Asosiy farq – PVD va PAD
PVD (Periferik qon tomir kasalligi) - miya va yurakdan tashqaridagi qon tomirlari kasalliklarini tavsiflash uchun ishlatiladigan keng atama. Bu asosan katta va kichik arteriyalar, tomirlar, kapillyarlar va venulalarni o'z ichiga oladi, ular qonni yuqori va pastki ekstremitalarga, buyraklar va ichaklarga aylantiradi. PVD asosan ikki xil bo'lishi mumkin; Organik PVD va Funktsional PVD. Organik PVDda yallig'lanish, to'qimalarning shikastlanishi va tomirlarning tiqilib qolishi kabi tizimli shikastlanishlar sodir bo'ladi, funktsional PVDda esa qon tomirlarining bunday strukturaviy shikastlanishlari yo'q. PAD (periferik arterial kasallik) organik PVDning bir turi. PADda arteriyalar devorlarida aterosklerotik plitalar to'planib, arteriya lümenini to'sib qo'yadi va normal qon oqimining o'zgarishiga olib keladi. Shunday qilib, PVD va PAD o'rtasidagi asosiy farq shundaki, PAD bir qator tegishli kasalliklarga ishora qiluvchi keng atama bo'lib, PAD esa PVD asosiy toifasiga kiruvchi qon tomir kasalliklarining pastki toifasidir.
PVD nima?
PVD yoki periferik qon tomir kasalligi hozirgi kunda keng tarqalgan holatga aylangan va oyoq-qo'llarning yo'qolishiga yoki hatto hayotga olib kelishi mumkin. Asosan, PVD tromblar yoki emboliyalar bilan birga keladigan ateroskleroz natijasida yuzaga keladigan to'qimalarning perfuziyasining pasayishi tufayli yuzaga keladi. PVD kamdan-kam hollarda o'tkir boshlanishni ko'rsatadi, ammo simptomlarning surunkali rivojlanishini ko'rsatadi. Odatda, PVD asemptomatikdir, ammo oyoq-qo'llarining o'tkir ishemiyasi kabi holatlarda o'lim va kasallanishni kamaytirish uchun zudlik bilan aralashuv talab etiladi.
PVD yoki ateroskleroz obliterans asosan ateroskleroz tufayli yuzaga keladi. Xolesterin kristallarining markaziy nekrotik yadrosi va silliq mushak hujayralari va zich kollagenning yuzaki tolali qopqog'idan iborat bo'lgan aterosklerotik plitalar o'rta va katta arteriyalarni butunlay yo'q qilish uchun rivojlanishi mumkin. Tromblar, emboli yoki travma bilan ekstremitalarning qon ta'minoti to'xtatilganda, bu PVDga olib keladi. Tromblarning shakllanishi yuqori oyoq-qo'llarga qaraganda ko'pincha pastki oyoqlarda sodir bo'ladi. Yurak etishmovchiligi, anevrizmalar, past qon bosimi, ateroskleroz, arterial transplantatsiya va sepsis kabi omillar trombozning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
01-rasm: Aterosklerozning asoratlari
To'satdan arteriyalarning tiqilib qolishi emboliya tufayli ham sodir bo'lishi mumkin. Emboliya tufayli o'lim holatlari yuqori, chunki oyoq-qo'llarda buzilgan qon ta'minotini qoplash uchun garovni ishlab chiqish uchun etarli vaqt yo'q. Emboli asosan arterial bifurkatsiya joylarida va tor lümenli arteriyalarda joylashadi. Emboli tomonidan bloklangan bifurkatsiyaning eng keng tarqalgan joyi - bu son arteriyasining bifurkatsiyasi. PVD ning koronar arteriya kasalligi bilan birgalikda mavjudligi ateroma xavfini oshiradi.
PVD uchun asosiy xavf omillari giperlipidemiya, chekish, diabetes mellitus va giperviskozitedir. Boshqa sabablar qon tomir yallig'lanishi, qon tomir tizimining otoimmün kasalliklari, koagulopatiyalar va operatsiyalar bo'lishi mumkin.
Tarix
PVD ning asosiy klinik ko'rinishi intervalgacha klaudikatsiya hisoblanadi. Og'riq joyi tiqilib qolgan arteriyaning joylashishi bilan bog'liq. Masalan, aortoiliak kasalligi son va dumbalarda og'riqni keltirib chiqaradi. Bemorlarning dori vositalari orqali PVD haqida ma'lumot olishingiz mumkin. PVD bilan og'rigan bemorlar pentoksifillin bilan maxsus buyuriladi. Aspirin odatda SAPR uchun ishlatiladi, bu PVD belgisini beradi.
Semptomlar
PVDning klassik belgilariga 5 P belgilari kiradi: pulssizlik, falaj, paresteziya, og'riq va rangparlik.
Alopesiya, surunkali pigmentatsiya oʻzgarishlari, moʻrt tirnoqlar va quruq, qizgʻish, qip-qizil teri kabi oʻzgarishlar kuzatilishi mumkin.
Uzoq davom etadigan PVD ekstremitalarda uyqusizlik, falaj va siyanozga olib kelishi mumkin. Oyoq-qo'llar sovib, gangrena rivojlanishi mumkin. Agar bemorda uzoq davom etmaydigan yarasi bo'lsa, PVDga shubha qilish kerak.
