Asosiy farq – amenore va menopauza
Amenoreya hayz ko'rishning yo'qligi deb ta'riflanishi mumkin. Biroq, homiladorlik, laktatsiya va menopauza davrida hayz ko'rish sodir bo'lmaydi va bunday hollarda hayz ko'rishning yo'qligi amenore deb hisoblanmaydi. Menopauza - taxminan 52 yoshda hayz ko'rishning tugashi va bu ayolning reproduktiv hayotining tugashini anglatadi. Shunday qilib, amenoreya va menopauza o'rtasidagi asosiy farq shundaki, menopauza tabiiy, fiziologik jarayon bo'lib, amenoreya esa to'g'ri davolashni talab qiladigan patologik holatdir.
Amenoreya nima?
Amenoreya - bu hayz ko'rishning yo'qligi va u birlamchi va ikkilamchi amenoreya deb ikki toifaga bo'linadi.
Agar qiz bola 16 yoshgacha hayz koʻrmasa, bu birlamchi amenoreya deb ataladi. Agar reproduktiv yoshdagi ayol 6 oy ketma-ket hayz ko'rmasa, bu ikkilamchi amenoreya deb ataladi.
01-rasm: Oddiy hayz sikli
Sabablar
Amenoreya sabablarini anatomik kasalliklar, tuxumdonlar kasalliklari, gipofiz kasalliklari va gipotalamus kasalliklari kabi toʻrt toifaga boʻlish mumkin.
Anatomik kasalliklar
- Jinsiy organlar anomaliyalari
- Myullerian agenezi
- Asherman sindromi
- Transvers vaginal septum shakllanishi
- Imperforatsiyalangan qizlik pardasi
Asherman sindromi - bachadonning haddan tashqari va kuchli kuretaji natijasida bachadonda bitishmalar mavjudligi. Myuller agenezi tug'ma kasallik bo'lib, qinning noto'g'ri shakllanishi va bachadonning yo'qligi bilan tavsiflanadi.
Tuxumdonlarning buzilishi
- Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS)
- Erta tuxumdon etishmovchiligi (POF)
POF - qirq yoshdan oldin hayz ko'rishning to'xtashi.
Gipofiz bezining buzilishi
gipofiz nekrozi va adenomalari
Prolaktinoma gipofiz bezida uchraydigan eng keng tarqalgan adenomadir. Gipofiz nekrozi Sheehan sindromida yuzaga keladi, bunda tug'ruqdan keyingi qon ketish natijasida yuzaga keladigan gipovolemiya gipofiz beziga qon oqimini kamaytiradi, bu esa bezning ishemiyasi va nekroziga olib keladi.
Gipotalamus kasalliklari
Bular gonadotropin sekretsiyasiga bevosita yoki bilvosita ta'sir qilishi mumkin, bu esa amenoreyaga olib keladigan gormonal muvozanatga olib keladi.
- Stress, ortiqcha jismoniy mashqlar va vazn yo'qotish gipofiz bezining gipotalamus stimulyatsiyasini bostirishi mumkin.
- Bosh jarohatlari
- Kranyofaringioma va glioma kabi gipotalamus shikastlanishlari.
Boshqa sabablar
- Progesteron kabi dorilar, gormonlarni almashtirish terapiyasi, dofamin antagonistlari
- Tizimli kasalliklar, shu jumladan sarkoidoz, sil
Tekshiruvlar
Tekshiruvlar haqida oʻylashdan oldin toʻgʻri anamnez olish va bemorni diqqat bilan tekshirish muhim.
- Qondagi LH, FSH va testosteron darajasini tekshirish mumkin. LH va testosteron darajasining oshishi polikistik tuxumdon sindromini, FSH darajasining oshishi esa tuxumdonlarning erta yetishmovchiligini ko'rsatadi.
- Agar prolaktinomaga shubha boʻlsa, prolaktin darajasini oʻlchash kerak.
- Polikistik tuxumdonlar ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin
- Magnit-rezonans tomografiya, agar alomatlar gipofiz adenomasidan dalolat bersa, amalga oshirilishi mumkin.
- Asherman sindromi yoki bachadon boʻyni stenoziga shubha boʻlsa, histeroskopiya qilish mumkin.
Menejment
Amenoreyani davolash kasallikning asosiy sababiga qarab farqlanadi.
- Amenoreya oʻsishning kechikishidan kelib chiqsa, parhez boʻyicha maslahat va yordam beriladi.
- Glioma kabi gipotalamus jarohatlarini jarrohlik yo'li bilan rezektsiya qilish mumkin. Prolaktinomani kabergolin yoki bromokriptin kabi dopamin agonistlari bilan davolash mumkin. Agar bemor ushbu dorilarga javob bermasa, prolaktinomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak.
- Gormonlarni almashtirish terapiyasi yoki siklik og'iz kontratseptiv tabletkalari (COCP) POFni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
- Agar bemorda Asherman sindromi boʻlsa, histeroskopiya vaqtida adeziyoliz va intrauterin vositani kiritish amalga oshiriladi.
- Bachadon bo'yni stenozi bachadon bo'yni kengayishi va histeroskopiya bilan davolanadi.
- Polikistik tuxumdon sindromi bilan og'rigan bemorga hayz davrini tartibga soluvchi COCP va siklik progesteron buyurilishi mumkin. Agar bemorda giperinsulinemiya va yurak-qon tomir xavf omillari bo'lsa, COCP va COP o'rniga metformin qo'llanilishi kerak.
Menopauza nima?
Ayolning hayz koʻrishi taxminan 52 yoshda tugashi menopauza deb ataladi. Bu ayolning reproduktiv hayoti tugashini bildiradi.
