Qoziqlar va gemorroy
Gemorroy va qoziqlar bir xil narsa. Qoziqlar va gemorroy o'rtasida farq yo'q. Ba'zida odamlar oddiy anal yostiqlari gemorroy deb ataladi va shishgan anal yostiqlar qoziqlar deb ataladi. Ba'zilarning aytishicha, hemoroid ichki, qoziqlar esa tashqi. Bu shunday emas. Gemorroy tibbiy atama, qoziq esa umumiy atamadir. Shunga qaramay, ushbu maqolada qoziqlar (yoki gemorroylar) haqida batafsil so'z yuritiladi, ularning klinik xususiyatlari, belgilari, sabablari, tashxisi, prognozi, shuningdek, ular talab qiladigan davolash/davolash kursi yoritiladi.
Gemorroy (yoki qoziq) nima va sabablari nima?
Odamning anal kanalida uchta anal yostiqchalari soat 2, 7 va 11 da joylashgan (bemor yotgan holatda). Gemorroy tarkibida sinusoidlar, silliq mushaklar va yumshoq biriktiruvchi to'qimalar mavjud. Bu sinusoidlar tomirlardan farq qiladi, chunki ularning devorlarida silliq mushaklar yo'q. Sinusoid to'plami gemorroyoidal pleksus sifatida tanilgan. Anal yostiqlar kontinentlikni saqlashga yordam beradi. Anusni yopiq holda ushlab turish uchun kuchlanish paytida ular hajmi kattalashadi. Gemorroy venoz bosim juda yuqori bo'lganda va sinusoidal kompleks pastga tushganda paydo bo'ladi. Gemorroyning ikki turi paydo bo'ladi. Ichki gemorroy yuqori gemorroyoidal pleksusning haddan tashqari kengayishi tufayli paydo bo'ladi. Tashqi gemorroy pastki gemorroyoidal pleksusdan kelib chiqadi. Gemorroyning aniq sababi ma'lum emas; ich qotishi, diareya, kam tolali ovqatlanish, harakatsiz hayot tarzi, zo'riqish, homiladorlik, semirish, surunkali yo'tal va tos bo'shlig'i anomaliyalari gemorroyga olib keladi.
Gemorroy (yoki qoziqlar)ning klinik xususiyatlari, belgilari va belgilari va diagnostikasi
Gemorroy diagnostikasi klinik hisoblanadi. Tashqi va ichki qoziqlarning belgilari boshqacha namoyon bo'ladi. Ko'p odamlar ikkalasi bilan birga keladi. Tashqi qoziqlar tromboz bo'lsa, juda og'riqli. Bu og'riq bir necha kun davom etadi. Agar infektsiya bo'lmasa, ular o'z-o'zidan tuzalib, teri yorlig'ini qoldiradilar. Ichki qoziqlar defekatsiyadan keyin og'riqsiz, yangi qon ketishi bilan ajralib turadi. Qon axlatni qoplaydi, hojatxona idishiga tushadi yoki hojatxona qog'ozida ko'rinadi. Najas bilan qon aralashmaydi. Qon o'zgarmagan.
Anal hududni kuzatish tashqi qoziqlarni va III va IV darajali ichki qoziqlarni tashxislash uchun etarli. Pektinat chizig'ida tashqi qoziqlar paydo bo'ladi. Teri tashqi yarmini, anoderma esa ichki yarmini qoplaydi. Bular og'riqqa juda sezgir. III darajali ichki qoziqlar kuchlanish paytida tushadi, lekin qo'lda qisqartirish bilan yana yuqoriga ko'tariladi. IV darajali qoziqlar allaqachon tashqarida va kamaytirilmaydi. II darajali qoziqlar siqilish paytida pastga tushadi va o'z-o'zidan orqaga qaytadi. I darajali qoziqlar prolapssiz kengaygan qon tomirlaridir. Aniq tashxis qo'yishdan oldin oqma, yoriqlar, malign o'smalar va rektal varikozlar kabi boshqa ano-rektal kasalliklarni ko'rib chiqish kerak.
Gemorroyni (yoki qoziqlarni) davolash/boshqarish
Konservativ davo birinchi va ikkinchi darajali gemorroy va homiladorlikda ko'rsatiladi. Bu yuqori tolali parhez, yaxshi suyuqlik iste'moli, NSAID va dam olishni o'z ichiga oladi. Yuqori tolali parhez axlatni ko'p miqdorda beradi va ichakni yaxshi harakatlantirish uchun ichakda suvni ushlab turadi. NSAIDlarni 3 haftadan ortiq ishlatmaslik kerak, chunki ular terining ingichkalashiga olib keladi. Konservativ usullar bilan hech qanday yechim topilmasa, jarrohlik muolajalari ko'rsatiladi. Kauchuk tasmasini bog'lash gemorroyning qon bilan ta'minlanishini to'xtatish uchun tish chizig'idan 1 sm balandlikda qattiq kauchuk tasmasini qo'llashni o'z ichiga oladi. Bir necha hafta ichida hemoroid tushadi. Skleroterapiya gemorroyda sinusoidlarning devorlarini yiqitish uchun kimyoviy vositani kiritishni o'z ichiga oladi. Kengaytirilgan gemorroyni lazer, kriyo va elektr bilan kuydirish mumkin. Gemorroyektomiya og'ir holatlarda yaxshi. Transanal ultratovush yordamida gemorroyni dearterializatsiya qilish va shtapelli gemorroydektomiya yana ikkita keng tarqalgan protseduradir.
Qoziqlar va gemorroy
Koʻpchilik qoziq va gemorroyni har xil deb hisoblasa-da, ular bir xil.
