Kodein va gidrokodon
Hidrokodon ham, kodein ham giyohvand analjeziklari bo'lgani uchun kodein va gidrokodon o'rtasidagi farqni bilish foydalidir. Ko'knori - bu dunyoga mashhur go'zal gul bo'lib, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklar ishlab chiqarish uchun ataylab etishtiriladi. Ko'knorining asosiy ekstrakti giyohvand moddalar ishlab chiqarishda ishlatiladigan opiydir. Opioid analjeziklari engil va kuchli og'riqlar uchun ishlatiladigan og'riq qoldiruvchi vositalardir. Odatda, opioid analjeziklaridan uzoq muddatli foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki uning umumiy salbiy ta'siri, qaramligi va bardoshliligi. Bizning markaziy va periferik asab tizimlarimizda va oshqozon-ichak traktida opioid retseptorlari mavjud. Opioidlar uning farmakologik faolligini hosil qilish uchun opioid retseptorlari bilan bog'lanadi. Ikkala gidrokodon ham, kodein ham opioid analjeziklaridir. Ikkala dori ham taxminan bir xil, chunki ikkalasi ham bir xil dori sinfiga tegishli va bir xil o'simlikdan olingan. Biroq, ingredientlar va sintetik usullarni hisobga olgan holda kodein va gidrokodon o'rtasida ba'zi farqlar mavjud.
Gidrokodon nima?
Karl Mannix va Xelen LÖvenxayn gidrokodonning ikki otasi, chunki ular gidrokodonni 1920 yilda Germaniyada birinchi marta sintez qilishgan. Gidrokodon narkotik og'riq qoldiruvchi vositadir. U faqat birlashtirilgan mahsulot sifatida mavjud. Asetaminofen yoki ibuprofen bilan birgalikda yo'talni bostiruvchi vosita sifatida ishlaydi. Kimyoviy tuzilishga ko'ra, u 4, 5a-epoksi-3-metoksi-17-metil morfinan-6-bir deb nomlanadi. Gidrokodonning ta'siri taxminan 10-30 daqiqada boshlanadi. Uning amal qilish muddati taxminan 4-6 soat.
Gidrokodonning farmakologiyasi
Hidrokodon markaziy asab tizimidagi opioid retseptorlari bilan bog'lanish ta'sirini ishlab chiqaradi. Gidrokodonning 50% dan kamrogʻi plazma oqsili bilan bogʻlanadi.
Gidrokodonning farmakokinetikasi
Gidrokodon og'iz orqali qabul qilingandan keyin jigarda metabollanadi. CYP3A4 katalizlangan oksidlanish norgidrokodon deb ataladigan asosiy metabolitni hosil qilish yo'lidir. CYP2D6 sitoxrom p 450 fermenti gidrokodonni kuchliroq metabolit bo'lgan gidromorfonga aylantirish uchun javobgardir.
Gidrokodonning yon ta'siri
Gidrokodonning keng tarqalgan salbiy ta'siri ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh aylanishi, loyqa fikrlash, tashvish, qichishish va ko'z qorachig'ining torayishidir. Homiladorlikning birinchi trimestrida gidrokodonni qabul qilish tug'ilmagan chaqaloqqa bir nechta zararli nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Gidrokodon kabi opioid analjeziklar bilan tolerantlik va qaramlik keng tarqalgan.
Gidrokodonning kontrendikatsiyasi
Gidrokodon bilan qabul qilinmasligi kerak bo'lgan ba'zi dori moddalari mavjud. Bu markaziy asab tizimining haddan tashqari tushkunligiga olib kelishi mumkin. Bu dorilar boshqa opioid preparatlari, spirtli ichimliklar, antigistaminlar, antipsikotiklar, anksiyetega qarshi vositalar va retseptsiz mahsulotlardir. Bemorlar jarrohlik amaliyotini boshdan kechirgan shifokorlar va farmatsevtlardan maslahat olishlari kerak.
Hidrokodon bilan oziq-ovqat oʻzaro taʼsiri
Spirtli ichimliklarni gidrokodon bilan qabul qilish markaziy asab tizimining qo'shimcha depressiyasi tufayli tavsiya etilmaydi. Greypfrut sharbatida CYP3A4 inhibitörleri mavjud. Shunday qilib, greyfurt sharbati gidrokodon metabolizmiga xalaqit beradi, degan fikr bor, ammo isbotlangan tadqiqotlar yo'q.
Kodein nima?
