Asosiy farq – Mobitz 1 va 2
AV tugun orqali qorinchalarga impulslar o'tishining kechikishi EKGda ko'rinadigan PR intervalining davomiyligini oshiradi. Bu holat ikkinchi darajali yurak bloki deb ataladi. Mobits 1 va 2 kabi ikkinchi darajali yurak blokining ikkita asosiy shakli mavjud. Mobits 1da impuls qorinchalarga etib borgunga qadar to'liq bloklanmaguncha PR oralig'ining davomiyligi tobora ortib boradi, mobits 2da esa uzaygan PR mavjud. davomiyligi doimiy bo'lib qoladigan va vaqti-vaqti bilan impuls belgilangan joyga etib bormasdan yo'qolgan interval. Bu mobitz 1 va 2 o'rtasidagi asosiy farq.
Ikkinchi darajali yurak bloki nima?
Av-tugun orqali impulslarning uzatilishida kechikish bo’lsa, PR intervalining uzayishi kuzatiladi. Davomiyligi 0,25 dan 0,45 s gacha bo'lgan PR oralig'i mavjud bo'lganda, ba'zi harakat potentsiallari qorinchalarga o'tmasdan susayadi. Bunday hollarda QRS-T to'lqini kuzatilmaydigan P to'lqini bo'ladi. Bu holat ikkinchi darajali yurak bloki sifatida aniqlanadi. Ikkinchi darajali yurak bloklarining ikkita asosiy shakli mavjud: mobitz 1 va mobits 2.
Klinik xususiyatlar
- Sinkop
- Yorqinlik
- Asosiy sababga koʻra koʻkrak qafasidagi ogʻriq kabi xususiyatlar boʻlishi mumkin.
- Gipotenziya
- Bradikardiya
Mobitz 1 nima?
Ikkinchi darajali yurak blokadasining bu shaklida impuls qorinchalarga yetib borgunga qadar toʻliq bloklanmaguncha PR oraligʻi davomiyligining progressiv oʻsishi kuzatiladi. Mobits 1 yurak blokirovkasi bo'lgan bemorlarda asosan asemptomatik bo'lib qoladi.
Menejment
- Agar bemor digoksin yoki beta-blokerlarni qabul qilsa, ularni to'xtatish kerak.
- Agar miokard ishemiyasiga shubha boʻlsa, uni toʻgʻri davolash kerak.
Mobitz 2 nima?
Mobitz 2da uzoq davom etgan PR intervali mavjud boʻlib, uning davomiyligi doimiy boʻlib qoladi. Vaqti-vaqti bilan impuls qorinchalarga o'tmasdan yo'qoladi. Mobits 2-toifa yurak blokirovkasi bo'lgan bemorlarda uchinchi darajali yurak bloklari rivojlanish xavfi yuqori va ularning simptomatik bo'lish ehtimoli kasallikning mobits 1 shakliga ega bemorlarga qaraganda yuqori.
01-rasm: Mobits 1 va 2da EKG o'zgarishlari
Menejment
- Ushbu shaklda ham digoksin va beta-blokerlarni qo'llashni to'xtatish va miyokardda ishemik hodisalar ehtimolini istisno qilish kerak.
- Axvolni toʻliq yurak blokiga aylantirmaslik uchun odatda yurak stimulyatori qurilmasi implantatsiyasi hisoblanadi.
Mobitz 1 va 2 oʻrtasidagi oʻxshashlik nimada?
Ikkala holatda ham impulslarning AV tugun orqali qorinchalarga oʻtishida kechikish kuzatiladi
Mobitz 1 va 2 o'rtasidagi farq nima?
Mobitz 1 va Mobitz 2 |
|
| Yurakning ikkinchi darajali blokadasining bu shaklida impuls qorinchalarga yetib borgunga qadar toʻliq bloklanmaguncha PR intervalining davomiyligi tobora ortib boradi. | Mobitz 2da uzoq davom etgan PR intervali mavjud boʻlib, uning davomiyligi doimiy boʻlib qoladi. Vaqti-vaqti bilan impuls qorinchalarga o'tmasdan yo'qoladi. |
| To'liq yurak bloki | |
| Yurakning toʻliq bloklanishi xavfi past. | Yurakning toʻliq bloklanishi xavfi yuqori. |
| Alomatlar | |
| Bemorlarning aksariyati asemptomatik bo'lib qolmoqda. | Mobits 2 bilan kasallangan bemorlarda mobits 1 bilan og'rigan bemorlarga qaraganda simptomatik bo'lish ehtimoli ko'proq. Odatiy alomatlar bosh aylanishi va hushidan ketishdir. |
Xulosa – Mobitz 1 va 2
Mobitz 1 va 2 ikkinchi darajali yurak blokining ikkita shaklidir. Ularning orasidagi farq mobits 1da PR intervalining davomiyligi asta-sekin o'sib boradi, impuls qorinchalarga etib borgunga qadar to'liq yo'qoladi, ammo mobits 2da PR oralig'i uzaygan bo'lsa ham, vaqt o'tishi bilan o'zgarmaydi.
Mobitz 1 va 2-ning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Mobitz 1 va 2 o'rtasidagi farq