Bemorning menopauzadan o'tganligini tasdiqlash uchun ketma-ket o'n ikki oy davomida amenoreya bo'lishi kerak. Jarrohlik menopauzasi malign yoki og'ir endometrioz uchun histerektomiya paytida tuxumdonlar olib tashlanganida paydo bo'lishi mumkin. Kimyoterapiya va GnRH analoglari bilan davolash menopauzaning boshqa yatrogen sabablari hisoblanadi.
Patofiziologiya
Odam tuxumdonida ikkita alohida hudud mavjud: tashqi korteks va ichki medulla. Tashqi korteksda asosan rivojlanishning turli bosqichlarida follikullar mavjud va ichki medullada qon tomirlari tarmog'i mavjud. Tuxumdon bo'ylab tarqalgan stromal hujayralar uchta asosiy funktsiyani bajaradi. Stroma hujayralarining bu funktsiyalari,
- Tuxumdonlar toʻqimasini qoʻllab-quvvatlaydi
- Steroid ishlab chiqaring
- Rivojlanayotgan follikulalarni oʻrab turgan tekal hujayralarga yetiladi.
Tuxumdonlar to'rtta asosiy gormon - estradiol, progesteron, testosteron va androstenedion ishlab chiqaradi.
Bachadonda tuxumdonlarda 1,5 millionga yaqin primordial follikullar mavjud. Ammo bu follikulalarning ko'pchiligi etuklikka erishmasdan nasli bo'ladi va ayolning normal reproduktiv hayoti davomida faqat to'rt yuzga yaqin follikullar ovulyatsiya qiladi. Tuxumdonlar ichidagi follikullar soni ma'lum darajadan pastga tushganda, estrogen ishlab chiqarish qaytarib bo'lmaydigan darajada kamayadi. Bu sodir bo'lganda, endometriyal proliferatsiyani kuchaytirish uchun etarli gormonal stimulyatsiya mavjud emas va menopauza boshlanadi.
Menopauzaning ta'siri
Menopauzaning ta'siri odamdan odamga farq qiladi. Ba'zi ayollarda simptomlar yo'q, boshqalari esa kundalik hayotiga ta'sir qiluvchi zaiflashtiruvchi alomatlarga ega bo'lishi mumkin.
Menopauzaning birinchi besh yilida kuzatilgan simptomlar
- Issiqlik, tunda terlash kabi vazomotor simptomlar
- Beqaror kayfiyat, tashvish, ko'z yoshi, konsentratsiyani yo'qotish, yomon xotira va libidoni yo'qotish kabi psixologik alomatlar.
- Soch oʻzgarishi
- Teri oʻzgarishlari
- Boʻgʻimlardagi ogʻriqlar
Menopauzaning 3 yildan 10 yilgacha bo'lgan belgilari, Urogenital muammolar, masalan
- vaginal quruqlik,
- og'riq,
- disparuniya,
- sensorli shoshilinch,
- Tikrorlanuvchi UTI,
- Urogenital prolapsa,
- vaginal atrofiya
Menopauza osteoporoz, yurak-qon tomir kasalliklari va demans kabi uzoq muddatli ta'sirlarga ham ega bo'lishi mumkin.
02-rasm: Menopauzaning belgilari va belgilari
Menejment
Menopauza tabiiy hodisa bo'lganligi sababli klinik davolash ko'pincha talab qilinmaydi. Ammo osteoporoz va yurak-qon tomir kasalliklari kabi uzoq muddatli asoratlar haqida xabardorlikni oshirish kerak.
Gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) bezovta qiluvchi menopauza ta'sirini davolashning asosiy usuli hisoblanadi. U fiziologik darajada normal ishlab chiqarilgan inson gormonlarini almashtiradi. Estrogen - HRT bilan to'ldiriladigan asosiy gormon. U alohida yoki progesteron bilan birgalikda berilishi mumkin. Vazomotor simptomlar, urogenital simptomlar va jinsiy disfunktsiyalarni HRT bilan uzluksiz davolash orqali engillashtirish mumkin. Ammo gormonlarni almashtirish terapiyasining asosiy kamchiliklari shundaki, u tromboemboliya va ko'krak saratoni xavfini oshiradi.
Amenoreya va menopauza oʻrtasidagi oʻxshashliklar qanday?
- Menopauza va amenoreya ovulyatsiyaning toʻxtashi tufayli yuzaga keladi.
- HRT ham menopauza, ham amenoreyani davolash uchun ishlatilishi mumkin.
- Har ikki holatda ham gormonal nomutanosiblik mavjud.
Amenoreya va menopauza oʻrtasidagi farq nima?
Amenoreya va menopauza |
|
| Amenoreya - bu hayz ko'rishning yo'qligi. | Menopauza - ayolning hayz koʻrishining tugashi. |
| Holat | |
| Amenoreya - bu patologik holat | Menopauza - bu fiziologik holat |
| Menejment | |
| Boshqaruv usuli asosiy sababga qarab oʻzgaradi. | Bu odatda HRT bilan boshqariladi. |
Xulosa – amenore va menopauza
Menopauza va amenoreya hayz ko'rish bilan bog'liq ikkita holatdir. Amenoreya - bu hayz ko'rishning yo'qligi, menopauza esa hayz ko'rishning tugashi bo'lib, ayolning reproduktiv yoshi tugashini anglatadi. Bu ikkala holat ham ovulyatsiyaning to'xtashi tufayli yuzaga keladi. Biroq, amenoreya va menopauza o'rtasidagi farq shundaki, menopauza tabiiy, fiziologik jarayon, amenore esa patologik holatdir.
Amenoreya va menopauzaning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling: Amenore va menopauza o'rtasidagi farq.