Per Robiquet birinchi marta 1832 yilda kodeinni kashf etgan. Kodein afyunning bevosita ekstraktsiyasidir. Biroq, u morfindan o-metillanish jarayoni orqali ommaviy ravishda sintezlanadi. Kodein keng xavfsizlik chegarasiga ega. Kodeinning kimyoviy nomi (5a, 6a)-7, 8-dihidro-4, 5-epoksi-3-metoksi-17-metil m yoki -6-ol. Kodein engil va o'rtacha og'riq qoldiruvchi va yo'talni bostiruvchi vositadir. Bu kuchli diareyada ham samarali.
Kodeinning farmakokinetikasi
CYP2D6 fermenti jigarda kodeinning morfinga aylanishini katalizlaydi. Norkodein kodeinning yana bir metabolitidir. UGT2B7 konjugat kodein, norkodein va morfin 3- va 6- glyukuronidlarni hosil qiladi. Morfin kodeinning kuchli metabolitidir. Uning toksikligi jiddiy salbiy oqibatlarga olib keladi. Buyraklar kodein va uning metabolitlarini glyukuron kislotasi bilan konjugatsiyalangan moddalar sifatida chiqaradi.
Kodeinning yon ta'siri
Kodeinning tez-tez uchraydigan yon ta'siri uyquchanlik va bosh aylanishidir. Emizikli onalar kodeinni qabul qilmasliklari yoki kodeinni qabul qilish paytida emizishni to'xtatishlari kerak. Homiladorlik paytida kodeindan foydalanish tug'ilmagan chaqaloqqa hayot uchun xavfli ta'sir ko'rsatadi. Tolerantlik va qaramlik tufayli uzoq muddatli terapiya mos emas.
Kodein bilan oziq-ovqat oʻzaro taʼsiri
Kodein bilan spirtli ichimliklarni qabul qilish xavfli yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bemorlar dori-darmonlarni qabul qilish paytida spirtli ichimliklarni yoki alkogolli dori-darmonlarni qabul qilmasliklari kerak. Tanlangan qaytarib olish inhibitörleri, antigistaminlar, difengidraminlar va antidepressantlar kabi dorilar jigarda kodeinning morfinga aylanishini kamaytiradi. Rifampitsin va deksametazon kodeinning morfinga aylanishiga olib keladi.
Kodein va gidrokodon o'rtasidagi farq nima?
Hidrokodon ham, kodein ham giyohvand analjeziklaridir. Ikkala dori ham xuddi shunday terapevtik ta'sir ko'rsatadi, chunki ikkalasi ham bir xil dori sinfiga tegishli. Tolerantlik va qaramlik ham gidrokodon, ham kodein bilan keng tarqalgan. Bemorlar gidrokodon va kodeinni qabul qilganda transport vositalarini va mashinalarni boshqarmasliklari kerak, chunki ikkalasi ham bosh aylanishi kabi belgilarga olib keladi.
Kodein molekulasi alkogolni ifodalovchi –OH guruhiga ega. Gidrokodon molekulasida keton guruhi mavjud
Hidrokodon ham, kodein ham bir xil afyun koʻknori oʻsimligidan olingan mahsulotlardir. Kodein afyun ko'knori po'chog'ida uchraydi. Biroq, ko'plab amaliy sabablarga ko'ra kodein morfindan sintezlanadi
Gidrokodon yarim sintetik preparatdir. Kodein va tebain gidrokodonning asosiy tarkibiy qismlari hisoblanadi. Biroq, olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, gidrokodon kodeinga qaraganda samaraliroq
Kodein engil og'riqlar uchun, gidrokodon esa o'rtacha va kuchli og'riqlar uchun buyuriladi. Kodein og'ir diareyani davolash uchun samarali vositadir
Gidromorfon va norgidrokodon gidrokodonning asosiy metabolitlaridir. Morfin kodeinning asosiy metabolitidir
Bemorlar kodeinni og'iz orqali va teri ostiga olishlari mumkin. Kodeinni tomir ichiga yuborish xavfli yon ta'siri tufayli mos emas
Gidrokodon - og'iz orqali davolash
Gidrokodon va kodein asosan og'riq qoldiruvchi vositalar sifatida ishlatiladi. Ikkala dorining kuchli tomonlari biroz farq qiladi. Gidrokodon nafaqat kuchli yon ta'sirni, balki kodeinga qaraganda potentsial yon ta'sirlarni ham keltirib chiqaradi. Shifokorlar bemorning omillarini hisobga olgan holda bemorlarga ikkala dorini ham buyuradilar. Ikkala dori ham tibbiy davolanish sifatida ishlatilishi kerak. Gidrokodon va kodeinni retseptsiz qabul qilish istalmagan ta'sirga olib keladi.
Qo'shimcha o'qish:
