Sirroz va jigar saratoni
Sirroz va jigar saratoni alkogolli odamlarda uchraydigan ikkita asosiy jigar patologiyasidir. Ikkala shart ham hayot uchun xavfli shartlardir. Dastlab ular o'xshash xususiyatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin, ammo klinik nuqtai nazardan ikkalasi o'rtasidagi asosiy farqlarni, shuningdek, bemorning tomonida tushunish juda muhim, chunki saraton yomon yangilikdir. Ushbu maqolada siroz va jigar saratonining klinik xususiyatlari, belgilari, sabablari, tekshiruvi va tashxisi va prognozi tasvirlangan va siroz va jigar saratoni o'rtasidagi farqlar, shuningdek, ular talab qiladigan davolash kursi tasvirlangan.
Sirroz
Sirroz jigarning qaytarilmas shikastlanishini bildiradi. Mikroskop ostida jigar sirrozi haddan tashqari fibroz va nodulyar regeneratsiya bilan buzilgan jigar arxitekturasini shikastladi. Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, otoimmün kasalliklar, genetik kasalliklar (Uilson kasalligi, gemokromatoz, alfa antitripsin etishmovchiligi), dorilar (amiodaron, metildopa va metotreksat), Budd-Chiari sindromi, gepatit B va gepatit C sirozning bir nechta mashhur sabablaridir. Siroz asemptomatik bo'lishi mumkin, jigar fermentlarining oddiy ko'tarilishi yoki dekompensatsiyalangan jigar etishmovchiligi. Oq tirnoqlar, Terri tirnoqlari (oq proksimal yarmi va qizil distal yarmi), tirnoqlarning tiqilishi, sariqlik, parotid shishishi, erkaklarda ko'krakning kattalashishi, kaftning qizarishi, qo'l kontrakturalari (Dupuytren), oyoq Bilagi zo'rlikning ikki tomonlama shishishi, mayda moyaklar (moyak atrofiyasi) va Kattalashgan jigar (kasallikning dastlabki davrida) jigar sirrozining umumiy klinik belgilaridir.
Surunkali jigar kasalligi bilan juda ko'p asoratlar o'zini namoyon qilishi mumkin. Pıhtılaşma anomaliyalari (chunki jigar ivish omillarining ko'pini ishlab chiqaradi), ensefalopatiya (ammiak almashinuvining buzilishi tufayli), past qon shakar (jigarda glikogen almashinuvining yomonligi tufayli), spontan bakterial peritonit va portal gipertenziya bir necha misoldir. Ensefalopatiya koma, chalkashlik, kechayu kunduz o'zgarishi, qo'llarning titrashi, zaif stereognoz (fazoviy xabardorlik) bilan namoyon bo'ladi. Portal gipertenziya qizilo'ngach varikozlariga (gematemez va melena), kattalashgan taloq va Caput medusa olib keladi.
Toʻliq qon roʻyxati, qon karbamid, sarum kreatinin, jigar fermentlari, shu jumladan gamma GT, toʻgʻridan-toʻgʻri va bilvosita bilirubin, sarum albumini, qon ketish vaqti, ivish vaqti, gepatit virusologiyasi, autoantikorlar, alfafetoprotein, caeruloplazmin va ultratovush tekshiruvi, qorin bo'shlig'i muntazam tekshiruvlardir. Bemorni baholash uchun birinchi aniqlanganda va dekompensatsiyalangan jigar kasalligida kasalxonaga yotqizish kerak. Umumiy davolash kunlik vazn jadvali, qon bosimi va yurak urish tezligini nazorat qilish, siydik chiqarish, sarum elektrolitlari, qorin bo'shlig'i, QHT, plevra efüzyonunu tekshirish, peritonit tufayli qorinning yumshoqligini o'z ichiga oladi. Ratsionda kam tuz va kam protein bo'lishi kerak. Jigar etishmovchiligida ammiak hosil qiluvchi ichak bakteriyalarini tozalash va bakterial peritonitni davolash uchun antibiotiklar berilishi mumkin. Diuretik suyuqlikni olib tashlaydi. Ascitic tap qorin bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik to'planishini olib tashlaydi. Interferonlar, ribavirin va penitsilaminlar klinik ko'rinishga ko'ra o'z rollariga ega.
Jigar saratoni
Gepatotsellyulyar karsinomaning eng keng tarqalgan turlari aslida jigardan emas, balki ko'krak, bronx va oshqozon-ichak traktidan. Ular mohiyatan metastatik konlardir. Jigardan kelib chiqadigan birlamchi o'smalar yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin. Jigardagi saraton isitma, bezovtalik, anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, sariqlik, jigar kengayishi va surunkali jigar kasalligining umumiy xususiyatlari bilan namoyon bo'lishi mumkin. Surunkali jigar kasalligi va ko'krak qafasi rentgenogrammasi, qorin bo'shlig'ining KT va suyak iligi biopsiyasida o'tkazilgan testlar, shuningdek, gepatotsellyulyar karsinomada ham amalga oshirilishi mumkin. Virusli gepatit, siroz, aflatoksin va parazitlar jigar saratoniga olib kelishi mumkin. Qattiq o'smalarni jarrohlik yo'li bilan rezektsiya qilish, kimyoterapiya va radiatsiya davolash usullari mavjud. Gepatotsellyulyar karsinoma >95% 5 yillik o'lim bilan xavfli kasallikdir.
Sirroz va jigar saratoni oʻrtasidagi farq nima?
• Siroz - bu jigar fibrozi va regeneratsiyasi, jigar saratoni esa jigarning anormal nazoratsiz o'sishidir.
• Siroz jigarga to'liq ta'sir qiladi, shu bilan birga saratonlar dastlab lokalizatsiya qilinadi.
• Siroz oʻzgarishlari jigar boʻylab bir tekis tarqaladi, saraton esa mayda tugun oʻsimtalari shaklida tarqaladi.
• Siroz - jigar saratoni sababchisi.
• Sirrozli qismlarni kesib bo'lmaydi, ammo saratonni qisman jigar rezeksiyasi bilan olib tashlash mumkin.
• Agar to'g'ri davolansa, sirrozning prognozi juda yaxshi, jigar saratoni esa juda yomon prognozga ega.
Batafsil:
1. Siroz va gepatit o'rtasidagi farq
