Asosiy farq – Myastenik inqiroz va xolinergik inqiroz
Miyastenik inqirozni miyasteniya gravisining asorati sifatida tavsiflash mumkin, bunda klinik belgilarning keskin yomonlashishi kuzatiladi. Xolinergik inqiroz nerv-mushak birikmasida atsetilxolinning to'planishi bilan bog'liq. Nerv-mushak birikmasida Achni parchalaydigan asetilkolinesteraza fermentining inaktivatsiyasi ko'pincha bu holatning sababidir. Edrofoniyani qo'llash xolinergik inqiroz belgilarining kuchayishiga olib keladi, ammo miyastenik inqirozning alomatlarini engillashtiradi. Bu ikki kasallik o'rtasidagi asosiy farq.
Myasteniya Gravis nima?
Myasteniya gravis - otoimmün kasallik bo'lib, u nerv-mushak birikmasi bo'ylab impulslarning o'tkazilishini bloklaydigan antikorlar ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi. Ushbu antikorlar postsinaptik Ach retseptorlari bilan bog'lanadi, shuning uchun sinaptik yoriqdagi Achning ushbu retseptorlari bilan bog'lanishiga to'sqinlik qiladi. Ayollar bu kasallikdan erkaklarnikiga qaraganda besh baravar ko'proq ta'sir qiladi. Romatoid artrit, SLE va otoimmun tiroidit kabi boshqa otoimmün kasalliklar bilan sezilarli bog'liqlik mavjud. Bir vaqtda timus giperplaziyasi kuzatilgan.
Klinik xususiyatlar
- Oyoqlarning proksimal mushaklari, ko'zdan tashqari mushaklari va bulbar mushaklarining zaifligi bor
- Mushaklar kuchsizligida charchoq va tebranishlar mavjud
- Mushak og'rig'i yo'q
- Yurak ta'sir qilmaydi, lekin nafas olish mushaklari ta'sir qilishi mumkin
- Reflekslar ham charchaydi
- Diplopiya, ptozis va disfagiya
Tekshiruvlar
- Sarumdagi ACh retseptorlariga qarshi antikorlar
- Tensilon testi, bunda edrophonium dozasi yuboriladi, bu simptomlarning vaqtincha yaxshilanishiga olib keladi, bu taxminan 5 daqiqa davom etadi
- Tasvirlash tadqiqotlari
- ESR va CRP
Menejment
- Piridostigmin kabi antikolinesterazalarni yuborish
- Immunosupressantlar kortikosteroidlar kabi antikolinesterazalarga javob bermaydigan bemorlarga berilishi mumkin
- Timektomiya
- Plazmaferez
- Va ichiga immunoglobulinlar
Miasteniya gravisli bemorda miyastenik inqiroz va xolinergik inqiroz kabi ikkita tibbiy inqiroz yuzaga kelishi mumkin.
Miastenik inqiroz nima?
Miyastenik inqirozni miyasteniya gravisining asorati sifatida tavsiflash mumkin, bunda klinik belgilarning keskin yomonlashishi kuzatiladi. Nafas olish etishmovchiligidan keyin halokatli oqibatlarning oldini olish uchun shoshilinch intubatsiya zarur.
Klinik xususiyatlar
- nafas qisilishi
- Disfagiya
- Disfoniya
- Ba'zida yo'tal
- Edrofonium bilan simptomlar yaxshilanadi
01-rasm: Neyromuskulyar birikma
Davolash
- Ventilatorni qo'llab-quvvatlash
- Antikolinerjik, immunosupressantlar va immunoglobulinlardan foydalanish
- Gipovolemiyani oldini olish uchun tomir ichiga suyuqlik yuborish
Xolinerjik inqiroz nima?
Xolinergik inqiroz nerv-mushak birikmasida atsetilxolinning to'planishi bilan bog'liq. Nerv-mushak birikmasida Achni ajratuvchi atsetilxolinesteraza fermentining inaktivatsiyasi ko'pincha bu holatning sababi hisoblanadi.
