Apoptoz va Nekroz
Nekroz va apoptoz klinik va akademik patologiyada tez-tez uchraydigan ikkita atamadir. Bu hujayralar o'limining murakkab hodisalari. Ulardan biri patologik, ikkinchisi esa fiziologik. Bu ikkalasining asosiy farqlarini tushunish muhimdir. Ushbu maqolada nekroz va apoptoz, ularning mexanizmi tasvirlangan va ikkalasi orasidagi farq aniqlangan.
Nekroz
Nekroz bevosita yoki hujayra degeneratsiyasidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Erta o'zgarishlar juda nozik bo'lib, elektron mikroskopda 2-3 soatdan keyin, yorug'lik mikroskopida esa 6 soatdan keyin paydo bo'ladi. Hujayra o'zgarishlarini yadroviy o'zgarishlar va sitoplazmatik o'zgarishlarga bo'lish mumkin. Yadro moddasi birinchi navbatda asosiy dog'lar bilan bo'yalgan zich massalarga to'planishi mumkin. Bu "Piknoz" deb nomlanadi. Keyinchalik, bu bo'laklar "karyorrhexis" deb nomlanuvchi jarayonda kichik zarrachalarga bo'linishi yoki "karyoliz" deb ataladigan jarayonda parchalanishi mumkin. Sitoplazmatik o'zgarishlar sitoplazmaning bir hil holga kelishi va kislotali dog'lar bilan chuqur bo'yalishi bilan boshlanadi. Bu sitoplazmatik oqsillarning denaturatsiyasi bilan bog'liq. Maxsus organellalar suvni shimib oladi va shishiradi. Fermentlar lizosomalardan ajralib chiqadi va hujayra parchalanadi (autoliz). Biokimyoviy jihatdan bu o'zgarishlarning barchasi k altsiy ionlarining katta oqimi bilan birgalikda sodir bo'ladi. Nekrozning ko'p turlari mavjud. Ular koagulyatsion nekroz, suyultiruvchi nekroz, yog 'nekrozi, kazeoz nekroz, gummatoz nekroz, fibrinoid nekroz va gangrena.
Koagulativ nekrozda hujayralar bir necha kun davomida hujayra konturini saqlab qoladi, qolgan barcha o'zgarishlar sodir bo'ladi. Ushbu turdagi nekroz odatda qattiq organlarda, ko'pincha qon ta'minoti yomonlashganidan keyin kuzatiladi. Suyuq nekrozda hujayra to'liq parchalanadi; shuning uchun uyali kontur mavjud emas. Bu ko'pincha miya va orqa miyada kuzatiladi. Yog 'nekrozining ikki turi mavjud; enzimatik va ferment bo'lmagan yog 'nekrozi. O'tkir pankreatitga xos bo'lgan fermentativ yog 'nekrozida hujayra yog'lari pankreatik lipaz ta'sirida yog' kislotalari va glitseringa parchalanadi va natijada k altsiy bilan komplekslar hosil bo'ladi. Shunday qilib, tashqi ko'rinish bo'r oq rangga ega. Enzimatik bo'lmagan yog' nekrozi asosan teri osti to'qimalarida, ko'krak va qorin bo'shlig'ida kuzatiladi. Enzimatik bo'lmagan yog 'nekrozi bo'lgan bemorlar deyarli har doim travma tarixini beradi. Biroq, travma aniq sabab sifatida aniqlanmagan. Fibroz fermentativ bo'lmagan yog 'nekrozini yaqindan kuzatib boradi va ba'zida klinik jihatdan saratondan farq qilmaydigan qattiq massa hosil qiladi. Kazeoz va gummatoz nekroz infektsiyalardan keyin granuloma shakllanishiga bog'liq. Fibrinoid nekroz ko'pincha otoimmün kasalliklarda kuzatiladi. Gangren keng tarqalgan to'qimalar nekrozi ikkilamchi bakterial infektsiya bilan turli darajada murakkab bo'lgan klinik holatga murojaat qilish uchun keng qo'llaniladigan atamadir. Gangrenning uch turi mavjud; quruq, ho'l va gazli gangrena. Quruq gangrena ko'pincha tomirlarning tiqilib qolishi natijasida qon ta'minoti yomonligi tufayli ekstremitalarda paydo bo'ladi. Nam gangrena nekrozga qo'shilgan og'ir bakterial infektsiyadan kelib chiqadi. U ekstremitalarda ham, ichki organlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ho'l gangrenani qo'shni sog'lom to'qimalardan ajratish qiyin; shuning uchun jarrohlik eksizyon qiyin. Nam gangrenada o'lim darajasi yuqori. Gazli gangrena Clostridium perfringens infektsiyasidan kelib chiqadi. Bu keng nekroz va gaz ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi. Palpatsiyada krepitatsiya bor.
Apoptoz
Apoptoz - bu dasturlashtirilgan hujayra o'limining fiziologik hodisasidir. To'qimalar pishib, shakli o'zgarganda, keraksiz hujayralarni olib tashlash kerak. Bu kiruvchi hujayralar nobud bo'ladigan jarayon. Apoptoz - bu genlar tomonidan kodlangan hodisa. Hujayraning taqdiri uning DNKsida kodlangan bo'lib, u boshqa hujayralar va to'qimalarning manfaati uchun hujayraning o'lishi vaqti kelganida genetik buyruqlarga bo'ysunadi. Hozirgi tushunchaga ko'ra, mitoxondriyal DNK apoptoz uchun koddir. Apoptoz o'z-o'zidan sodir bo'ladi va uni qo'zg'atuvchi tashqi vosita yo'q. Jarayon murakkab va turli to‘qimalarda har xil tezlikda rivojlanishi mumkin.
Nekroz va apoptoz
• Nekroz tashqi qo'zg'atuvchi tufayli hujayra o'limining bir turi, apoptoz esa hujayra o'limining oldindan belgilangan ichki jarayonidir.
• Qo'zg'atuvchiga qarshi kurashish uchun qo'llaniladigan himoya mexanizmlari va dorilar nekrozning oldini oladi, ammo apoptozni hech narsa to'xtata olmaydi.
Shuningdek, gangrena va nekroz oʻrtasidagi farqni oʻqing
