Asosiy farq – chuqur tomir trombozi va varikoz tomirlari
Chuqur venalar trombozi va varikoz tomirlari asosan keksa ayollarga ta'sir qiladigan ikkita juda keng tarqalgan tomir patologiyalaridir. Vena varikoz tomirlarida emas, faqat chuqur tomir trombozida yopiladi. Bu chuqur tomir trombozi va varikoz tomirlari o'rtasidagi asosiy farq sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Tibbiy nuqtai nazardan, chuqur tomir trombozini tromb bilan chuqur tomirning tiqilib qolishi sifatida aniqlash mumkin. Boshqa tomondan, varikoz tomirlarini g'ayritabiiy cho'zilgan, kengaygan va burilishli yuzaki tomirlarning mavjudligi sifatida aniqlash mumkin.
Chuqur vena trombozi nima?
Chuqur venaning tromb bilan yopilishi chuqur tomir trombozi (DVT) deb ataladi. Oyoqlarning DVT kasalligi chuqur tomir trombozining eng keng tarqalgan shakli bo'lib, o'lim darajasi juda yuqori.
Xavf omillari
Bemor omillari
- Yosh oshib bormoqda
- Semizlik
- Varikoz tomirlari
- Homiladorlik
- Og'iz orqali kontratseptiv tabletkalardan foydalanish
- Oila tarixi
Jarrohlik holatlari
Oʻttiz daqiqadan ortiq davom etadigan har qanday jarrohlik
Tibbiy holatlar
- Miokard infarkti
- Ichakning yallig'lanish kasalligi (IBD)
- Malignatsiya
- Nefrotik sindrom
- Pnevmoniya
- Gematologik kasalliklar
DVT ning klinik xususiyatlari
Odatda, pastki oyoqlarda DVT distal venalarda boshlanadi va bemor shikoyat qilganda shubhalanishi kerak:
- Og'riq
- Pastki oyoq-qo'llarning shishishi
- Postki oyoqlarda haroratning koʻtarilishi
- Yuza tomirlarining kengayishi
Bu alomatlar ko'pincha bir tomonlama namoyon bo'lsa-da, ular ikki tomonlama ham bo'lishi mumkin. Ammo ikki tomonlama chuqur tomir trombozi deyarli har doim IVCdagi malign o'smalar va anomaliyalar kabi qo'shma kasalliklar bilan bog'liq.
Bemor yuqorida qayd etilgan alomatlar bilan murojaat qilganda, har doim DVT uchun xavf omillarini hisobga olish kerak. Tekshiruv davomida har qanday malign sharoitlarni aniqlashga alohida e'tibor berilishi kerak. Chuqur tomir trombozi bilan birga o'pka emboliyasi bo'lishi mumkinligi sababli, o'pka emboliyasining belgilari va belgilarini tekshirish kerak.
Bemorlarni DVTga ega boʻlish ehtimoli boʻyicha tartiblashda Wells reytingi deb nomlangan klinik mezonlardan foydalaniladi.
Tekshiruvlar
Tekshiruvlarni tanlash bemorning Wells balliga bogʻliq.
DVT ehtimoli past boʻlgan bemorlarda D dimer testi oʻtkaziladi va agar natijalar normal boʻlsa, DVTni istisno qilish uchun qoʻshimcha tekshiruvlar oʻtkazishning hojati yoʻq
Oʻrtacha yoki yuqori ehtimoli boʻlgan bemorlarda va D dimer testi natijalari yuqori boʻlgan yuqoridagi toifaga kiruvchi bemorlarda siqilish ultratovush tekshiruvi oʻtkazilishi kerak. Shu bilan birga, tos a'zolarining o'smalari kabi har qanday asosiy patologiyani istisno qilish uchun tekshiruvlarni o'tkazish juda muhimdir
01-rasm: chuqur tomir trombozi
Menejment
Chuqur tomir trombozini boshqarish antikoagulyatsion terapiyani, shuningdek, ko'tarilish va og'riqsizlantirishni o'z ichiga oladi. Trombolitiklar faqat bemorning hayoti uchun xavfli bo'lgan taqdirdagina variant sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Antikoagulyatsion terapiyada dastlab LMWH qo'llaniladi va undan keyin warfarin kabi kumarin antikoagulyantlari qo'llaniladi.
Varikoz tomirlari nima?
