Interstitsial o'pka kasalligi va bronxoektaziya o'rtasidagi asosiy farq shundaki, interstitsial o'pka kasalliklari cheklovchi o'pka kasalliklari to'plamidir, bronxoektaziya esa obstruktiv o'pka kasalligidir.
Interstitsial o'pka kasalliklari (ILD) o'pka parenximasi - alveolyar qoplama, alveolyar devorlar, kapillyar endoteliy va biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga olgan kasalliklarning heterojen guruhidir. Yuqumli agentlar keltirib chiqaradigan bir xil patologik o'zgarishlar interstitsial o'pka kasalliklari deb hisoblanmaydi. Bronxoektaziya - nafas olish tizimining patologik holati bo'lib, u anormal va doimiy ravishda kengaygan havo yo'llarining mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Interstitsial o'pka kasalligi nima?
Interstitsial o'pka kasalliklari (ILD) o'pka parenximasi - alveolyar qoplama, alveolyar devorlar, kapillyar endoteliy va biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga olgan kasalliklarning heterojen guruhidir. Yuqumli agentlar keltirib chiqaradigan bir xil patologik o'zgarishlar o'pkaning interstitsial kasalliklari sifatida qaralmaydi. Deyarli barcha bemorlarda o'pka parenximasining fibrozi, ba'zida yallig'lanish bilan birga keladi. Oxir-oqibat, alveolyar septalar qalinlashadi va kislorodning ular bo'ylab tarqalishini buzadi.
Kasallikning eng rivojlangan bosqichida o'pkaning diffuz fibrozi mavjud bo'lib, KT rentgenogrammasida o'ziga xos chuqurchalar ko'rinishini keltirib chiqaradi. Bemorda o'pka funktsiyasi sezilarli darajada buzilishi, o'pka gipertenziyasi va kor pulmonale bo'lishi mumkin.
Umumiy klinik xususiyatlar
Interstitsial o'pka kasalligining umumiy klinik belgilariga quyidagilar kiradi:
- Progressiv nafas qisilishi va taxipnoe
- Nafas olish yoʻllaridagi xirillashlar (odatda xirillash yoki nafas yoʻllarining obstruktsiyasining boshqa belgilari yoʻq)
- siyanoz
01-rasm: O'pkada alveolalar
O'pka funktsiyasi testlari
- Muvofiqlik kamayganligi sababli o'pkaning umumiy sig'imi kamaygan - o'pka kasalligining cheklovchi turi
- Kamaytirilgan CO tarqalish qobiliyati
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
Diffuz infiltrativ naqsh – mayda tugunlar, tartibsiz chiziqlar yoki maydalangan shisha soyalar
Sabab
Koʻpchilik interstitsial oʻpka kasalliklarining aniq sababi hali aniqlanmagan. Ammo ular quyidagi xavf omillari bilan bog‘langan deb ishoniladi.
- Atrof-muhitga zararli ta'sir qilish (odatda chekish, boshqalar: sanoat ta'siri)
- Sarkoidoz
- Kollagen tomir kasalliklari
- Granulomatoz vaskulit (masalan, Vegener, Churg-Straus)
- Yuqori sezuvchanlik pnevmoniti (organik chang)
- Noorganik changga ta'sir qilish - berilliy, silika (asosan sanoat ta'sirida)
Interstitsial o'pka kasalliklarining gistologik subtiplari
- Oddiy interstitsial pnevmpniya (UIP)
- Organizatsiyalashgan pnevmoniya (OP) [eski atama-Organik pnevmoniya bilan bronxioloitobliteratsiya (BOOP)]
- Deskvamativ interstitsial pnevmoniya (DIP)
- Diffuz alveolyar shikastlanish (DAD)
- Nonspesifik interstitsial pnevmoniya (NSIP)
Tekshiruvlar
Interstitsial o'pka kasalligini tekshirish mumkin;
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi - ikki tomonlama retikulyar naqsh. Granulyomatoz turlarida nodulyar xiraliklar bo'lishi mumkin
- HRCT – kasallikning tarqalishi va tarqalishini yaxshiroq baholash
- O'pka funktsiyasini tekshirish - o'pkaning ta'sirlanish darajasi baholanadi
- Diffuzion sig'im - CO uchun o'pkaning tarqalish qobiliyatini pasaytirdi
- Arerial qon gazi
- Bronxoskopiya va bronxoalveolyar yuvish
- O'pka biopsiyasi
- Boshqalar:
- CTDlarda – ANA, anti-dsDNK, revmatoid omil
- LDH – ILDda nospesifik topilma
Menejment
Boshqarish rejasi interstitsial oʻpka kasalligining asosiy sababiga qarab farq qilishi mumkin
- Kortikosteroidlar davom etayotgan yallig'lanish jarayonlarini to'xtatish uchun beriladi
- Ba'zi hollarda faqat kortikosteroidlar bilan bemorning ahvoli yaxshilanmasa, immunosupressantlardan foydalanish tavsiya etiladi.
- Ammo, eng ilg'or holatlarda o'pka transplantatsiyasi yagona variant bo'lib qolmoqda
Bronxoektaziya nima?
