Asosiy farq – DVT va PAD
DVT yoki chuqur tomir trombozi chuqur venaning tromb bilan yopilishi deb ta'riflanishi mumkin. Periferik arterial kasallik (PAD) arteriyalarning aterosklerotik blyashka bilan yopilishi bilan tavsiflanadi. Shuning uchun, ularning nomlaridan ko'rinib turibdiki, DVT va PADning asosiy farqi okklyuzyonning joylashgan joyida yotadi; DVT venaning tiqilib qolishi natijasida, PAD esa arteriyaning tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi.
DVT nima?
Chuqur venaning tromb bilan yopilishi chuqur tomir trombozi deyiladi. Oyoq DVT DVT ning eng keng tarqalgan shakli bo'lib, o'lim darajasi juda yuqori.
Xavf omillari
Bemor omillari
- Yosh oshib bormoqda
- Semizlik
- Varikoz tomirlari
- Homiladorlik
- Og'iz orqali kontratseptiv tabletkalardan foydalanish
- Oila tarixi
Jarrohlik holatlari
Oʻttiz daqiqadan ortiq davom etadigan har qanday jarrohlik
Tibbiy holatlar
- Miokard infarkti
- Ichakning yallig'lanish kasalligi
- Malignatsiya
- Nefrotik sindrom
- Pnevmoniya
- Gematologik kasalliklar
Klinik xususiyatlar
Odatda, pastki oyoqlarda DVT distal venalarda boshlanadi va bemor shikoyat qilganda shubhalanishi kerak:
- Og'riq
- Pastki oyoq-qo'llarning shishishi
- Postki oyoqlarda haroratning koʻtarilishi
- Yuza tomirlarining kengayishi
Bu alomatlar ko'pincha bir tomonlama namoyon bo'lsa-da, ular ikki tomonlama ham bo'lishi mumkin. Ammo ikki tomonlama DVT deyarli har doim IVCdagi malign o'smalar va anomaliyalar kabi qo'shma kasalliklar bilan bog'liq.
Bemor yuqorida aytib o'tilgan alomatlarni boshdan kechirganda, DVT uchun xavf omillarini hisobga olish kerak. Tekshiruv davomida har qanday malign sharoitlarni aniqlashga alohida e'tibor berilishi kerak. DVT bilan birga o'pka emboliyasi bo'lishi mumkinligi sababli, o'pka emboliyasi belgilari va belgilari ham tekshirilishi kerak.
Bemorlarni DVTga ega boʻlish ehtimoli boʻyicha tartiblashda Wells reytingi deb nomlangan klinik mezonlardan foydalaniladi.
01-rasm: DVT
Tekshiruvlar
Tekshiruvlarni tanlash bemorning Wells balliga bogʻliq.
DVT ehtimoli past bo'lgan bemorlarda
D dimer testi oʻtkaziladi va agar natijalar normal boʻlsa, DVTni istisno qilish uchun qoʻshimcha tekshiruvlar oʻtkazish shart emas.
Oʻrtacha yoki yuqori ehtimoli boʻlgan bemorlarda va D dimer testi natijalari yuqori boʻlgan yuqoridagi toifaga kiruvchi bemorlarda
Siqish ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Shu bilan birga, tos a'zolarining o'smalari kabi har qanday asosiy patologiyani istisno qilish uchun tekshiruvlarni o'tkazish juda muhimdir.
Menejment
Bu koʻtarilish va ogʻriqsizlantirish bilan birga asosiy tayanch sifatida antikoagulyatsion terapiyani oʻz ichiga oladi. Tromboliz faqat bemorning hayotiga xavf tug'diradigan holatda bo'lsa, variant sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Antikoagulyatsion terapiyada dastlab LMWH qo'llaniladi va undan keyin warfarin kabi kumarin antikoagulyantlari qo'llaniladi
PAD nima?
Periferik arteriya kasalligi arteriyalarning aterosklerotik blyashka bilan yopilishi bilan tavsiflanadi.
Xavf omillari
- Chekish
- Qandli diabet
- Giperlipidemiya
- Gipertoniya
Klinik ko'rinishlar
PADning klinik koʻrinishi 4 ta asosiy omilga bogʻliq.