Varikoz kengayishi tez-tez uchraydigan kasallik bo'lib, ayollarda tez-tez uchraydi. Morfologik nuqtai nazardan, uni g'ayritabiiy cho'zilgan, kengaygan va burilishli yuzaki tomirlarning mavjudligi sifatida aniqlash mumkin. Kasallikning asosiy sababi hali to'liq tushunilmagan bo'lsa-da, eng ko'p qabul qilingan gipoteza varikozning uzoq muddatli tik turishi va tomir devoridagi strukturaviy yoki funktsional anormalliklarning natijasi ekanligini ko'rsatadi. Homiladorlik, bachadon miomasi va tos a'zolarining saratoni ikkilamchi varikoz tomirlarining asosiy sabablari hisoblanadi. Shuni yodda tutish kerakki, agar to'g'ri davolash choralari ko'rilmasa, varikoz tomirlari og'ir asoratlarga va hatto o'z vaqtida o'limga olib kelishi mumkin.
Varikoz kengayishi asosiy sababning tabiatiga qarab idyopatik varikoz kengayishi va ikkilamchi varikoz kengayishi deb ikki toifaga boʻlingan.
Idiopatik varikoz tomirlari
Nomidan ko'rinib turibdiki, idiopatik varikoz tomirlari noma'lum yoki noma'lum sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Idiopatik varikoz tomirlari bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan patologik tadqiqotlar idyopatik varikozga moyil bo'lgan qon tomir nuqsonlariga genetik ta'sirni kuchli qo'llab-quvvatlaydi. Turli xil anatomik va fiziologik xususiyatlar tufayli ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez ta'sirlanadi. Semptomlar homiladorlik davrida qorin bo'shlig'i bosimining ko'tarilishining pastki oyoq-qo'l tomirlariga bilvosita ta'siri tufayli yomonlashadi. Bu holat otishma gormoni darajasining ta'siri bilan og'irlashadi.
Ikkinchi darajali varikoz tomirlari
Proksimal venoz obstruktsiya, venoz klapanlarning qon ivishi bilan buzilishi yoki vena orqali qon oqimining kuchayishi ikkilamchi varikoz tomirlariga olib kelishi mumkin. Bu kasalliklarni davolash mumkin bo'lganligi sababli, keyingi asoratlarni oldini olish uchun imkon qadar tezroq tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.
Bunday holatda oyoq tomirlari koʻzga tashlanadi va koʻrinmaydi. Bu ko'pincha ayollarga ta'sir qilganligi sababli, ular yoqimsiz ko'rinish tufayli shifokorga murojaat qilishadi. Oyoqlarda charchoq, og'riq yoki urish va to'piqning shishishi kabi kichik, ammo bog'liq bo'lmagan alomatlar bo'lishi mumkin, asosan uzoq vaqt tik turgandan keyin. Agar sizda chuqur tomir trombozi tarixi bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, chunki tiqilib qolgan chuqur tomirlar va venoz varikoz mavjudligi pastki ekstremitalarning qon ta'minotini jiddiy ravishda buzishi mumkin.
Tekshiruvlar
Varikoz tomirlarini tekshirish bemor tik turgan holda amalga oshiriladi. Ushbu protsedura oyoqni har qanday chuqur venoz etishmovchilik belgilarini tekshirishni, zararlangan hududni auskultatsiya qilishni va har qanday qopqoq nuqsonlarini tekshirishni o'z ichiga oladi. Dupleks skanerlash ushbu holatni tashxislash uchun eng ishonchli test hisoblanadi. Vaziyatni to'g'ri davolamaslik flebit va qon ketish kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Menejment
Varikoz tomirlarini davolash usuli zoʻravonlik darajasiga qarab oʻzgaradi. Varikozlarni davolashda shifokor sizga kichik varikozlar va homiladorlar, qariyalar va yaroqsizlar uchun ko'rsatiladigan darajali kompressor paypoqlarini buyurishi mumkin. Tiz ostidagi kichik yoki o'rtacha o'lchamdagi varikozlar uchun skleroterapiya (oz miqdorda sklerozantni yuborish) tavsiya etilgan davolash usuli hisoblanadi. Agar qon ketishi, terining o'zgarishi va kengaygan varikozlar kabi asoratlar paydo bo'lsa, elektiv jarrohlik amalga oshiriladi.
02-rasm: Varikoz tomirlari
Varikoz kengayishi toʻliq oldini olish mumkin boʻlmasa-da, turmush tarzini bir necha asosiy oʻzgartirishlar ularni olish xavfini kamaytirishi mumkin. Ko'p tolali va kam tuz bilan sog'lom ovqatlanish muhim ahamiyatga ega. Yuqori poshnali poyabzal va qattiq kiyim kiymaslik pastki oyoq-qo'llarning mushaklariga ortiqcha bosimni kamaytirishi mumkin, bu esa qon aylanishini osonlashtiradi. Oyoqlarning holatini muntazam ravishda o'zgartirish buzoqlarning asosiy mushaklarining harakatsizligini oldini oladi.
