Asosiy farq – sinus toʻxtashi va sinus bloki
SA tuguni yurakning o'tkazuvchi tizimining muhim qismidir. U miyokard bo'ylab uzatiladigan elektr impulslarini hosil qiladi. Sinus tutilishida impulslarning bu avlodi turli patologik sharoitlar tufayli to'xtaydi. SA tugunida hosil bo'lgan impulslarning uzatilishidagi nuqsonlar sinus blokining sababi hisoblanadi. Shunga ko'ra, sinus tutilishida elektr impulslari to'g'ri shakllanmaydi, sinus blokada esa, elektr signallarini ishlab chiqarishda hech qanday muammo bo'lmasa ham, signallar miyokard hujayralariga to'g'ri uzatilmaydi. Bu ikki shart oʻrtasidagi asosiy farq.
Sinus tutilishi nima?
Sinus tutilishi SA tugunlari tomonidan impulslar hosil bo'lishining 2 soniyadan ko'proq vaqt davomida to'satdan to'xtashi bilan bog'liq. SA tugunidan keladigan elektr signallarining etishmasligi tufayli yurak mushaklarining qisqarishi ham to'xtaydi. Natijada, yurak chiqishi kamayadi, natijada qon bosimi ham pasayadi. Agar impulslar 6 soniyadan ko'proq vaqt davomida hosil bo'lmasa, bemorning hayotini himoya qilish uchun favqulodda muolajalarni boshlash kerak.
Sabablar
- Gipoksiya
- Miokard ishemiyasi
- Giperkalemiya
- Ba'zi dorilarning salbiy ta'siri
01-rasm: Sinus tutilishidagi EKGdagi o'zgarishlar
Menejment
Agar vagal stimulyatsiya kuchaygan bo'lsa, darhol davolanishga o'tishdan ko'ra, bemorni kamida bir kun kuzatish tavsiya etiladi. Har qanday asosiy patologiyani to'g'ri davolash kerak.
Sinus bloki nima?
Ba'zi kamdan-kam hollarda sinoatriyal tugun (SA tugun) dan atriyal mushaklarga impulslarning kirishi bloklanadi. Bu klinik jihatdan sinus blokadasi sifatida aniqlanadi. EKGda bu holat atriyal mushaklarning bo'shashishi bilan birga keladigan P to'lqinining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ammo ajablanarlisi shundaki, SA tugunlari orqali tarqaladigan impulslarning etishmasligi tufayli AV tugunlari o'z impulslarini ishlab chiqarishni boshlaydi. Bu qorinchalarning sekin, ammo barqaror ritmda qisqarishiga olib keladi va bu uzoq davom etadigan, ammo o'zgarmas QRS kompleksini keltirib chiqaradi.
Sinus blokining uchta asosiy toifasi mavjud, ular
Birinchi darajali sinus bloki
Atriumga impulslarning uzatilishida kechikish bor, lekin hech qanday impulslar bloklanmaydi. Bu aniqlangan EKG oʻzgarishlariga olib kelmaydi.
Ikkinchi darajali sinus bloki
Ikkinchi darajali bloklar yana ikkita kichik toifaga boʻlingan,
I turi
Impulslarning paydo bo'lishi va ularning atriyaga tarqalishi o'rtasidagi vaqt asta-sekin o'sib boradi, bu oxir-oqibat atriyaga o'tadigan impulsning bloklanishiga olib keladi.
II tur
Impulslarning paydo bo'lishi va ularning atriyaga tarqalishi o'rtasidagi vaqt oralig'i uzayadi, lekin u doimiy bo'lib qoladi. Vaqti-vaqti bilan impuls atriyaga o'tmasdan yo'qoladi.
Uchinchi darajali sinus bloki
Impulslarning hech biri atriyaga o'tkazilmaydi.
Sinus bloklanishining sabablari
- Kasal sinus sindromi
- Vagal stimulyatsiya kuchaygan
- Miokardit va miokard infarkti
- Digoksin va beta-blokerlardan foydalanish
02-rasm: Sinus blokidagi EKG o'zgarishlari
Klinik belgilarga bradikardiya va charchoq va holsizlik kabi yurak faoliyatining pasayishi bilan bogʻliq boʻlganlar kiradi.
Simptomatik sinus blokadasini sun'iy yurak stimulyatori implantatsiyasi bilan davolash kerak.
Sinus to'xtashi va sinus blokirovkasi o'rtasidagi o'xshashliklar qanday?
- Ikkala holatda ham yurakning elektr faolligi buzilgan.
- Sinus tutilishi va sinus bloklanishining odatiy belgilari bradikardiya, charchoq, hushidan ketish
Sinus to'xtashi va sinus blokirovkasi o'rtasidagi farq nima?
Sinus tutilishi va sinus bloki |
|
| Sinus tutilishi SA tugunlari tomonidan impulslar hosil boʻlishining 2 soniyadan koʻproq vaqt davomida toʻsatdan toʻxtab qolishi bilan bogʻliq. | Sinus bloklanishi SA tugunidan atriyaga impulslarning uzatilishining bloklanishi bilan bog'liq. |
| SA tugun | |
| Impulslar SA tuguni tomonidan yaratilmaydi. | Impulslar SA tuguni tomonidan ishlab chiqariladi. |
| Sabablar | |
|
Sinus hibsga olinishi sabab,
|
Sinus bloklanishining sabablari:
|
| Davolash | |
| Agar vagal stimulyatsiya kuchaysa, bemorni kamida bir kun kuzatish kerak. Har qanday asosiy patologiyani to'g'ri davolash kerak. | Simptomatik sinus blokadasini sun'iy yurak stimulyatori implantatsiyasi bilan davolash kerak. |
Xulosa – Sinus tutilishi va sinus bloki
Sinus tutilishi va sinus bloklanishi SA tugunining disfunktsiyasi bilan bog'liq ikkita holat. Sinusning tutilishi SA tugunining otilishining to'xtashi bilan bog'liq, sinus bloklanishi esa SA tugunida hosil bo'lgan elektr impulslarining bloklanishi bilan bog'liq. Shunday qilib, bu ikki holat o'rtasidagi farq shundaki, sinus tutilishida patologiya elektr impulslarining paydo bo'lishida, sinus blokadasida esa patologiya ularning uzatilishida yotadi.
Sinus tutilishi va sinus blokining PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Sinus tutilishi va sinus bloki o'rtasidagi farq
