 soatdan keyin va yorug'lik mikroskopida faqat 6 soatdan keyin paydo bo'ladi. Hujayra o'zgarishlarini yadroviy o'zgarishlar va sitoplazmatik o'zgarishlarga bo'lish mumkin. Yadro moddasi birinchi navbatda asosiy dog'lar bilan bo'yalgan zich massalarga to'planishi mumkin. Bu "Piknoz" deb nomlanadi. Keyinchalik, bu bo'laklar "karyorrhexis" deb nomlanuvchi jarayonda kichik zarrachalarga bo'linishi yoki "karyoliz" deb ataladigan jarayonda parchalanishi mumkin. Sitoplazmatik o'zgarishlar sitoplazmaning bir hil holga kelishi va kislotali dog'lar bilan chuqur bo'yalishi bilan boshlanadi. Bu sitoplazmatik oqsillarning denaturatsiyasi bilan bog'liq. Maxsus organellalar suvni shimib oladi va shishiradi. Fermentlar lizosomalardan ajralib chiqadi va hujayra parchalanadi (autoliz). Biokimyoviy jihatdan bu o'zgarishlarning barchasi k altsiy ionlarining katta oqimi bilan birgalikda sodir bo'ladi. Nekrozning ko'p turlari mavjud. Ular koagulyatsion nekroz, suyultiruvchi nekroz, yog 'nekrozi, kazeoz nekroz, gummatoz nekroz, fibrinoid nekroz va gangrena.
Koagulativ nekrozda hujayralar bir necha kun davomida hujayra konturini saqlab qoladi, qolgan barcha o'zgarishlar sodir bo'ladi. Ushbu turdagi nekroz odatda qattiq organlarda, ko'pincha qon ta'minoti yomonlashganidan keyin kuzatiladi. Suyuq nekrozda hujayra to'liq parchalanadi; shuning uchun uyali kontur mavjud emas. Bu ko'pincha miya va orqa miyada kuzatiladi. Yog 'nekrozining ikki turi mavjud; enzimatik va ferment bo'lmagan yog 'nekrozi. O'tkir pankreatitga xos bo'lgan fermentativ yog 'nekrozida hujayra yog'lari pankreatik lipaz ta'sirida yog' kislotalari va glitseringa parchalanadi va natijada k altsiy bilan komplekslar hosil bo'ladi. Shunday qilib, tashqi ko'rinish bo'r oq rangga ega. Enzimatik bo'lmagan yog' nekrozi asosan teri osti to'qimalarida, ko'krak va qorin bo'shlig'ida kuzatiladi. Enzimatik bo'lmagan yog 'nekrozi bo'lgan bemorlar deyarli har doim travma tarixini beradi. Biroq, travma aniq sabab sifatida aniqlanmagan. Fibroz fermentativ bo'lmagan yog 'nekrozini yaqindan kuzatib boradi va ba'zida klinik jihatdan saratondan farq qilmaydigan qattiq massa hosil qiladi. Kazeoz va gummatoz nekroz infektsiyalardan keyin granuloma shakllanishiga bog'liq. Fibrinoid nekroz ko'pincha otoimmün kasalliklarda kuzatiladi.
Gangrena
Gangrena keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladigan atama bo'lib, keng tarqalgan to'qimalar nekrozi ikkilamchi bakterial infektsiya tufayli turli darajada murakkab bo'lgan klinik holatga ishora qiladi. Gangrenning uch turi mavjud; quruq, ho'l va gazli gangrena. Quruq gangrena asosan ekstremitalarda arteriyalarning tiqilib qolishi natijasida qon ta'minoti yomonligi tufayli yuzaga keladi. Nam gangrena nekrozga qo'shilgan og'ir bakterial infektsiyadan kelib chiqadi. U ekstremitalarda ham, ichki organlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ho'l gangrenani qo'shni sog'lom to'qimalardan ajratish qiyin; shuning uchun jarrohlik eksizyon qiyin. Nam gangrenada o'lim darajasi yuqori. Gazli gangrena Clostridium perfringens infektsiyasidan kelib chiqadi. Bu keng nekroz va gaz ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi. Palpatsiyada krepitatsiya bor.
Nekroz va gangrena oʻrtasidagi farq nima?
• Nekroz infektsiyasiz sodir bo'lishi mumkin, gangrena esa nekrotik to'qimalarning infektsiyasi tufayli yuzaga keladi.
• Gangren odatda nekrozning boshqa turlariga qaraganda keng tarqalgan.
• Gangrendagi o'lim nekrozning boshqa turlariga qaraganda yuqori.
Batafsil:
1. Nekroz va apoptoz o'rtasidagi farq