- Anatomik sayt
- Garov ta'minotining mavjudligi
- Boshlanish tezligi
- Jarohatlanish mexanizmi
Quyi oyoqlarning surunkali ishemiyasi
PAD yuqori oyoq-qo'llarga qaraganda pastki oyoq-qo'llarga tez-tez ta'sir qiladi.
Sunkali pastki oyoq-qo'l ishemiyasida bemor ikkita asosiy klinik belgilar bilan namoyon bo'ladi.
Intervalli klodikatsiya
Yurayotganda odatda buzoqlarda kuchli og'riq seziladi. Bu mushaklarning qon bilan ta'minlanmasligi natijasida paydo bo'ladigan ishemik og'riq. Og'riqning joyi ta'sirlangan arteriyaga qarab o'zgaradi. Agar son arteriyasi tiqilib qolgan bo'lsa, boldirda og'riq seziladi, agar u yonbosh arteriya tiqilib qolsa, son yoki dumbada og'riq seziladi.
Kritik a'zolarning ishemiyasi
Bu holat oltita mezon asosida aniqlangan.
- Tunda/dam olishda og'riq
- Analjeziklar sifatida opiatlarga bo'lgan talab
- Postki oyoqlarda teri haroratining pasayishi
- To'qimalarning yo'qolishi (yarasi)
- Davomlik (2 haftadan ortiq)
- Oyoq Bilagi zo'r qon bosimi (50mmHg dan kam)
Klinik xususiyatlar
- Pulslar kamaygan yoki yoʻq
- Britlar mavjudligi
- Buerger belgisi
- Mushaklar kamayishi
- Soch toʻkilishi
- Quruq, ingichka va mo'rt tirnoqlar
Diabetik qon tomir kasalligi
Qandli diabet PADni qanday keltirib chiqaradi?
Buerger kasalligi
Bu arteriyalarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish holati bo'lib, yallig'lanish o'zgarishlari arterial obliteratsiyaga olib keladi. Buerger kasalligi odatda chekuvchi yosh erkaklarda uchraydi.
Yuqori a'zolarning surunkali arterial kasalligi
Subklavian arteriya eng keng tarqalgan joy.
Ushbu holatning klinik koʻrinishlari:
- Qo'lning siqilishi
- Ateroemboliya
- Subklaviya oʻgʻirligi
Raynaud fenomeni
Sovuq va hissiy qo'zg'alishlar vazospazmlarni keltirib chiqarishi mumkin, natijada Reyno fenomeni deb nomlanuvchi hodisalarning o'ziga xos ketma-ketligi, jumladan,
- Raqamli rangparlik
- Sianoz
- Rubor
02-rasm: PAD
DVT va PAD o'rtasidagi o'xshashliklar qanday?
- Bu yerda muhokama qilgan ikkala holatda ham qon tomirining tiqilib qolishi barcha patologik asoratlar uchun asos boʻlib xizmat qiladi.
- DVT va PAD odatda pastki oyoq-qo'llarga ta'sir qiladi.
DVT va PAD o'rtasidagi farq nima?
DVT va PAD |
|
| DVT yoki chuqur tomir trombozini tromb bilan chuqur venaning tiqilib qolishi sifatida aniqlash mumkin. | Periferik arteriya kasalligi (PAD) arteriyalarning aterosklerotik blyashka bilan yopilishi bilan tavsiflanadi. |
| Oklyuziya | |
| Vanalar DVTda tiqilib qolgan. | Arteriyalar PADda tiqilib qolgan. |
Xulosa – DVT va PAD
To'g'ri tashxis qo'yish va ushbu kasalliklarni davolash uchun DVT va PAD o'rtasidagi farqni aniq tushunish muhimdir. Shuni ta'kidlash kerakki, hayot tarzini o'zgartirish orqali DVT va PAD uchun xavf omillarining aksariyati tenglamadan chiqarilishi mumkin. Shunday qilib, ushbu profilaktik turmush tarzi o'zgarishlari haqida jamoatchilik xabardorligini oshirish muhimligini ta'kidlash kerak, chunki kasallikni davolashdan ko'ra, uni oldini olish har doim yaxshidir.
DVT va PADning PDF versiyasini yuklab olish
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling DVT va PAD o'rtasidagi farq.
