Asosiy farq – HSA va PPO sogʻliqni sugʻurtasi
Ko'p odamlar muhtoj bo'lganda tibbiy xarajatlarini qoplash uchun sog'liq uchun imtiyoz rejalaridan foydalanadilar. Bunday rejalar qatorida HSA (Sog'liqni saqlash jamg'armasi hisobi) va PPO sog'liqni sug'urtasi (afzal provayder tashkiloti) Qo'shma Shtatlardagi shunga o'xshash talab uchun ikkita mashhur tanlovdir. HSA va PPO tibbiy sug'urtasi o'rtasidagi asosiy farq shundaki, HSA soliq imtiyozli sog'liqni saqlash rejasi bo'lib, faqat Qo'shma Shtatlardagi soliq to'lovchilar uchun yuqori chegirmali sog'liqni saqlash rejasiga (HDHP) ro'yxatdan o'tishlari mumkin, PPO esa xarajatlarni taqsimlovchi sog'liqni saqlash rejasidir. ishtirok etuvchi provayderlar tarmog'ini yaratish uchun shifoxonalar, shifokorlar va boshqa tibbiy mutaxassislar kabi tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar bilan hamkorlik qiladi.
HSA nima?
HSA (Sogʻliqni saqlash jamgʻarmasi hisobi) soliq imtiyozli sogʻliqni saqlash rejasi boʻlib, faqat Qoʻshma Shtatlardagi soliq toʻlovchilar uchun yuqori chegirmali sogʻliqni saqlash rejasiga (HDHP) roʻyxatdan oʻtishlari mumkin. HDHP - bu an'anaviy sog'liqni saqlash rejasiga qaraganda kamroq mukofotlar va yuqori soliq chegirmalarini taklif qiluvchi tibbiy sug'urta rejasi. HSAga muvofiq HDHP uchun eng kam chegirma miqdori har yili G'aznachilik departamenti tomonidan belgilanadi. G'aznachilik departamenti odamlarga o'zlari va oilalari uchun sog'liqni saqlash bo'yicha qaror qabul qilishlari uchun zarur bo'lgan ma'lumot va resurslarni belgilaydi. Mablag'larni bir qator malakali tibbiy xarajatlar, jumladan, ko'rish va stomatologiya bilan bog'liq xarajatlar uchun yechib olish mumkin.
HSAga badallar soliqqa tortilmaydi va hisobdagi mablagʻlar soliqqa tortilmaydi. Bundan tashqari, malakali tibbiy xarajatlarni taqsimlash ham soliqdan ozod qilinadi. HSAdagi mablag'lar odamlar mablag'lardan foydalanishdan oldin ko'p yillar sarflashlari mumkin bo'lgan yillar davomida to'planadi. Xodimlarga, shuningdek, tibbiy bo'lmagan xarajatlar uchun mablag'larni olib qo'yishga ruxsat beriladi; ammo, bu holda, jarima qo'llaniladi. Bu jihatdan HSA shaxsiy pensiya hisobiga (IRA) juda o'xshaydi. Bundan tashqari, HRAda bo'lgani kabi, maksimal mablag' chegarasi ham mavjud.
PPO sog'liqni sug'urtasi nima?
PPO (Preferred Provider Organization) - bu ishtirok etuvchi provayderlar tarmogʻini yaratish uchun shifoxonalar, shifokorlar va boshqa tibbiyot mutaxassislari kabi tibbiy xizmat koʻrsatuvchi provayderlar bilan hamkorlik qiladigan xarajatlarni taqsimlovchi sogʻliqni saqlash rejasi. Agar bemor tarmoqda ishtirok etuvchi provayderlardan foydalansa, to'lovlar tarmoqdan tashqarida provayder bilan maslahatlashishga qaraganda kamroq bo'ladi. Bemor ushbu dasturning bir qismi bo'lgan shifokorni ko'rgandan so'ng, bemor xarajatlarning bir qismini to'laydi va PPO qolgan qismini to'laydi. PPO tibbiy sug'urtasi alohida e'tibor talab qiladigan va yo'llanmaga muhtoj bo'lmasdan bir qator xizmat ko'rsatuvchi provayderlarni tanlash erkinligini istagan bemorlar uchun qulay tanlovdir. Ushbu turdagi sog'liqni saqlash rejasi ko'pincha yuqori mukofotlar va odatda kopay (bemor tibbiy mutaxassisdan xizmat olishdan oldin to'lashi kerak bo'lgan qat'iy miqdor) bilan tavsiflanadi. PPO rejalari bir-biridan sezilarli darajada farq qiladi, ayniqsa tarmoqdan tashqari qamrovda.
PPO xarajatlarning bir qismiga hissa qo'shganligi sababli, ular sog'liqni saqlash xizmati bemor uchun mutlaqo zarur bo'lishini ta'minlashi kerak. Natijada, agar ruxsat bo'lmasa, PPO tomonidan to'lov amalga oshirilmaydigan qimmat sinovlar va muolajalar oldidan bemor oldindan ruxsat olishi kerak.
HSA va PPO sog'liqni sug'urtasi o'rtasidagi farq nima?
HSA va PPO sog'liqni sug'urtasi |
|
| HSA soliq imtiyozli sogʻliq uchun imtiyoz rejasi boʻlib, faqat HDHPga roʻyxatdan oʻtgan AQShdagi soliq toʻlovchilar uchun mavjud. | PPO - ishtirok etuvchi provayderlar tarmogʻini yaratish uchun shifoxonalar, shifokorlar va boshqa tibbiyot mutaxassislari kabi tibbiy xizmat koʻrsatuvchi provayderlar bilan hamkorlik qiladigan xarajatlarni taqsimlovchi sogʻliqni saqlash rejasi. |
| HDPDga yozilish | |
| HSA faqat HDHPda roʻyxatdan oʻtgan shaxslar uchun mavjud. | PPO tibbiy sugʻurtasiga ariza berish uchun HDHP talab qilinmaydi. |
| Narxi | |
| Ketarilgan xarajatlar malakali tibbiy xarajatlar uchun qilingan boʻlsa, HSAda talab qilinadi. | PPOda tibbiy sugʻurta xarajatlari bemor va PPO provayderi oʻrtasida taqsimlanadi. |
| Premium | |
| HSA past mukofot oladi. | PPO tibbiy sugʻurtasi boʻyicha mukofotlar odatda yuqori. |
| Oldin avtorizatsiya | |
| HSA boʻyicha oldindan avtorizatsiya shart emas. | PPO tibbiy sugʻurtasi xizmat koʻrsatuvchi provayderdan oldindan ruxsat olishni talab qiladi. |
Xulosa – HSA va PPO sogʻliqni sugʻurtasi
HSA va PPO tibbiy sug'urtasi o'rtasidagi farq shundan iboratki, HSA malakali tibbiy xarajatlarni qoplaydi, PPO tibbiy sug'urta esa tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar tarmog'ini yo'llanmalarsiz tanlash uchun yaratadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu ikki reja sog'liq sug'urtasi emas. Har ikki tarif rejasini tanlashda tegishli xarajatlar va imtiyozlarni diqqat bilan ko‘rib chiqish kerak, chunki undiriladigan mukofotlar va boshqa to‘lovlar bir-biridan juda farq qiladi.
HSA va PPO He alth Insurancening PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling HSA va PPO sog'liqni sug'urtasi o'rtasidagi farq.
