Asosiy farq – RSV va bronxiolit
Ko'pchilik bolalar bolalik davrida tez-tez nafas yo'llari infektsiyasiga duch kelishadi. Garchi bu infektsiyalarning aksariyati o'z-o'zidan o'tib ketadigan bo'lsa-da, bronxiolit va pnevmoniya kabi ba'zi infektsiyalar hayot uchun xavf tug'diradigan holatlarga aylanishi mumkin. Bronxiolit chaqaloqlik davrida yuzaga keladigan eng keng tarqalgan jiddiy infektsiyadir. 80% hollarda bronxiolitning qo'zg'atuvchisi RSV hisoblanadi. Bunga gripp, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, inson metapnevmovirusi va mikoplazma pnevmoniyasi ham sabab bo'lishi mumkin. Shunday qilib, RSV va bronxiolit o'rtasidagi asosiy farq shundaki, RSV patogen hisoblanadi, bronxiolit esa asosan RSV sabab bo'lgan kasallikdir.
RSV nima?
RSV - Paramyxoviridae oilasiga mansub virus. Paramyxoviridae yuqori nafas yo'llarida ko'payadi va aniq turli kasalliklarni keltirib chiqaradi. Odatda, bu oiladagi viruslarda gemagglyutininlar va neyraminidazalar bir xil glikoprotein ko'pikining bir qismidir, ammo RSVda gemagglyutinin ham, neyraminidaza ham yo'q.
RSV shtammning sezilarli oʻzgarishiga ega va odatda A va B kichik guruhlari sifatida ikkita kichik guruhga boʻlinadi. Ikkala kichik guruh ham jamiyatda bir vaqtning oʻzida tarqalib, epidemiyaga olib kelishi mumkin. RSV epidemiyasi odatda qishda sodir bo'ladi.
01-rasm: RSV virionlarining elektron mikrografi (koʻk)
Virusli morfologiya
- Salbiy bir zanjirli RNKga ega,
- Odatda RNKning 7-8 segmenti topiladi
- Sirsimon simmetriyaga ega,
- Konvertda lipidlar bor
- Replikatsiya yadroda sodir bo'ladi
RSV oʻta yuqumli kasallik boʻlib, chaqaloqlar orasida pnevmoniya bilan kasallanish holatlarining asosiy qismini tashkil qiladi. Bronxiolitdan tashqari, u krup va sovuqni ham keltirib chiqaradi. RSVning bir marta qisqarishi bemorni kasallikdan to'liq immunitetga aylantirmaydi, ammo olingan qisman immunitet keyingi infektsiyalar paytida yuqori nafas yo'llariga infektsiyani cheklashga yordam beradi. Tug'ma yurak kasalliklari, asosiy o'pka kasalliklari va immuniteti zaif chaqaloqlar og'ir infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori.
Davolash
- Palivizumab (RSVga qarshi monoklonal antikor, IM berilgan)
- Ribavirin
Bronxiolit nima?
Bronxiolit - bu bronxiolalarning yallig'lanishi bo'lib, u shish va bronxiolalarda hujayra qoldiqlari va shilimshiqlarning to'planishi bilan bog'liq. Bronxiolalarning bu patologiyasi haddan tashqari inflyatsiya, atelektaz, havo tutilishi va ventilyatsiya-perfuziya mos kelmasligiga olib keladi. Bronxiolit chaqaloqlar orasida eng keng tarqalgan nafas yo'llarining infektsiyasidir. RSV bronxiolitning asosiy qo'zg'atuvchisi hisoblanadi. Gripp, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, inson metapnevmovirusi va Mycoplasma pnevmoniyasi kabi boshqa patogenlar ham bu kasallikka sabab bo'lishi mumkin.
02-rasm: Atelektazi
Chaqaloqlar havo yo'llari kichikroq bo'lganligi, havo yo'llarining siqilishining kuchayishi va traxeya halqalarining farqi tufayli havo yo'llari to'siqlariga ko'proq moyil bo'ladi. Erkak jinsi, ko'pchilikning ko'pligi, ko'krak suti bilan oziqlanmagan chaqaloqlar, yosh onalarning chaqaloqlari va onaning chekishi bronxiolit rivojlanishi uchun xavf omillari hisoblanadi.
Klinik xususiyatlar
Jabrlangan bolada kattaroq bola yoki kattalar bilan kichik nafas olish sindromi bilan aloqa tarixi bo'lishi mumkin. Yuqori nafas yo'llarining rinoreya va hapşırma kabi belgilari ko'rinishi mumkin. Coryzal belgilari quruq yo'tal va nafas qisilishiga olib kelishi mumkin. Bolada febril va anoreksiya bo'lishi mumkin. Nafas olish qiyinlishuvi taxipnea, nafas olish harakatlarining kuchayishi, burunning shishishi, traxeyaning tortilishi, qovurg'alar osti va qovurg'alararo chuqurliklar va yordamchi mushaklarning haddan tashqari ko'p ishlatilishi bilan aniqlanishi mumkin.
Bemorni tekshirganda nozik inspiratuar xirillashlar, baland xirillashlar, taxikardiya, siyanoz yoki rangparlik aniqlanishi mumkin.
Diagnoz
Asoratlanmagan bemorlarda tashxis faqat klinik belgilar va simptomlarga qarab qoʻyilishi mumkin. Nazofarengeal sekretsiyalarning PCR tahlili ham foydali bo'lishi mumkin. Agar ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'tkazilsa, kichikroq havo yo'llarining obstruktsiyasi tufayli yamoqli atelektaz va giperinflyatsiya kuzatilishi mumkin. Pulse oksimetriya arterial kislorod bilan to'yinganligini kuzatish uchun ishlatiladi.
Menejment
Mainstay – qoʻllab-quvvatlovchi boshqaruv. Bemorni ko'tarib turish mumkin. Namlangan kislorodni burun kanülü orqali yuborish mumkin. IV suyuqliklar beriladi. Bolaga qulay bo'lishi uchun og'iz va burun sekretsiyasi so'riladi.
Ribavirin kabi o'ziga xos virusga qarshi vositalar CLD va CHD bilan og'rigan bemorlar uchun qo'llaniladi. Salbutamol/ipratropium, steroidlar, gipertonik tuz va adrenalin bilan nebulizatsiya kabi qo'shimcha davolash usullari kasallikning zo'ravonligi va davomiyligini kamaytirishda foydali ekanligi aniqlanmagan.
Ko'pchilik chaqaloqlar infektsiya boshlanganidan keyin 2 hafta ichida to'liq tiklanadi. Ba'zilarda takroriy yo'tal va xirillash bo'lishi mumkin. Kamdan-kam hollarda adenovirus infektsiyasida nafas yo'llarining doimiy shikastlanishi (bronxiolitis obliterans) paydo bo'lishi mumkin.
Profilaktika
- RSV oʻta yuqumli boʻlgani uchun qoʻl gigienasi qoidalariga rioya qilish kerak.
- Infektsiyani RSV immunoglobulin va Palivizumab yordamida oldini olish mumkin.
RSV va bronxiolit oʻrtasidagi farq nima?
RSV va bronxiolit |
|
| RSV (respirator sinsitiya virusi) - Paramyxoviridae oilasiga mansub virus. | Bronxiolit - bronxiolalarning o'tkir yallig'lanish shikastlanishi bo'lib, odatda virusli infeksiya sabab bo'ladi |
| Munosabatlar | |
| RSV patogen hisoblanadi. | Bronxiolit - bu RSV keltirib chiqaradigan kasallik. |
Xulosa – RSV va bronxiolit
Bronxiolit - bronxiolalarning o'tkir yallig'lanish shikastlanishi bo'lib, odatda virusli infektsiyadan kelib chiqadi. Bronxiolitning aksariyat holatlari uchun mas'ul bo'lgan virus RSV hisoblanadi. Shunday qilib, RSV va bronxiolit o'rtasidagi asosiy farq shundaki, bronxiolit kasallikdir, RSV esa bu kasallikni keltirib chiqarish uchun javobgardir.
RSV va bronxiolitning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling RSV va bronxiolit o'rtasidagi farq.
