Sepsis va septisemiya
Bu ikki atama juda texnik. Ular ham bir xil eshitiladi va shuning uchun farqlash qiyin. Agar sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassis bo'lmasangiz, bu atamalar oddiy suhbatda kamdan-kam uchraydi. Bu atamalar qon oqimida ko'payadigan bakteriyalar mavjudligiga ishora qilish uchun erkin ishlatilgan. Lekin hozir hammasi boshqacha.
Sepsis
Sepsis infektsiya mavjudligida tizimli yallig'lanishga javob sindromi sifatida aniqlanadi. Tizimli yallig'lanishli javob sindromi - organizmning bosqinchi organizmlarga reaktsiyasini ta'kidlash uchun aniqlangan holat. Immunitet tizimi qon oqimidagi begona komponentlarni aniqlaydi va sitokinlar deb ataladigan keng miqdordagi kimyoviy moddalarni chiqaradi. Ushbu sitokinlar (ayniqsa, interleykin -1) o'rta miyaning haroratni tartibga solish markaziga ta'sir qiladi va asosiy tana haroratini o'zgartiradi. Miya sopi markazlarining faollashishi yurak tezligi va nafas olish tezligini oshiradi. Bu giperventiliyaga olib keladi va karbonat angidrid qondan tozalanadi; shunday qilib, karbonat angidrid qisman bosimi tushadi. Sitokinlar (ayniqsa, Interleykin 1, 3 va 6) suyak iligiga ta'sir qiladi va oq hujayra ishlab chiqarishni oshiradi. Ayrim hollarda yetilmagan oq hujayralar qon aylanish tizimiga chiqariladi.
Tizimli yalligʻlanishli javob sindromi diagnostik mezonlari quyidagilardir.
- Harorat 38C dan yuqori yoki 36C dan past
- Yurak urishi daqiqada 90 martadan yuqori
- Nafas olish tezligi daqiqada 20 nafasdan yuqori yoki karbonat angidridning qisman bosimi 4,3 KPa dan past
- Oq qon hujayralari 12 X 109 yoki 4 X 109 yoki >10% yetilmagan shakllar
Og'ir sepsis - bu organlarning qon bilan ta'minlanmaganligidan dalolat beruvchi holat. Miyaning qon bilan ta'minlanmaganligi chalkashlik, bosh aylanishi, letargiya, yomon muvozanat, fitna va ong darajasining pasayishiga olib keladi. O'pkaning qon bilan ta'minlanmaganligi alveolalardagi gaz almashinuvini susaytiradi va kislorodning qisman bosimi pasayadi. Buyraklar yaxshi qon ta'minotiga muhtoj va sog'lom erkaklarda bu yurakning umumiy hajmining deyarli 60% ni tashkil qiladi. Shunday qilib, buyraklarga qon ta'minotining pasayishi glomerulyar filtratsiyani kamaytiradi va siydik ishlab chiqarishni kamaytiradi. Kramplar va sutli atsidoz mushaklarning zaif perfuziyasining belgisidir.
Septik shok - bu og'ir sepsis borligida sistolik qon bosimi 90 mmHg dan past bo'lgan tibbiy favqulodda holat. Buning uchun mushak ichiga adrenalin in'ektsiyalari va vena ichiga antibiotiklar kerak. Isitma bilan kelgan har qanday bemorga to'liq qon ro'yxati, qon karbamid, sarum elektrolitlari va qon madaniyati kerak. QHT, kirish chiqish jadvali, yurak urish tezligi jadvali, qon bosimi jadvali, analjeziklar, antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar bemorning klinik holatiga ko'ra kerak bo'lganda ishlatilishi mumkin. SIRS, sepsis va septik shok klinik ta'riflardir. Ular intensiv terapiya zarurligini yoki unga ehtiyoj yo'qligini anglatadi.
Septisemiya
Septisemiya qon oqimida ko'payadigan bakteriyalar mavjudligini anglatadi. Biroq, bu bemorning klinik holati haqida hech qanday fikr bildirmaydi. Bakteremiya bir xil ma'noni anglatuvchi atama bo'lib, bemorning klinik holati haqida hech qanday tasavvurga ega emas. Shuning uchun bakteriemiya hali ham qo'llanilayapti, ammo boshqa yaxshiroq atamalar septitsemiya atamasini almashtirdi.
Septisemiya va sepsis
• Septisemiya qonda koʻpayuvchi bakteriyalar mavjudligini koʻrsatadi, sepsis esa qonda bakteriyalar borligini koʻrsatishdan tashqari, klinik holat haqida tasavvur beradi.
• Septisemiya eskirgan atama bo'lib, hozirgi paytda sepsis mavjud.
