Asosiy farq – plevra oqishi va pnevmoniya
Plevral efüzyon va pnevmoniya nafas olish tizimimizga ta'sir qiladigan ikkita holatdir. Plevra efüzyonu aslida havo yo'llari va o'pka parenximasiga to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'plab kasalliklarning asoratidir, pnevmoniya esa plevra efüzyonunu keltirib chiqaradigan kasalliklardan biridir. Bu ikkalasi o'rtasidagi asosiy farq. Tibbiyotda plevral efüzyon plevra bo'shlig'ida suyuqlikning haddan tashqari to'planishi deb ta'riflanishi mumkin. Boshqa tomondan, pnevmoniyani mikroorganizmlar tomonidan o'pka parenximasiga kirishi sifatida aniqlash mumkin.
Plevral efüzyon nima?
Plevra bo'shlig'ida suyuqlikning haddan tashqari to'planishi plevral efüzyon deb ataladi. Bu holat suyuqlik darajasi 300 ml dan ortiq bo'lsa, ko'krak qafasi rentgenogrammasi bilan aniqlanishi mumkin. Ammo plevral efüzyonni klinik aniqlash faqat suyuqlik miqdori 500 ml dan ortiq bo'lganda mumkin.
Transudat plevra efüzyonu
Transudat tipidagi plevral efüzyonlar ikki tomonlama bo'lishi mumkin, lekin suyuqlik chap tomonga qaraganda o'ng tomonda ko'proq to'planadi.
Transudat plevra effuziyasining xususiyatlari
- Protein miqdori 30 g/l dan kam
- Sut dehidrogenaza darajasi 200 IU/L dan kam
- Suyuqlik zardobidagi LDH nisbati 0,6 dan kichik
Sabablar
- Yurak etishmovchiligi
- Gipoproteinemiya
- Konstriktiv perikardit
- Hipotiroidizm
- O'ng tomonlama plevral efüzyon hosil qiluvchi tuxumdon o'smalari
Ekssudatli plevra oqishi
Ekssudatli plevral efüzyonlar quyidagi belgilarga ega
- Protein miqdori 30 g/l dan ortiq
- Sut dehidrogenaza darajasi 200 IU/L dan ortiq
Sabablar
- Bakterial pnevmoniya
- O'pka infarkti
- Bronxial karsinoma
- TB
- Otoimmun revmatik kasallik
- Miokard infarktidan keyingi sindrom
- O'tkir pankreatit
- Mezotelioma
- Sarkoidoz
Klinik xususiyatlar
- nafas qisilishi
- Quruq yo'tal
- Ortopnea
- Ko'krak og'rig'i
- Infektsiya holatida isitma kabi boshqa nonspesifik alomatlar ham boʻlishi mumkin
- Gemoptizi
Diagnoz
Bemorda plevral efüzyonning ertak belgilari paydo bo'lganda, darhol ko'krak qafasi rentgenogrammasi olinadi. Rentgen plevra efüzyoniga klinik shubhani tasdiqlagach, ultratovush tekshiruvi ostida plevra aspiratsiyasi o'tkaziladi.
01-rasm: plevra oqishi
Davolash
Plevral efüzyonni davolash asosiy patologiyaga qarab farq qiladi.
Pnevmoniya nima?
Kasallik qoʻzgʻatuvchisi (asosan bakteriyalar) oʻpka parenximasiga kirib borishi pnevmoniya deb ataladigan oʻpka toʻqimalarining ekssudativ qotib qolishini (konsolidatsiyasini) keltirib chiqaradi.
Pnevmoniya tasnifi bir necha mezonlarga asoslanadi.
