Asosiy farq – Graves kasalligi va Xashimoto
Organizmning o'z hujayralari va to'qimalariga qarshi o'rnatilgan immunitet reaktsiyalari tufayli yuzaga keladigan kasalliklar autoimmun kasalliklar deb nomlanadi. Graves kasalligi va Xashimoto qalqonsimon bezning tuzilishi va funktsiyasiga ta'sir qiladigan ikkita otoimmün kasallikdir. Biroq, bu ikki holatning yakuniy patologik natijalari bir-biridan keskin farq qiladi. Graves kasalligida qalqonsimon bez gormoni darajasi ko'tarilib, gipertiroidizmga olib keladi, Hashimotoda esa qalqonsimon gormon darajasi nominal qiymatdan ancha pastga tushib, hipotiroidizmga olib keladi. Gormon darajasidagi bu kelishmovchilik Graves kasalligi va Hashimoto o'rtasidagi asosiy farqdir.
Greyves kasalligi nima?
Graves kasalligi noma'lum etiologiyali qalqonsimon bezning autoimmun kasalligi.
Patogenez
Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi immunoglobulin deb ataladigan IgG tipidagi otoantikor qalqonsimon bezdagi TSH retseptorlari bilan bog'lanadi va TSH ta'sirini taqlid qiladi. Ushbu stimulyatsiyaning kuchayishi natijasida qalqonsimon bez follikulyar hujayralarining giperplaziyasi bilan bog'liq qalqonsimon gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishi mavjud. Natijada qalqonsimon bezning diffuz kengayishi kuzatiladi.
Qalqonsimon gormonlar tomonidan ortib borayotgan stimulyatsiya retro-orbital biriktiruvchi to'qimalarning hajmini kengaytiradi. Bu ko'zdan tashqari mushaklarning shishishi, hujayradan tashqari matritsa materiallarining to'planishi va limfotsitlar va yog 'to'qimalarining periokulyar bo'shliqlarga infiltratsiyasi bilan birga ko'zdan tashqari mushaklarni zaiflashtiradi va ko'z olmasini oldinga siljitadi.
01-rasm: Graves kasalligidagi ekzoftalmos
Morfologiya
Qalqonsimon bezning diffuz kengayishi kuzatiladi. Kesilgan qismlar qizil go'shtli ko'rinishga ega bo'ladi. Ko'p sonli mayda follikulyar hujayralar mavjudligi bilan tavsiflangan follikulyar hujayra giperplaziyasi mikroskopik xususiyatdir.
Klinik xususiyatlar
Greyvs kasalligining ajralib turadigan klinik belgilari:
- Diffuz guatr
- Ekzoftalmos
- Periorbital miyoedema
Bu alomatlardan tashqari, qalqonsimon bez gormonlari darajasi oshishi tufayli bemorda quyidagi klinik belgilar boʻlishi mumkin.
- Iliq va qizarib ketgan teri
- Terlashning koʻpayishi
- Ozish va ishtahani oshirish
- Ichak harakatining kuchayishi tufayli diareya
- Simpatik ohangning oshishi tremor, uyqusizlik, xavotir va proksimal mushaklar kuchsizligiga olib keladi.
- Taxikardiya, yurak urishi va aritmiya kabi yurak belgilari.
Tekshiruvlar
- Tireotoksikozni tasdiqlash uchun qalqonsimon bez funksiyasi testlari
- Qonda qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi immunoglobulin mavjudligini tekshirish.
Menejment
Tibbiy muolaja
Karbimazol va metimazol kabi qalqonsimon bezga qarshi dorilarni qo'llash juda samarali. Ushbu dorilarni uzluksiz iste'mol qilish bilan bog'liq eng keng tarqalgan nojo'ya ta'sir agranulotsitoz bo'lib, antitiroid dorilarni qabul qilgan barcha bemorlarga sababsiz isitma yoki tomoq og'rig'i bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish tavsiya qilinishi kerak.
- Radioaktiv yod bilan radioterapiya
- Qalqonsimon bezning jarrohlik rezektsiyasi. Bu tibbiy aralashuvlar kerakli natijaga erisha olmasagina qo'llaniladigan oxirgi chora.
Hashimoto nima?
Hashimoto tiroiditi otoimmun kasallik boʻlib, u hipotiroidizmning keng tarqalgan sababi hisoblanadi, ayniqsa yod tanqisligi keng tarqalgan boʻlmagan hududlarda.
Bu holat otoimmün vositachi limfotsitar infiltratsiya tufayli qalqonsimon bez follikulalarining bosqichma-bosqich nobud boʻlishi bilan tavsiflanadi va natijada qalqonsimon bez yetishmovchiligiga olib keladi.
Morfologiya
Qalqonsimon bez diffuz ravishda kattalashgan va kesilgan bo'laklar xiralashgan qattiq va qattiq ko'rinishga ega. Mikroskop ostida qalqonsimon bezning plazma hujayralari va limfotsitlar tomonidan intensiv infiltratsiyasi kuzatilishi mumkin.
Klinik xususiyatlar
Odatda, bu kasallikdan oʻrta yoshli ayollar koʻproq aziyat chekishadi.
