neyroblastoma va Wilms o'smasi o'rtasidagi asosiy farq shundaki, neyroblastoma bolalikdagi eng keng tarqalgan ekstrakranial o'simta bo'lib, odatda buyrak usti bezlarida paydo bo'ladi, Wilms shishi esa bolalik davridagi eng keng tarqalgan buyrak o'smasi hisoblanadi. odatda buyraklarda paydo bo'ladi.
Bolalarda tez-tez uchraydigan saraton turlari kattalardagidan juda farq qiladi. Juda kamdan-kam hollarda, bolalar odatda kattalarda uchraydigan saraton kasalligini rivojlanishi mumkin. Bolalarda keng tarqalgan saraton turlari leykemiya, miya va orqa miya o'smalari, neyroblastoma, Wilms shishi, limfoma, rabdomiyosarkoma va retinoblastomadir. Bolalarda saratonning boshqa turlari kam uchraydi.
Neyroblastoma nima?
Neyroblastoma saraton turi boʻlib, u odatda tananing bir qancha joylarida joylashgan yetilmagan nerv hujayralaridan rivojlanadi. Bu bolalik davridagi eng keng tarqalgan ekstrakranial o'sma bo'lib, odatda buyrak usti bezlarida paydo bo'ladi. Shu bilan birga, neyroblastoma tananing boshqa sohalarida, jumladan qorin, ko'krak, bo'yin va nerv hujayralari mavjud bo'lgan umurtqa pog'onasi yaqinida ham rivojlanishi mumkin. Neyroblastoma 5 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarga ta'sir qiladi. Kattaroq bolalarda kamdan-kam hollarda paydo bo'lishi mumkin. Semptomlar orasida qorin og'rig'i, teri ostidagi yumshoq bo'lmagan massa, ichak odatlarining o'zgarishi, xirillash, ko'krak og'rig'i, ko'zning o'zgarishi, proptoz, ko'z atrofidagi qora doiralar, bel og'rig'i, isitma, kutilmagan vazn yo'qotish va suyak og'rig'i.
ALK va PHOX2B genlaridagi mutatsiyalar sporadik va oilaviy neyroblastoma rivojlanishi xavfini oshirishi aniqlangan. Ta'sirlangan bolalarning taxminan 1-2 foizida oilaviy neyroblastoma mavjud. Irsiy holatning bu shakli autosomal dominant meros namunasiga ega. Neyroblastomaning asoratlari metastaz, orqa miya siqilishi va paraneoplastik sindromni o'z ichiga olishi mumkin.
01-rasm: Neyroblastoma
Ushbu holatni tashxislash uchun qoʻllaniladigan testlarga jismoniy testlar, siydik va qon testlari, biopsiya, rentgen, kompyuter tomografiyasi, MIBG va MRI kiradi. Bundan tashqari, davolash rejasi jarrohlik, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi, immunoterapiya, suyak iligi transplantatsiyasi va hokazolarni o'z ichiga oladi. Endi shifokorlar metaiodobenzilguanidin (MIBG) deb ataladigan kimyoviy moddani o'z ichiga olgan yangi davolash usulidan foydalanadilar. Ushbu kimyoviy modda qonga kiritilganda neyroblastomaga boradi va ularni yo'q qilish uchun radiatsiya chiqaradi.
Wilms shishi nima?
Wilms shishi juda kam uchraydigan buyrak saratoni bo'lib, odatda bolalarga ta'sir qiladi. Bu bolalik davridagi eng keng tarqalgan buyrak shishi bo'lib, odatda bitta buyrakda yoki ikkala buyrakda paydo bo'ladi. U nefroblastoma nomi bilan ham tanilgan. Bu saraton ko'pincha 3 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi va 5 yoshdan keyin kamroq uchraydi. Alomatlar orasida qorin bo'shlig'i massasi, qorin og'rig'i, qorin shishishi, isitma, siydikda qon, ich qotishi, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, ishtahaning yo'qolishi, yuqori qon bosimi va nafas qisilishi.
02-rasm: Wilms shishi gistopatologiyasi
Genetik jihatdan Wilms o'smasi ko'pincha WT1 geni, CTNNB1 geni yoki AMER1 genidagi mutatsiyalar bilan bog'liq. Wilms o'smalarining taxminan 10% holatlari irsiy kasalliklardir. Agar u irsiy bo'lsa, u autosomal dominant meros namunasiga amal qiladi. Bundan tashqari, tashxis odatda fizik tekshiruvlar, qon va siydik sinovlari, ko'rish testlari (ultratovush, KT, MRI) orqali amalga oshiriladi. Davolash usuli buyrakning bir qismini olib tashlash, ta'sirlangan buyrak va uning atrofidagi to'qimalarni olib tashlash yoki ikkala buyrakning hammasini yoki bir qismini olib tashlash uchun operatsiyani o'z ichiga oladi. Doksorubitsin, siklofosfamid, etoposid, irinotekan va karboplatin Vilms o'simtasini o'ldiradigan kimyoterapiya preparatlaridir. Radiatsiya terapiyasi Wilms o'simta hujayralarini o'ldirish uchun yuqori energiyali nurlardan foydalanadi.
Neyroblastoma va Wilms shishi oʻrtasidagi oʻxshashliklar qanday?
- Neyroblastoma va Wilms shishi bolalar saratonining ikki turidir.
- Har ikki holat ham 5 yoshgacha boʻlgan bolalarga taʼsir qiladi.
- 5 yoshdan katta bolalarda ikkala holat ham kam uchraydi.
- Ularda oʻxshash diagnostika testlari mavjud.
- Agar meros boʻlsa, ikkala holat ham autosomal dominant meros namunasiga amal qiladi.
- Bular davolash mumkin boʻlgan holatlar.
Neyroblastoma va Wilms shishi oʻrtasidagi farq nima?
Neyroblastoma bolalik davridagi eng keng tarqalgan ekstrakranial o'sma bo'lib, odatda buyrak usti bezlarida, Vilms o'smasi esa bolalik davridagi eng ko'p uchraydigan buyrak o'smasi bo'lib, odatda buyraklarda paydo bo'ladi. Shunday qilib, bu neyroblastoma va Wilms o'smasi o'rtasidagi asosiy farq. Bundan tashqari, neyroblastoma ALK yoki PHOX2B genlaridagi mutatsiyalar tufayli yuzaga keladi. Boshqa tomondan, Wilms shishi WT1, CTNNB1 yoki AMER1 genlari mutatsiyalari tufayli yuzaga keladi.
Quyidagi infografikada neyroblastoma va Vilms oʻsmasi oʻrtasidagi farqlar yonma-yon taqqoslash uchun jadval koʻrinishida keltirilgan.
Xulosa – Neyroblastoma va Wilms shishi
Neyroblastoma va Wilms shishi 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladigan ikki turdagi bolalar saratoni hisoblanadi. Neyroblastoma bolalikdagi eng keng tarqalgan ekstrakranial o'simta bo'lib, odatda buyrak usti bezlarida paydo bo'ladi, Vilms o'smasi esa bolalik davridagi eng keng tarqalgan buyrak shishi bo'lib, odatda buyraklarda paydo bo'ladi. Shunday qilib, bu neyroblastoma va Wilms o'smasi o'rtasidagi asosiy farq.