- Qo'zg'atuvchiga ko'ra
- Kasallikning yalpi anatomik tarqalishiga ko'ra
- Pnevmoniya olingan joy boʻyicha
- Mezbon reaktsiyasining tabiatiga ko'ra
Bakterial, virusli, zamburugʻli
Lobar pnevmoniya, bronxopnevmoniya
Hamjamiyat tomonidan sotib olingan, shifoxonada
Yiringli, fibrinli
Patogenez
Oddiy o'pkada kasallik qo'zg'atuvchi organizmlar yoki moddalar mavjud emas. Nafas olish yo'llari kasallik qo'zg'atuvchi moddalarning kirib kelishini oldini olishga qaratilgan bir qancha himoya mexanizmlariga ega.
- Burun bo'shlig'i - havo yo'lining old qismida kirpiksiz epiteliyda to'plangan zarralar odatda hapşırma yoki yo'talish orqali chiqariladi. Orqa tomonda joylashgan zarralar supurib tashlanadi va yutib yuboriladi.
- Traxeobronxial klirens- bu shilliq qavat ta'siri bilan birga keladi
- Alveolyar klirens- alveolyar makrofaglar tomonidan fagotsitoz.
Pnevmoniya bu mudofaa zaiflashganda yoki xost qarshiligi pasayganda yuzaga kelishi mumkin. Surunkali kasalliklar, immunosupressiya va immunosupressiv dorilarni qo'llash, leykopeniya va virusli infektsiyalar kabi omillar xostning qarshiligiga ta'sir qiladi, bu esa xostni bunday kasalliklarga qarshi himoyasiz qiladi.
Tozalash mexanizmlari bir necha usul bilan zararlanishi mumkin,
- Yo'tal refleksini va hapşırma refleksini bostirish
- Mukosiliar apparatning shikastlanishi
- Fagotsitik ta'sirga aralashuv
- O'pka tiqilishi va shish
- Kistik fibroz va bronxial obstruktsiya kabi holatlarda o'pka sekretsiyasining to'planishi.
Koma, anesteziya yoki nerv-mushak kasalliklaridan keyin ikkinchi darajali
Surunkali chekish shilliq qavatining buzilishining asosiy sababidir
Bronxopnevmoniya
Sabab
Stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar, gemofilus va psevdomonasauregenoza asosiy qo'zg'atuvchidir.
Morfologiya
Bronxopnevmoniya o'choqlari o'tkir yiringli yallig'lanishning konsolidatsiyalangan joylaridir. Konsolidatsiya bir bo'lak orqali yamoq bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha multilobar va ko'pincha ikki tomonlama bo'ladi.
Lobar pnevmoniya
Sabab
asosiy qo'zg'atuvchisi pnevmokokklar, klebsiellalar, stafilokokklar, streptokokklar
Morfologiya
Klassik tarzda yallig'lanish reaktsiyasining to'rt bosqichi tasvirlangan.
Tirbandlik
O'pka og'ir, botqoq va qizarib ketgan. Ushbu bosqich qon tomirlarining to'lib ketishi, bir nechta neytrofilli alveolyar suyuqlik va ko'pincha ko'plab bakteriyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Qizil gepatizatsiya
Tıplanishdan keyin qizil gepatizatsiya kuzatiladi, bu qizil hujayralar, neytrofillar va alveolyar bo'shliqlarni to'ldiruvchi fibrin bilan massiv konfluent ekssudatsiya bilan tavsiflanadi.
Kulrang gepatizatsiya
Kulrang gepatizatsiya bosqichida alveolyar bo'shliqlarda to'plangan qizil qon hujayralarining progressiv parchalanishi tufayli o'pka kulrang rangga ega bo'ladi. Bu kulrang ko'rinish fibrinosuppurativ ekssudat mavjudligi bilan kuchayadi.
Rezolyutsiya
Patogenezning yakuniy bosqichida alveolyar bo'shliqlarda to'plangan konsolidatsiyalangan ekssudat progressiv fermentativ hazm qilish jarayonidan o'tadi va makrofaglar tomonidan qayta so'riladi va yutiladi yoki yo'taladigan donador yarim suyuqlik qoldiqlarini hosil qiladi.
