Asosiy farq – aplastik anemiya va leykemiya
Leykemiyani suyak iligida g'ayritabiiy malign monoklonal oq qon hujayralarining to'planishi sifatida aniqlash mumkin. Nomning o'zidan siz leykemiya malign o'smaning bir turi ekanligini tushunishingiz mumkin. Suyak iligining gipercellularity (aplaziya) bilan pansitopeniya aplastik anemiya sifatida aniqlanadi. Aplastik anemiya va leykemiya o'rtasidagi asosiy farq saraton hujayralari, leykemiya yoki anormal hujayralarning mavjudligi yoki yo'qligi; leykemiya periferik qon yoki suyak iligida saraton, leykemiya yoki anormal hujayralar mavjudligi bilan tavsiflanadi, aplastik anemiya esa yo'q.
Aplastik anemiya nima?
Suyak iligi gipercellularity (aplaziya) bilan pansitopeniya aplastik anemiya sifatida belgilanishi mumkin. Bunday holatda na periferik qonda, na suyak iligida leykemiya, saraton yoki boshqa anormal hujayralar topilmaydi. Pluripotent ildiz hujayralari sonining kamayishi va ularga qarshi immunitetning qolgan yoki anormal javobidagi nuqsonlar aplastik anemiyaga olib kelishi mumkin. Bu holat ayrim hollarda miyelodisplaziya, paroksismal tungi gemoglobinuriya yoki AMLga aylanishi mumkin.
Etiologiya
Immun mexanizmlari aksariyat hollarda katta rol o'ynaydi. Suyak iligi etishmovchiligi qon va suyak iligidagi faollashtirilgan sitotoksik T hujayralari tufayli yuzaga keladi. Suyak iligi aplaziyasi busulfan va doksorubitsin kabi sitotoksik dorilar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ammo xloramfenikol, oltin, karbimazol, xlorpromazin, fenitoin, ribavirin, tolbutamid va NSAID kabi ba'zi sitotoksik bo'lmagan dorilar ham ba'zi odamlarda aplaziyaga olib kelishi mumkin.
01-rasm: suyak iligidagi aplastik anemiya
Klinik xususiyatlar
- Anemiya
- Qon ketish va koʻkarishlar
- Infektsiyalar
- Ekximozlar
- Tish goʻshtidan qon ketishi va burundan burun oqishi
Tekshiruvlar
- Qon miqdori - Gemoglobin darajasi pasaygan
- Qon plyonkasi - Anormal hujayralar yo'q, retikulotsitlar soni juda past, trombotsitlar kichik hajmda.
Menejment
Aplastik anemiyani davolash asosiy sababga bog'liq. Suyak iligi tiklanishini kutayotganda, qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga katta e'tibor berilishi kerak. Qo'llab-quvvatlovchi muolajalarga qizil qon tanachalarini quyish, trombotsitlarni quyish va granulotsitlarni quyish kiradi. Infektsiyani o'z vaqtida oldini olish juda muhimdir. 40 yoshgacha bo'lgan og'ir aplastik anemiya bilan og'rigan bemorlar uchun davolash usuli - gemopoetik ildiz hujayralari.
Leykemiya nima?
Leykemiyani suyak iligida g'ayritabiiy malign monoklonal oq qon hujayralarining to'planishi sifatida aniqlash mumkin. Bu anemiya, neytropeniya va trombotsitopeniyani keltirib chiqaradigan suyak iligi etishmovchiligiga olib keladi. Odatda, kattalar suyak iligidagi portlash hujayralarining ulushi 5% dan kam. Ammo leykemiyali suyak iligida bu nisbat 20% dan ortiq.
Turlar
Leykemiyaning 4 ta asosiy kichik turi mavjud:
- Oʻtkir miyeloid leykemiya(AML)
- Oʻtkir limfoblastik leykemiya(ALL)
- Surunkali miyeloid leykemiya(AML)
- Surunkali limfotsitik leykemiya(CLL)
Bu kasalliklar nisbatan kam uchraydi va ularning yillik kasallanish darajasi 10/1000000 ni tashkil qiladi. Odatda, leykemiya har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ammo ALL asosan bolalikda, CLL esa ko'pincha keksalarda uchraydi. Leykemiyani qo'zg'atuvchi etiologik omillarga radiatsiya, viruslar, sitotoksik moddalar, immunosupressiya va genetik omillar kiradi. Kasallikning diagnostikasi periferik qon va suyak iligining bo'yalgan slaydni tekshirish orqali amalga oshirilishi mumkin. Subklassifikatsiya va prognostika uchun immunofenotiplash, sitogenetika va molekulyar genetika zarur.
02-rasm: Leykemiya
Oʻtkir leykemiya
O'tkir leykemiya bilan kasallanish yoshi oshgani sayin ortadi. O'tkir miyeloblastik leykemiyaning o'rtacha yoshi 65 yoshni tashkil qiladi. O'tkir leykemiya de novo yoki oldingi sitotoksik kimyoterapiya yoki miyelodisplaziya tufayli paydo bo'lishi mumkin. O'tkir limfoblastik leykemiyaning o'rtacha yoshi pastroq. Bu bolalik davridagi eng keng tarqalgan malign o'sma.