Diagnoz
To'liq qon miqdori, qon karbamid azoti, kreatinin va elektrolitlar kabi asosiy qon testlarini o'tkazish mumkin. D-dimer va C-reaktiv oqsillarni yallig'lanish belgilari uchun tekshirish mumkin. Intraluminal obstruktsiyani tekshirish uchun standart test arteriografiya hisoblanadi, ammo bu xavfli va favqulodda vaziyatlarda mavjud emas. Doppler ultratovush yordamida tomir orqali oqim aniqlanishi mumkin. PVDni baholash uchun KT va MRI ham amalga oshirilishi mumkin. Oyoq Bilagi zo'r plexus indeksi muntazam qo'llaniladigan test bo'lib, u pastki oyoq bosimini yuqori oyoq bosimi bilan solishtiradi.
Menejment
Antiplatelet preparatlari va statinlarni qabul qilish mumkin. Favqulodda holatlarda geparinni tomir ichiga yuborish mumkin. Ichki qon ketish bo'lmasa, arterial trombolitiklarni yuborish mumkin.
Jarrohlik aralashuvi PVDni davolashning yana bir variantidir. Forgarty kateter emboliyani olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin. Perkutan transluminal koronar angioplastika stenozlangan arteriyalarni revaskulyarizatsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin.
PAD nima?
PADda aterosklerotik plaklarning rivojlanishi arteriyalar devorlarida, asosan, oyoq-qo'llarda, ichaklarda va buyraklarda sodir bo'ladi. Bu to'qimalarning perfuziyasining pasayishiga olib keladi. Agar o'z vaqtida davolanmasa, unda anaerob bakterial infektsiyalar qo'shilishi mumkin va bu holat oxir-oqibat gangrenaning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Gangrenoz to'qimalar qora, jigarrang yoki to'q ko'k rangda bo'lib, vaqt o'tishi bilan qurigan qattiq massaga aylanadi. Og'riq, ta'sirlangan hududdagi nosiseptorlar va nerv tolalarining ishemik o'limi bilan asta-sekin kamayadi. Amputatsiya odatda vaziyat shu darajaga yomonlashganda amalga oshiriladi.
02-rasm: PAD
Semptomlar
Ekstremitalarda zaif perfuziya belgilari og'irlik, vaqti-vaqti bilan klaudikatsiya, kramp va charchoqni o'z ichiga olishi mumkin. Buyraklarga qon quyilishining belgilari qon bosimining oshishini o'z ichiga oladi va perfuzionning keskin kamayishi buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Diagnoz
PVDga o'xshab, PAD oddiy test, ABI (to'piq brakial indeksi) bilan ham tashxislanishi mumkin. Boshqa foydali tadqiqotlar orasidabor
- Doppler ultratovush
- Magnit-rezonans angiografiya (MRA)
- KT angiografiya
- kateter asosidagi angiografiya Boshqaruv:
Menejment
Quyida sanab oʻtilgan turmush tarzi oʻzgarishlari PAD boshqaruvida katta rol oʻynaydi
- Chekishni to'xtatish
- To'g'ri diabet nazorati
- Kam toʻyingan yogʻ va trans yogʻli muvozanatli ovqatlanish
- Qon bosimini to'g'ri nazorat qilish
- Doimiy mashqlar bilan shug'ullanish
PADni davolashda ishlatiladigan dorilarga antiplatelet preparatlari, statinlar va antihipertenziv dorilar kiradi. Turmush tarzini o'zgartirish va dori-darmonlarni qabul qilishdan xalos bo'lmagan bemorlarga angioplastika va bypass jarrohligi kabi jarrohlik aralashuvlar talab qilinadi.
PVD va PAD o'rtasidagi o'xshashliklar qanday?
- Ikkalasi ham qon tomir devoridagi patologik oʻzgarishlar tufayli yuzaga keladi.
- Pulssizlik, falaj, paresteziya, og'riq va rangparlik ikkala holatda ham kuzatilishi mumkin.
- ABI bilan tashxis qoʻyish mumkin.
- Statinlar, trombotsitlarga qarshi dorilar va antihipertenzivlar bilan davolash mumkin.
- Turmush tarzini oʻzgartirish ikkala kasallikning rivojlanishini oldini oladi.
PVD va PAD o'rtasidagi farq nima?
PVD va PAD |
|
| PVD (periferik qon tomir kasalligi) - miya va yurakdan tashqaridagi qon tomirlari kasalliklarini tavsiflash uchun ishlatiladigan keng atama. | PAD PVDning pastki toifasi boʻlib, bunda arteriya devorlarida aterosklerotik plitalar toʻplanib, arteriya lümenini toʻsib qoʻyadi va normal qon oqimining oʻzgarishiga olib keladi. |
| Joylashuv | |
| PVD arteriya va venalarda ham uchraydi. | PAD faqat arteriyalarda uchraydi. |
Xulosa – PVD va PAD
PVD (periferik qon tomir kasalligi) ham, PAD ((periferik arterial kasallik) ham qon tomir devorining patologik o'zgarishi tufayli yuzaga keladi. PAD PVD ning pastki toifasidir. PVD va PAD o'rtasidagi asosiy farq shundaki, PVD ham arteriya, ham vena tomirlari, PAD esa, nomidan ko'rinib turibdiki, faqat arteriyalarda uchraydi.
PVD va PADning PDF versiyasini yuklab olish
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling PVD va PAD o'rtasidagi farq.