Bronxoektaziya - nafas olish tizimining patologik holati bo'lib, nafas yo'llarining anormal va doimiy ravishda kengayishi bilan tavsiflanadi. Surunkali yallig'lanish natijasida bronxlar devorlari qalinlashadi va qaytarib bo'lmaydigan darajada shikastlanadi. Shilliq o'tkazuvchanlik mexanizmining buzilishi qo'shilgan infektsiyalar xavfini oshiradi.
Etiologiya
Bronxoektaziyaning sabablari;
- Bronxial devor elementlarining etishmovchiligi va o'pka sekvestri kabi konjenital nuqsonlar
- Bronx devorining oʻsma kabi mexanik sabablarga koʻra obstruktsiyasi
- Postinfektsion bronxial shikastlanish
- Sil va sarkoidoz kabi sharoitlarda granuloma shakllanishi
- O'pka parenximasining diffuz kasalliklari, masalan, o'pka fibrozi
- Oʻpka transplantatsiyasidan keyingi holatlarda immunologik haddan tashqari javob
- Immunitet tanqisligi
- Kistik fibroz kabi kasalliklarda shilliq qavatlarni tozalash nuqsonlari
02-rasm: bronxoektaziya
Klinik xususiyatlar
Bronxoektaziyaning klinik belgilariga quyidagilar kiradi;
- Yashil yoki sariq rangdagi balg'amning chiqishi engil bronxoektaziyadagi yagona klinik ko'rinishdir
- Kasallikning kuchayishi bilan bemorda davomli ogʻiz koʻrinishi, bezovtalik bilan takrorlanuvchi isitma epizodlari va takroriy pnevmoniya xurujlari kabi boshqa jiddiy alomatlar paydo boʻlishi mumkin.
- Tirnoqlarni chayqash
- Auskultatsiya paytida yuqtirilgan hududlarda qoʻpol xirillashlar eshitiladi
- Nafassizlik
- Gemoptizi
Tekshiruvlar
Bronxoektatik tekshiruvlar quyidagilarni o'z ichiga oladi;
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi - bu odatda devorlari qalinlashgan kengaygan bronxlar mavjudligini ko'rsatadi. Ba'zida suyuqlik bilan to'ldirilgan bir nechta kistalar ham kuzatilishi mumkin.
- Yuqori aniqlikdagi kompyuter tomografiyasi
- Balg'amni tekshirish va ekish etiologik qo'zg'atuvchini aniqlash, shuningdek, qo'shilgan infektsiyalarni davolashda buyurilishi kerak bo'lgan tegishli antibiotiklarni aniqlash uchun zarurdir.
- Sinus rentgenogrammasi - bemorlarning aksariyatida rinosinusit ham bo'lishi mumkin
- Sarum immunoglobulinlari - bu test har qanday immunitet tanqisligini aniqlash uchun o'tkaziladi
- Kistik fibrozga shubha qilingan taqdirda ter elektrolitlari oʻlchanadi
Davolash
Bronxoektaziyani davolash va boshqarish;
- Postural drenaj
- Antibiotiklar - ishlatiladigan antibiotik turi qo'zg'atuvchiga bog'liq
- Havo oqimini cheklashdan qochish uchun ba'zida bronxodilatatorlardan foydalanish kerak
- Og'iz yoki burun kortikosteroidlari kabi yallig'lanishga qarshi dorilar kasallikning rivojlanishini to'xtatishi mumkin
Murakkabliklar
- Pnevmoniya
- Pnevmotoraks
- Empyema
- Metastatik miya xo'ppozlari
Interstitsial o'pka kasalligi va bronxoektaz o'rtasidagi o'xshashlik nimada?
Ikkala holat ham oʻpka kasalliklari
Interstitsial o'pka kasalligi va bronxoektaz o'rtasidagi farq nima?
Interstitsial o'pka kasalliklari (ILD) o'pka parenximasi - alveolyar qoplama, alveolalar devorlari, kapillyar endoteliy va biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga olgan kasalliklarning heterojen guruhidir, bronxoektaziya esa nafas olish tizimining patologik holati bo'lib, anormal kasalliklar mavjudligi bilan tavsiflanadi. va doimiy ravishda kengaygan havo yo'llari. Bu interstitsial o'pka kasalligi va bronxoektaz o'rtasidagi asosiy farq. Bundan tashqari, interstitsial o'pka kasalligi va bronxoektaziya o'rtasida sabab, klinik belgilar, tekshirish texnikasi, davolash va boshqarishga asoslangan boshqa farqlar mavjud, ular quyida keltirilgan.
Xulosa – Interstitsial oʻpka kasalligi va bronxoektazi
Interstitsial o'pka kasalliklari (ILD) o'pka parenximasi - alveolyar qoplama, alveolalar devorlari, kapillyar endoteliy va biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga olgan kasalliklarning heterojen guruhidir, bronxoektaziya esa nafas olish tizimining patologik holatidir. va doimiy ravishda kengaygan havo yo'llari. Bronxoektaziya - obstruktiv o'pka kasalligi, ammo interstitsial o'pka kasalliklari tabiatda cheklovchidir. Bu interstitsial o'pka kasalligi va bronxoektaz o'rtasidagi asosiy farq.