Chuqur venalar trombozi va varikoz tomirlari oʻrtasidagi oʻxshashlik nimada?
Ikkala holat ham tomirlarda sodir boʻladigan patologik hodisadir
Chuqur venalar trombozi va varikoz tomirlari o'rtasidagi farq nima?
chuqur tomir trombozi va varikoz tomirlari |
|
| Chuqur venaning tromb bilan yopilishi chuqur tomir trombozi deb ataladi. | Varikoz venalar g'ayritabiiy cho'zilgan, kengaygan va burilishli yuzaki tomirlarning mavjudligi sifatida ta'riflanishi mumkin. |
| Tomirning tabiati | |
| Tomir har doim tiqilib qoladi. | Tomir tiqilib qolmagan. |
| Sabablar va xavf omillari | |
|
Bemor omillari · Yosh oshib bormoqda · Semizlik · Varikoz tomirlari · Homiladorlik · Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptiv tabletkalardan foydalanish · Oila tarixi Jarrohlik holatlari · O'ttiz daqiqadan ortiq davom etadigan har qanday operatsiya Tibbiy holatlar · Miokard infarkti · Yallig'lanishli ichak kasalligi · Malignite · Nefrotik sindrom · Pnevmoniya · Gematologik kasalliklar |
· Uzoq muddatli tik turish · Tomir devoridagi strukturaviy yoki funktsional buzilishlar. · Homiladorlik · Bachadon miomasi · tos a'zolari saratoni |
| Klinik xususiyatlar | |
|
Odatda, pastki oyoqlarda DVT distal venalarda boshlanadi va bemor shikoyat qilganda shubhalanishi kerak: · Og'riq · Pastki oyoq-qo'llarning shishishi · Pastki oyoqlarda haroratning koʻtarilishi · Yuzaki venalarning kengayishi |
Varikoz tomirlarining klinik belgilari: · Kengaygan va yoqimsiz tomirlar · Charchoq · Oyoqlarda og'riq yoki urish · To'piqning shishishi, asosan uzoq vaqt tik turgandan keyin. |
| Diagnoz | |
|
Tekshiruvlarni tanlash bemorning Wells balliga bogʻliq. · DVT ehtimoli past bo'lgan bemorlarda D dimer testi oʻtkazildi va agar natijalar normal boʻlsa, DVTni istisno qilish uchun qoʻshimcha tekshiruvlar oʻtkazishga hojat yoʻq. · Oʻrtacha yoki yuqori ehtimoli boʻlgan bemorlarda va D dimer testi natijalari yuqori boʻlgan yuqoridagi toifaga kiruvchi bemorlarda. Siqish ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Shu bilan birga, tos a'zolarining o'smalari kabi har qanday asosiy patologiyani istisno qilish uchun tekshiruvlarni o'tkazish juda muhimdir. |
Dupleks skanerlash bu holat tashxisi uchun eng ishonchli test hisoblanadi. |
| Menejment | |
|
Koʻtarilish va ogʻriqsizlantirish bilan birga asosiy tayanch sifatida antikoagulyatsion terapiya. Tromboliz faqat bemorning hayotiga xavf tug'diradigan holatda bo'lgan taqdirdagina variant sifatida ko'rib chiqilishi kerak. |
Ogʻirlik darajasiga bogʻliq. Shifokor kichik varikozlar va homiladorlar, qariyalar va yaroqsizlar uchun darajali kompression paypoqlarni buyurishi mumkin. Tizza ostidagi kichik yoki oʻrtacha oʻlchamdagi tomirlar uchun skleroterapiya tavsiya etilgan davolash usuli hisoblanadi. Agar qon ketishi, teridagi oʻzgarishlar va kengaygan varikozlar kabi asoratlar paydo boʻlsa, selektiv jarrohlik amalga oshiriladi. |
Xulosa – Chuqur tomir trombozi va varikoz tomirlari
Chuqur venaning tromb bilan yopilishi chuqur tomir trombozi deb ataladi, varikoz tomirlari esa g'ayritabiiy cho'zilgan, kengaygan va burilishli yuzaki tomirlarning mavjudligi sifatida ta'riflanishi mumkin. Tomirning tiqilib qolishi varikoz tomirlarida emas, faqat DVTda sodir bo'ladi. Bu chuqur tomir trombozi va varikoz tomirlari o'rtasidagi asosiy farq.
Chuqur tomir trombozi va varikoz tomirlarining PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Chuqur tomir trombozi va varikoz tomirlari o'rtasidagi farq