BARCHASI klinik xususiyatlari
- Nafas olish va charchoq
- Qon ketish va koʻkarishlar
- Infektsiyalar
- Bosh og'rig'i/chalkashlik
- Suyak og'rig'i
- Gepatosplenomegali/limfadenopatiya
- Moyaklar kattalashishi
AMLning klinik xususiyatlari
- Gum gipertrofiyasi
- Terida binafsha qatlamlar
- charchoq va nafas qisilishi
- Infektsiyalar
- Qon ketish va koʻkarishlar
- Gepatosplenomegali
- Limfadenopatiya
Tekshiruvlar
Tashxisni tasdiqlash uchun
- Qon soni - Trombotsitlar va gemoglobin odatda past bo'ladi, oq qon hujayralari soni odatda ko'tariladi.
- Kasallikning qon plyonkasi - portlash hujayralarini kuzatish orqali aniqlash mumkin. Auer rodlarini AMLda koʻrish mumkin.
- Suyak iligi aspiratsiyasi - Eritropoezning kamayishi, megakaryotsitlarning kamayishi va hujayralilikning oshishi izlash kerak bo'lgan ko'rsatkichlardir.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Miya omurilik suyuqligini tekshirish
- Koagulyatsiya profili
Rejalashtirish terapiyasi uchun
- Sarum urat va jigar biokimyosi
- Elektrokardiografiya/ekokardiyogram
- HLA turi
- HBV holatini tekshiring
Menejment
Davolanmagan oʻtkir leykemiya odatda oʻlimga olib keladi. Ammo palliativ davolash bilan umrni uzaytirish mumkin. Ba'zida shifobaxsh muolajalar muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Muvaffaqiyatsizlik kasallikning qaytalanishi yoki terapiyaning asoratlari yoki kasallikning javob bermasligi tufayli bo'lishi mumkin. HAMMAda remissiya induksiyasi Vinkristinning kombinatsiyalangan kimyoterapiyasi bilan amalga oshirilishi mumkin. Yuqori xavfli bemorlarga allogenik ildiz hujayralari transplantatsiyasi amalga oshirilishi mumkin.
Surunkali miyeloid leykemiya
CML faqat kattalarda uchraydigan miyeloproliferativ neoplazmalar oilasiga kiradi. U Filadelfiya xromosomasining mavjudligi bilan belgilanadi va o'tkir leykemiyaga qaraganda sekinroq progressiv kursga ega.
Klinik xususiyatlar
- Simptomatik anemiya
- Qorinda noqulaylik
- Ozish
- Bosh og'rig'i
- Koʻkarishlar va qon ketish
- Limfadenopatiya
Tekshiruvlar
- Qon miqdori - gemoglobin past yoki normal. Trombotsitlar past, normal yoki ko'tarilgan. WBC ko'tarildi.
- Qon plyonkasida etuk miyeloid prekursorlarning mavjudligi
- Suyak iligi aspiratida miyeloid prekursorlarning ko'payishi bilan hujayralilikning oshishi.
Menejment
KMLni davolashda birinchi navbatdagi dori bu tirozin kinaz inhibitori bo'lgan Imatinib (Glivec). Davolashning ikkinchi bosqichiga gidroksiurea, alfa interferon va allojenik ildiz hujayra transplantatsiyasi bilan kimyoterapiya kiradi.
Surunkali limfotsitik leykemiya
CLL eng koʻp uchraydigan leykemiya boʻlib, asosan qarilikda uchraydi. Bu mayda B limfotsitlarining klonal kengayishi tufayli yuzaga keladi.
Klinik xususiyatlar
- Asemptomatik limfotsitoz
- Limfadenopatiya
- Ilik etishmovchiligi
- Gepatosplenomegali
- B-alomatlari
Tekshiruvlar
- Qonda oq qon hujayralarining juda yuqori darajasini ko'rish mumkin
- Qon hujayralarini qon plyonkasida ko'rish mumkin
Menejment
Davolash muammoli organomegaliya, gemolitik epizodlar va suyak iligining bostirilishida qo'llaniladi. Rituximab Fludarabin va siklofosfamid bilan birgalikda ta'sirning keskin tezligini ko'rsatadi.
Aplastik anemiya va leykemiya oʻrtasidagi oʻxshashlik nimada?
Aplastik anemiya va leykemiya gematologik kasalliklardir
Aplastik anemiya va leykemiya oʻrtasidagi farq nima?
Aplastik anemiya va leykemiya |
|
| Leykemiyani suyak iligida g'ayritabiiy malign monoklonal oq qon hujayralarining to'planishi sifatida aniqlash mumkin. | Suyak iligining gipercellularitesi (aplaziyasi) bilan kechadigan pansitopeniya aplastik anemiya sifatida belgilanishi mumkin. |
| Anormal hujayralar | |
| Anormal hujayralar ham qonda, ham suyak iligida mavjud. | Anormal hujayralar na qonda, na suyak iligida topilmaydi. |
| Malignatsiya | |
| Bu xavfli kasallik. | Bu xavfli kasallik emas. |
Xulosa – Aplastik anemiya va leykemiya
Leykemiya - bu suyak iligida g'ayritabiiy malign monoklonal leykotsitlarning to'planishi, aplastik anemiya esa suyak iligining yuqori hujayraliligi bilan pansitopeniya. Bu aplastik anemiya va leykemiya o'rtasidagi asosiy farq. Bu ikkala holatni erta tashxislash va davolash hayot uchun xavfli asoratlarning oldini olish uchun juda muhimdir.
Aplastik anemiya va leykemiyaning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Aplastik anemiya va leykemiya o'rtasidagi farq..