Murakkabliklar
- Abstsess - to'qimalarning nobud bo'lishi va nekrozi tufayli
- Empyema- infektsiyaning plevra bo'shlig'iga tarqalishi natijasida
- Tashkilot
- Qon oqimiga tarqalishi.
02-rasm: pnevmoniya
Klinik xususiyatlar
- Isitmaning oʻtkir boshlanishi
- nafas qisilishi
- Mahsulli yo'tal
- Ko'krak og'rig'i
- Plevra ishqalanishi
- Effuziya
Plevral efüzyon va pnevmoniya o'rtasidagi o'xshashlik nima?
Ikkalasi ham nafas olish tizimining kasalliklari
Plevral efüzyon va pnevmoniya o'rtasidagi farq nima?
Plevra oqishi va pnevmoniya |
|
| Plevra bo'shlig'ida suyuqlikning haddan tashqari to'planishi plevral efüzyon deb ataladi. | Oʻpka parenximasiga kasallik qoʻzgʻatuvchining (asosan bakteriyalar) kirib kelishi pnevmoniya deb ataladigan oʻpka toʻqimalarining ekssudativ qotib qolishini (konsolidatsiyasini) keltirib chiqaradi. |
| Tabiat | |
| Plevra oqishi ko'plab patologik holatlarning asoratidir. | Pnevmoniya plevra oqishiga olib kelishi mumkin. |
| Sabab | |
|
Transudat tipidagi plevra oqishi sabablari · Yurak etishmovchiligi · Gipoproteinemiya · Konstriktiv perikardit · Hipotiroidizm · O'ng tomonlama plevra efüzyonini keltirib chiqaradigan tuxumdon o'smalari Ekssudatli plevra oqishi sabablari · Bakterial pnevmoniya · O'pka infarkti · Bronxial karsinoma · TB · Autoimmun revmatik kasallik · Miokard infarktidan keyingi sindrom · O'tkir pankreatit · Mezotelyoma · Sarkoidoz |
Pnevmoniya oʻpka parenximasining asosan bakteriyalar tomonidan yuqishi natijasida yuzaga keladi. |
| Klinik xususiyatlar | |
|
Plevral efüzyonning klinik belgilari: · Nafas qisilishi · Quruq yo'tal · Ortopnea · Ko'krak og'rig'i · INFEKTSION holatida isitma kabi boshqa nonspesifik alomatlar ham boʻlishi mumkin · Gemoptiz |
Pnevmoniyaning klinik belgilari: · Oʻtkir isitma boshlanishi · Nafas qisilishi · Samarali yo'tal · Ko'krak og'rig'i · Plevra ishqalanishi · Effuziya |
| Identifikatsiya | |
| Bemorda plevral efüzyonning ertak belgilari paydo bo'lganda, darhol ko'krak qafasi rentgenogrammasi olinadi. Rentgen plevra efüzyoniga klinik shubhani tasdiqlagach, ultratovush tekshiruvi ostida plevra aspiratsiyasi o'tkaziladi. | Balg'am madaniyati qo'zg'atuvchini aniqlash uchun ishlatiladi. |
| Davolash | |
| Plevral efüzyonni davolash asosiy patologiyaga qarab farq qiladi. | Antibiotiklar bakterial pnevmoniyani davolash uchun ishlatiladi. |
Xulosa – Plevra oqishi va pnevmoniya
Kasallik qoʻzgʻatuvchisi (asosan bakteriyalar) oʻpka parenximasiga kirib borishi pnevmoniya deb ataladigan oʻpka toʻqimalarining ekssudativ qotib qolishini (konsolidatsiyasini) keltirib chiqaradi. Pnevmoniya plevra bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi bilan murakkablashishi mumkin, bu pnevmoniya deb ataladi.
Plevral efüzyon va pnevmoniyaning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Plevra efüzyonu va pnevmoniya o'rtasidagi farq