Miasteniya gravisida dofamin tomonidan inhibisyonning yo'qligi tufayli xolinergik faollikning oshishi kuzatiladi. Bunga qarshi turish uchun antikolinesteraza faolligi bo'lgan dorilar buyuriladi. Ushbu dorilarning haddan tashqari dozasi yoki to'planishi antikolinesteraza fermenti ta'sirini susaytirishi va xolinergik inqirozni keltirib chiqarishi mumkin.
Xolinerjik inqirozning klinik xususiyatlari
- Soʻlak oqishi
- Lakrimatsiya
- Siydik chiqarish
- Ich ketishi
- Koʻz qorachigʻining siqilishi
- Nafas olish mushaklari faoliyatining buzilishi nafas etishmovchiligiga olib kelishi mumkin
- Qorin kramplari
- Ko'ngil aynishi va qusish
- Haddan tashqari sekretsiya
Xolinergik inqiroz diagnostikasi edrofoniyni yuborish orqali amalga oshiriladi. Inqiroz bo'lsa, edrofonium simptomlarning vaqtincha kuchayishiga olib keladi.
02-rasm: Xolinergik inqiroz bilan og'rigan bemor
Davolash
- Ventilator nafas olish etishmovchiligining oldini olish uchun beriladi
- Atropinni ortiqcha ACh faolligiga qarshi turish uchun ham yuborish mumkin.
Myastenik inqiroz va xolinergik inqiroz o'rtasidagi o'xshashliklar qanday?
- Ikkalasi ham hayot uchun xavf tugʻdiruvchi holatlar boʻlib, shoshilinch tibbiy yordam sifatida qabul qilinadi
- Bemorning hayotini ikkala kasallikda saqlab qolish uchun ventilyatorni qo'llab-quvvatlash kerak.
Miastenik inqiroz va xolinergik inqiroz o'rtasidagi farq nima?
Miastenik inqiroz va xolinergik inqiroz |
|
| Miastenik inqirozni miyasteniya gravisning asorati sifatida tavsiflash mumkin, bunda klinik belgilarning keskin yomonlashishi kuzatiladi. | Xolinergik inqiroz nerv-mushak birikmasida atsetilxolinning to'planishi bilan bog'liq. Nerv-mushak birikmasida Achni ajratuvchi atsetilxolinesteraza fermentining inaktivatsiyasi ko'pincha bu holatning sababi hisoblanadi. |
| Alomatlar | |
| Edrofonium bilan simptomlar yaxshilanadi. | Edrofonium bilan simptomlar yaxshilanadi |
| Klinik xususiyatlar | |
|
Miastenik inqirozning klinik xususiyatlari · Nafas qisilishi · Disfagiya · Disfoniya · Ba'zida yo'tal · Edrofonium bilan simptomlar yaxshilanadi |
Xolinerjik inqirozning klinik belgilari va belgilari · Tuprik · Lakrimatsiya · Siydik chiqarish · Diareya · Koʻz qorachigʻining siqilishi · Nafas olish mushaklari faoliyatining buzilishi nafas etishmovchiligiga olib kelishi mumkin · Qorin kramplari · Ko'ngil aynishi va qusish · Haddan tashqari sekretsiya |
Xulosa – Miastenik inqiroz va xolinergik inqiroz
Miyastenik inqirozni miyasteniya gravisining asorati sifatida tavsiflash mumkin, bunda klinik belgilarning keskin yomonlashishi kuzatiladi. Xolinergik inqiroz nerv-mushak birikmasida atsetilxolinning to'planishi bilan bog'liq. Neyromuskulyar birikmada Achni parchalaydigan atsetilxolinesteraza fermentining inaktivatsiyasi ko'pincha bu holatning sababidir. Edrofonium xolinergik inqiroz alomatlarini kuchaytiradi, ammo miyasteniya gravis belgilarining vaqtinchalik yengilligiga olib keladi. Bu miyastenik va xolinergik inqirozlar o'rtasidagi farq.
Myastenik inqiroz va xolinergik inqirozning PDF formatini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling: Myastenik inqiroz va xolinergik inqiroz o'rtasidagi farq
