Asosiy farq – Alteplase va Tenecteplase
Miokard infarkti (MI) - arteriyalarning tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladigan yurak-qon tomir holati. Bloklanish ko'pincha tromboz natijasida trombotsitlar to'planishi natijasida hosil bo'lgan qon ivishining natijasidir. Trombolitik faollikka ega bo'lgan ushbu holatni davolash uchun turli xil dorilar qo'llaniladi. Alteplase va Tenecteplase - bu MIni davolash va qon quyqalarini olib tashlash uchun ishlatiladigan ikkita dori. Ikkala dori ham to'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisi hisoblanadi. Alteplase va Tenecteplase o'rtasidagi asosiy farq bu preparatni ishlab chiqarish mexanizmi. Alteplaza serin proteazni glikozillash yo'li bilan ishlab chiqariladi, tenekteplaza esa turli asoslarda glikozillanish yo'li bilan to'qima plazminogen aktivatorining qo'shimcha DNK (cDNK) modifikatsiyasi orqali ishlab chiqariladi.
Alteplase nima?
Alteplase, shuningdek, to'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisi (TPA) sifatida ham tanilgan, Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan dori. Uning molekulyar og'irligi 70 kDa atrofida. Alteplaza serin proteaz bo'lib, oqsilni glikozillanish yo'li bilan o'zgartirish orqali hosil bo'ladi. Alteplase ega bo'lgan zanjirlar soniga qarab ikkita asosiy shaklga ega; ikki zanjirli shakl va bir zanjirli shakl. U dastlab bitta zanjir shaklida mavjud, lekin fibrin ta'sirida u o'zining dimeriga yoki ikkita zanjirli shaklga aylanadi.
Uning ta'sir qilish mexanizmi fibrinoliz xususiyatiga asoslangan. Alteplaza kiritilgandan so'ng, pıhtıların fibrin tarmog'iga bog'lanadi va ko'proq plazmin ishlab chiqarish uchun plazminogenni faollashtiradi. Plazmin, o'z navbatida, fibrin tarmog'ini buzish qobiliyatiga ega. Shunday qilib, hosil bo'lgan tromb yoki tromb ham buziladi.
Alteplazning fibrin bilan bog'lanishi Kringle 2 domeni va fibronektin oqsilining barmoqsimon domeni orqali sodir bo'ladi. Plazminogen faollashgandan so'ng, Alteplase plazminogenni parchalash uchun Arginin/Valin bog'ini ajratishga qodir.
01-rasm: Miokard infarkti
Alteplaz asosan o'tkir miokard infarkti va boshqa yurak-qon tomir holatlarida qon quyqalarini tozalash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, Alteplase kateterlardagi qon pıhtılarını tozalash uchun ham ishlatiladi. Alteplaza allergik holatlarga ham duchor bo'ladi va agar u haddan tashqari dozada qabul qilinsa, qon ivish jarayoni inhibe qilinishi va ortiqcha qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Tenecteplase nima?
Tenecteplase, shuningdek, to'qima plazminogen faollashtiruvchisi vazifasini bajaradigan va FDA tomonidan tasdiqlangan doridir. Tenekteplazaning molekulyar og'irligi 70 kDa atrofida. Tenekteplaza tuzilishi ancha murakkab. Ushbu genetik jihatdan ishlab chiqilgan protein preparati bir nechta qoldiqlarda glikozillanish orqali o'zgartiriladi. Rekombinatsiya jarayonida uchta aminokislota almashinuvini aniqlash mumkin.
- Treonin 103 ni Asparagin (Thr103Asn) bilan almashtirish
- Kringle domeni 1 – Asparagin 117 ni glutamin bilan almashtirish (Asn117Gln)
- Proteaz domeni - Tetra alanin almashtirish
Bular oqsilning qutbli xususiyatini oshirganligi sababli, bu modifikatsiyalar preparatning plazmani osonroq tozalash qobiliyatini oshiradi va shu bilan preparatning barqarorligini oshiradi. Ushbu modifikatsiyalar preparatning yarim umrini ham oshiradi. Preparatni yo'q qilishning asosiy yo'li jigar orqali amalga oshirilishi mumkin. Tenekteplaza plazminogenga ta'sir qiladi va plazminogenni parchalab, plazmin hosil qiladi, bu esa o'z navbatida trombni yoki qon pıhtısını parchalovchi trombolitik faollikni boshlaydi. Tenekteplaza kringle 2 domenida bog'lanadi va plazminogenni parchalash uchun arginin/valin bog'ida yorilib ketadi.
Bu preparat tomir ichiga yuboriladi. Bu nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi va qon ketishining asoratlariga olib kelishi mumkin. Shuning uchun dozani aniq belgilash juda muhim.
Alteplaz va Tenecteplase o'rtasidagi o'xshashliklar qanday?
- Ikkalasi ham toʻqima plazminogen faollashtiruvchisi vazifasini bajaradi va fibrinolizda ishtirok etadi
- Ikkala dori ham tromboliz deb nomlanuvchi trombni degradatsiyasiga olib keladi.
- Ikkala dori ham glikozillanish yoʻli bilan oʻzgartirilgan proteazlardir.
- Ikkala dorining molekulyar ogʻirligi 70 kDa ga yaqin.
- Ikkala dori tomir ichiga yuboriladi.
- Ikkala dori ham fibrinning kringle 2 domenida bog'lanadi va Arginin/Valin bog'ida ajraladi.
- Ikkala dori ham detoksifikatsiya jarayoni bilan jigar orqali chiqariladi.
- Har ikkala dori ham notoʻgʻri dozada qoʻllanilsa, asoratlar va koʻp qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Alteplaz va Tenecteplase o'rtasidagi farq nima?
Alteplase va Tenecteplase |
|
| Alteplaz - glikozillangan serin proteaza bo'lgan to'qima plazminogen faollashtiruvchisi. | Tenekteplaza toʻqima plazminogeni boʻlib, uchta holatda glikozillanish yoʻli bilan oʻzgartirilib, aminokislotalarni almashtirishga olib keladi. |
| Fibringa xoslik | |
| Alteplazning fibringa nisbatan oʻziga xosligi Tenecteplasega nisbatan past. | Tenecteplase fibringa nisbatan yuqori o'ziga xoslikka ega. |
| Yarim yemirilish davri | |
| Alteplase'ning yarim yemirilish davri Tenecteplase'ga qaraganda kamroq. | Tenecteplase uzoqroq yarimparchalanish davriga ega. |
Xulosa – Alteplase va Tenecteplase
Alteplaz ham, Tenekteplaza ham to'qima plazminogen faollashtiruvchisi bo'lib, ular fibrin tarmog'iga bog'lanadi va plazminogen parchalanishini faollashtiradi. Shunday qilib, ikkala dori ham proteazdir. Alteplaza glikozillanish orqali o'zgartiriladi va serin proteazdir. Tenekteplaza glikozillanish orqali uch darajada o'zgartiriladi. Ikkala dori ham o'tkir miokard infarktini davolashda va qon pıhtılarını tozalashda ishtirok etadi. Shu sababli, ushbu dorilarning ko'pligi trombolizning kuchayishiga olib kelishi mumkin, bu esa ortiqcha qon ketishiga olib keladi. Shunday qilib, yurak-qon tomir tizimining anormal asoratlari bo'lgan bemorlarga preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak. Bu Alteplase va Tenecteplase o'rtasidagi farq.
Alteplase va Tenecteplase-ning PDF-versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Alteplase va Tenecteplase o'rtasidagi farq
