Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Ikkalasi ham, diabetes mellitus va Diabetes Insipidus, bir xil ovozga ega, chunki ikkala holat ham haddan tashqari tashnalik va poliuriyani keltirib chiqaradi, ammo patogenezi, tekshiruvlari, asoratlari va davolashda ular butunlay ikki xil.
Qandli diabet
Bu insulinning mutlaq yoki nisbiy tanqisligi oqibatidagi giperglikemiya bilan tavsiflangan klinik sindrom boʻlib, etiologiyasiga koʻra toʻrtta kichik guruhga, yaʼni I, II, III va IV tipga boʻlinadi.
I tip me'da osti bezining otoimmun nobud boʻlishidan kelib chiqadi, bu koʻpincha yosh yoshda kuzatiladi, II tip esa kattalarda boshlanadi, asosan insulin qarshiligidan kelib chiqadi. Beta-hujayralar funktsiyasining genetik nuqsonlari, oshqozon osti bezi kasalliklari, dorilar sabab bo'lgan sabablar, virusli infektsiyalar kabi ba'zi boshqa kasalliklarga ikkilamchi orttirilgan qandli diabet III-toifa, homiladorlik qandli diabeti esa IV-toifaga bo'linadi.
Klinik belgilarga polidipsiya, poliuriya, nokturiya, vazn yo'qotish, ko'rishning xiralashishi, vulva qichishi, giperfagiya va boshqalar kiradi.
Qandli diabetda kuzatiladigan metabolik buzilishlar ko'pincha diabet nefropatiyasi, neyropatiya va periferik qon tomir kasalliklariga olib keladigan uzoq muddatli makro va mikrotomir asoratlari bilan bog'liq. Tez tibbiy yordamga diabetik ketoatsidoz va giperosmolyar ketotik koma kiradi.
I-toifa diabetni davolash faqat insulindan iborat, II-toifa esa insulindan tashqari dietani nazorat qilish va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarni o'z ichiga oladi.
Diabetes Incipidus
Qandli diabet insipidusining etiologiyasiga koʻra, uni bosh suyagi insipidusi va nefrogen diabet insipidusi deb ajratish mumkin. Boshsuyagi diabet insipidusida gipotalamusda ADH yetishmaydi, nefrogen diabet insipidusida esa buyrak kanalchalari ADHga javob bermaydi.
Kranial sabablarga gipotalamus yoki yuqori poyaning strukturaviy lezyonlari, idiopatik yoki genetik nuqsonlar kiradi va nefrogen sabablarga genetik nuqsonlar, metabolik anomaliyalar, dori terapiyasi, zaharlanish va surunkali buyrak kasalliklari kiradi.
Tashxis plazma osmolyarligining ortishi (>300 mOsm/kg) fazasida, yo zardobda ADHni oʻlchash mumkin emas yoki siydik maksimal konsentratsiyalangan emas (<600 mOsm/kg) va suv deprimasi bilan tasdiqlangan.v
Davolash desmopressin/DDAVP bilan, ADHning yarim umri uzoqroq analogi bilan amalga oshiriladi. Nefrogen diabetdagi poliuriya tiazidli diuretiklar va NASIDlar bilan yaxshilanadi.
Diabetes Mellitus va Diabetes Insipidus o'rtasidagi farq nima?
• Qandli diabet tez-tez uchraydigan kasallik, ikkinchisi esa kam uchraydi.
• Qandli diabet - bu tananing deyarli barcha tizimlariga ta'sir qiluvchi ko'p tizimli kasallik.
• Qandli diabet osmotik diurez orqali poliuriyaga olib keladi, diabet insipidusidagi poliuriya esa ADH sekretsiyasining buzilishi yoki buyrak kanalchalariga ta'sirining etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi.
• Qandli diabetni davolash dietani nazorat qilish, og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik vositalar va insulinni o'z ichiga oladi, diabet insipidusiga desmopressin/DDAVP kiradi.
