Invaziv va invaziv boʻlmagan koʻkrak saratoni
Ko'krakdagi bo'laklar hozirgi jarrohlik amaliyotida keng tarqalgan ko'rinishdir. Bu oddiy fibro adenoma kabi yaxshi holat bo'lishi mumkin yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, xavfsiz tomonda bo'lish uchun ko'krakdagi har qanday bo'lak aksi isbotlanmaguncha xavfli deb hisoblanishi kerak. Ko'krak bezi saratoni tashxisi klinik topilmalar, ko'rish natijalari va sitologik tasdiqlashni o'z ichiga olgan uch tomonlama baholashga asoslanadi. Karsinomalar gistologik tasnifga qarab, kelib chiqish joyi va invazivligiga qarab yana tasniflanishi mumkin.
Invaziv ko'krak karsinomasi
Invaziv koʻkrak karsinomasi kanalli yoki lobulyar karsinoma boʻlishi mumkin. Barcha holatlarning 75% ni tashkil etadigan ko'krak bezi saratonining eng keng tarqalgan turi invaziv duktal karsinomadir. Odatda bemorda ko'krakdagi qattiq bo'lak hissi paydo bo'lishi mumkin. Makroskopik jihatdan u quyuq va toshloq-qattiq infiltrativ massa hosil qiladi, unda sarg'ish oq bo'r chiziqlari xarakterlidir. Keng tarqalgan fibrozni ko'rish mumkin. Mikroskopik jihatdan u ko'krak to'qimalarining tolali stromasiga infiltratsiya qiluvchi juda pleomorf kanalli epiteliya hujayralari sifatida ko'rinadi. Limfatik invaziya umumiy xususiyatdir.
Barcha ko'krak karsinomalarining 5-10% invaziv lobulyar tipdir. Ular invaziv duktal karsinomaga o'xshaydi, bundan tashqari infiltratsiyaning gistologik shakli va estrogen retseptorlari musbatligining yuqori xavfi.
Invaziv karsinomani davolash agressiv bo'lishi kerak, jumladan, aksillar klirensi bilan total mastektomiya, so'ngra radiatsiya va kimyoterapiya.
Invaziv bo'lmagan ko'krak saratoni (in situ karsinoma)
Yana invaziv boʻlmagan koʻkrak karsinomasi yo lobulyar karsinoma in situ yoki duktal karsinoma in situ boʻlishi mumkin va oʻsimta joyida qolar ekan, ularning ikkalasi ham tarqalish xavfiga ega emas.
Lobulyar karsinoma in situ - bu lobulyar epiteliya hujayralarining neoplastik proliferatsiyasi bo'lib, barcha asinuslarni malign hujayralar bilan to'ldiradi va kengaytiradi, ammo bazal membrana buzilmagan. Ko'p qirrali va ikki tomonlama bo'lishga moyil. Klinik jihatdan bemorda paypaslanadigan massa bo'lmasligi va butunlay normal mamogramma bo'lishi mumkin. Bu ko'krak saratoni rivojlanish xavfini 10 barobar oshiradi va ikkala ko'krak ham xavf ostida. Ehtiyotkorlik bilan kuzatishdan tortib, ikki tomonlama total mastektomiyagacha bo'lgan davolash juda ziddiyatli.
Duktal karsinoma in situ - bazal membrana ichida joylashgan kanal epitelial hujayralarining neoplastik ko'payishi. Bu infiltratsiya qiluvchi duktal karsinoma bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Klinik jihatdan u qattiq massa hosil qiladi. Kalsifikatsiya keng tarqalgan xususiyat bo'lib, uni mammografiya yordamida aniqlash mumkin. Mikroskopik ta'sirlangan kanallar kribriform, papiller yoki qattiq shaklda joylashgan xavfli hujayralar bilan kengayadi. Hujayralar katta va bir xil, hujayra membranalari yaxshi aniqlangan.
Boshqarish lezyon hajmiga qarab farq qiladi. Agar 2 sm bo'lsa, mastektomiya tavsiya etiladi.
Invaziv va invaziv bo'lmagan ko'krak saratoni o'rtasidagi farq nima?
• Ko'krakning invaziv karsinomasi invaziv bo'lmagan turiga qaraganda tez-tez uchraydi.
• Odatda, invaziv karsinoma bilan og'rigan bemorlarda klinik jihatdan seziladigan massa kuzatiladi, ammo invaziv bo'lmagan turdagi bemorlarda klinik belgilar bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin.
• Invaziv xilma-xillikda o'simta bazal epiteliyni yorib o'tgan va ko'krak to'qimalarining qolgan qismini qamrab olgan, ammo noinvaziv tipda bazal membrana buzilmagan.
• Invaziv boʻlmagan turi koʻproq ikki tomonlama boʻladi.
• Bu ikki holatda boshqaruv boshqacha.