- Diffuz guatr
- Charchoq
- Og'irlik ortishi
- Sovuqqa toqat qilmaslik
- Depressiya
- Libido yomon
- Ko'zlar shishib
- Quruq va mo'rt sochlar
- Artralgiya va miyalgiya
- Qabziyat
- Menoragiya
- Psixozlar
- Karlik
Hipotiroidizmi bo'lgan bolalarda aqliy va jismoniy rivojlanishning zaifligi bilan ajralib turadigan kretinizm bo'lishi mumkin.
02-rasm: Hashimoto
Murakkabliklar
Hashimoto tiroiditibilan kasallanish ehtimolini oshiradi
- Boshqa otoimmün kasalliklar, masalan, SLE
- Xodgkin bo'lmagan limfoma va qalqonsimon bezning papiller karsinomasi kabi malign o'smalar.
Tekshiruvlar
- Hipotiroidizmda noodatiy darajada ortgan sarum TSH darajasini oʻlchash
- T4 darajasi keskin pasaygan
- Qalqonsimon bezga qarshi antikorlar mavjudligini tekshirish – Hashimoto tiroiditida antitiroid peroksidaza, antitiroid tiroglobulin va antitiroid mikrosomal antikorlar darajasi anormal darajada oshadi.
Menejment
Gipotiroidizmni levotiroksin bilan almashtirish terapiyasi boshqaradi.
Gravs kasalligi va Hashimoto o'rtasidagi o'xshashliklar qanday
- Ikkalasi ham qalqonsimon bezga ta'sir qiluvchi otoimmün kasalliklardir.
- Qalqonsimon bez Graves kasalligida ham, Hashimoto tiroiditida ham kengaygan.
Gravs kasalligi va Hashimoto oʻrtasidagi farq nima?
Graves kasalligi va Xashimoto |
|
| Graves kasalligi noma'lum etiologiyali qalqonsimon bezning autoimmun kasalligi. | Hashimototiroiditi otoimmün kasallik boʻlib, u hipotiroidizmning keng tarqalgan sababi hisoblanadi, ayniqsa yod tanqisligi keng tarqalgan boʻlmagan hududlarda. |
| Qalqonsimon bez darajasi | |
| Bu gipertiroidizmga olib keladi. | Bu gipertiroidizmga olib keladi. |
| Qalqonsimon bez follikullari | |
| Qalqonsimon bez follikulyar hujayralarining giperplaziyasi bor. | Qalqonsimon bez follikulalari vayron boʻladi, qalqonsimon bez toʻqimalariga plazma hujayralari va limfotsitlar infiltratsiyasi kuzatiladi. |
| Kesma | |
| Greyvs tomonidan ta'sirlangan qalqonsimon bezdan olingan kesmalar qizil go'shtli ko'rinishga ega. | Koʻndalang kesimlar rangpar, qattiq va mustahkam koʻrinishga ega. |
| Klinik xususiyatlar | |
|
Quyidagi klinik belgilar Hashimoto tiroiditida hipotiroidizm tufayli kuzatiladi. · Diffuz buqoq bor · Charchoq · Og'irlik ortishi · Sovuqqa toqat qilmaslik · Depressiya · Libido yomon · Shishgan ko'zlar · Quruq va mo'rt sochlar · Artralgiya va miyalgiya · Qabziyat · Menoragiya · Psixozlar · Karlik |
| TSH darajasi | |
| Sarumdagi TSH darajasi pasaygan, ammo T4 darajasi ortgan. | TSH darajasi oshdi, lekin T4 darajasi pasaygan. |
| Antikorlar | |
| Qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi immunoglobulin - bu Graves kasalligida darajasi oshgan antikor. | Hashimoto tiroiditida antitiroid peroksidaza, antitiroid tiroglobulin va antitiroid mikrosomal antikorlar darajasi anormal darajada oshadi. |
| Saraton bilan aloqasi | |
| Saraton kasalligi bilan bogʻliqlik yoʻq. | Hashimoto tiroiditi qalqonsimon bezning papiller karsinomasi va Hodgkin bo'lmagan limfoma bilan kasallanish ehtimolini oshiradi. |
| Tibbiy boshqaruv | |
| Tibbiy davolash karbimazol kabi antitiroid dorilarni qo'llash orqali amalga oshiriladi. Boshqa davolash usullari - radioaktiv yod bilan radiatsiya terapiyasi va qalqonsimon bezni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. | Tibbiy boshqaruv - bu levotiroksin yordamida almashtirish terapiyasi. |
Xulosa – Graves kasalligi va Xashimoto
Graves kasalligi va Hashimoto qalqonsimon bezga ta'sir qiluvchi ikkita otoimmün kasallikdir. Graves kasalligida qalqonsimon bez gormoni darajasi ko'tarilib, hipotiroidizmga olib keladi, ammo Hashimotoda qalqonsimon gormon darajasi odatiy tarzda kamayadi. Bu Graves kasalligi va Hashimoto o'rtasidagi asosiy farq.
Gravs kasalligi va Xashimotoning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Graves kasalligi va Hashimoto o'rtasidagi farq
