Asosiy farq – jigar sirrozi va jigar saratoni
Sirroz - bu butun jigarning tolali tasmalar bilan o'ralgan parenximali tugunlarga aylanishi va tomirlarning o'zgaruvchan darajali shuntlari bilan tavsiflangan patologik holat. Jigar sirrozi va jigar saratoni o'rtasidagi asosiy farq shundaki, jigar saratoni malign hujayralarning invaziv tabiati tufayli qo'shni organlarga, keyin esa uzoq joylarga tarqalishi mumkin, sirroz esa jigar bilan chegaralanadi.
Jigar sirrozi nima?
Jigar sirrozi patologik holat boʻlib, butun jigarning tolali tasmalar bilan oʻralgan parenximali tugunlarga aylanishi va tomirlarning oʻzgaruvchan darajali shuntlari bilan tavsiflanadi. Jigarning surunkali yallig'lanishi gepatotsitlarning katta miqyosda o'limiga olib keladi. Ushbu gepatotsitlarning yo'q qilinishiga javob sifatida fibroz faollashadi. Fibroz shikastlangan funktsional gepatotsitlar o'rnini kollagen o'z ichiga olgan chandiq to'qimalari bilan almashtirib, jigar faoliyatini buzadi. Siroz bu jarayonning takrorlanishining yakuniy natijasidir.
Sabablar
- Alkogol
- Surunkali virusli gepatit (gepatit B yoki C)
- Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi
- Birlamchi sklerozan xolangit
- Otoimmun jigar kasalligi
- Birlamchi va ikkilamchi biliar sirroz
- Kistik fibroz
- Gemoxromatoz
- Uilson kasalligi
- Alfa 1 antitripsin tanqisligi
- Jigarga ta'sir qiluvchi boshqa surunkali kasalliklar
Patofiziologiya
- Jigar shikastlanishi
- Kupfer hujayralari va gepatotsitlar tomonidan sitokinlar ishlab chiqarilishi
- Disse bo'shlig'idagi yulduzsimon hujayralarni sitokinlar tomonidan faollashishi
- Yulduzsimon hujayralarni miofibroblastga oʻxshash hujayralarga aylantirish
- Kollagen, yallig'lanishga qarshi sitokinlar va fibrozni rivojlantiruvchi boshqa vositachilar ishlab chiqarish
Morfologiya
Sirroz progressiv jigar kasalligining yakuniy bosqichini bildiradi. Jigar sirrozida bir nechta sezilarli patologik o'zgarishlar kuzatiladi.
- Lobula - jigarning funktsional birligi. Sog'lom jigarda tartibli tarzda joylashtirilgan millionlab lobulalar mavjud. Sirozda bu lobulyar struktura o'zgarib, jigar faoliyatini buzadi.
- Jigarning davom etayotgan shikastlanishi tufayli shifo mexanizmlari faollashadi. Shuning uchun ham mikroskopik, ham makroskopik ko'rinishda tolali septalar va ko'plab regenerativ tugunlarni kuzatish mumkin.
- Regenerativ tugunlarning tabiatiga ko'ra, sirroz uch guruhga bo'linadi:
Mikronodulyar sirrozda tugunlar nisbatan kichik. Agar katta tugunlar mavjud bo'lsa, bu tip makronodulyar sirroz sifatida aniqlanadi. Ba'zi hollarda jigar sirrozida katta va kichik tugunlar birga bo'lishi mumkin. Sirozning bu shakli aralash turdagi sirroz deb ataladi.
- Jigar parenximasini qon bilan ta'minlovchi qon tomirlari tarmog'i fibroz tufayli turli konformatsion o'zgarishlarga uchraydi. Tolali septalarda yangi qon tomirlari paydo bo'lib, qonni faol gepatotsitlardan uzoqlashtiradi.
- Kollagen Disse bo'shlig'ida to'planib, kapillyarlardagi fenestratsiyalarni to'sib qo'yadi. Bu kapillyar devorlar orqali erigan moddalarni o'tkazish samaradorligini pasaytiradi.
- Agar jigar shikastlanishi uzoq davom etgan safro turgʻunligidan kelib chiqsa, jigar safro bilan boʻyalgan.
Klinik ko'rinishlar
Ushbu bosqichda jigar funktsiyalarining aksariyati buzilgan bo'lsa-da, ba'zi hollarda normal funktsional imkoniyatlar pastki chegaralarda saqlanadi. Klinik tibbiyotda bu kompensatsiyalangan siroz sifatida tan olinadi. Ammo kasallikning kuchayishi bilan kompensatsiya mexanizmlari etarli emas va jigar etishmovchiligining klinik belgilari asta-sekin namoyon bo'la boshlaydi. Bu dekompensatsiyalangan tsirroz sifatida aniqlanadi.
Jigar etishmovchiligining klinik ko'rinishlari:
- Gepatomegali
- Ascites
- Sariqlik
- Qon aylanishidagi o'zgarishlar - o'rgimchak telangiektaziyasi, palma eritema, siyanoz
- Endokrin tizimidagi o'zgarishlar -libidoning yo'qolishi, alopesiya, jinekomastiya, ko'krak atrofiyasi, tartibsiz hayz ko'rishi, moyak atrofiyasi, amenoreya
- Koʻkarishlar, purpura, burundan qon ketish
- Portal gipertenziya, keyin splenomegali va varikoz qon ketishi
- Jigar ensefalopatiyasi
- Barmoqlar bilan urish
Menejment
- Endoskopiya qiziloʻngach varikozlarini tekshirish uchun kamida ikki yilda bir marta oʻtkazilishi kerak.
- Sirroz gepatotsellyulyar karsinoma xavfini oshiradi. Shuning uchun jigardagi har qanday xavfli o'zgarishlarni doimiy ravishda kuzatib borish muhimdir.
- Asosiy sababni davolash kerak.
- To'g'ri ovqatlanish - boshqaruvning muhim jihati
- Jigar transplantatsiyasi eng oxirgi davolash usulidir
Jigar saratoni nima?
Jigar saratoni jigarda rivojlanadigan xavfli kasalliklardir. Bu malign o'smalar ko'pincha gepatotsitlar almashinuvini kuchaytiruvchi surunkali yallig'lanish tufayli yuzaga keladi.
Jigar saratonining asosiy toʻrt turi tavsiflangan
Jigar hujayrali karsinoma
Etiologiya
- Surunkali HBV yoki HBC infektsiyasi
- Surunkali alkogolizm
- Aflatoksin
- Jigarda surunkali yallig'lanish o'zgarishlariga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa har qanday holat.
Turli ta'sir etuvchi omillar gepatotsitlarda displastik o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu displastik o'zgarishlar gepatotsellyulyar karsinomalar uchun kashshof lezyonlar bo'lib xizmat qiladi.
Morfologiya
Makroskopiya
Bu o'smalar xarakterli och yashil rangga ega bo'lgan unifokal yoki ko'p fokusli massalar shaklida kuzatilishi mumkin. Ular diffuz infiltrativdir. Gepatotsellyulyar karsinomalar qo'shni tomirlarni ishg'ol qiladi; shuning uchun ular qon orqali boshqa organlarga metastaz beradi.
Mikroskopiya
Anaplastik karsinomalar gepatotsellyulyar karsinomalarning eng kam tabaqalangan shaklidir. Anaplastik karsinomaning malign hujayralari pleomorfikdir.
Yaxshi differensiallashgan karsinomalar trabekulyar, asinar yoki psevdoglandular tuzilishga ega. Ular giperxrom yadrolari va ko'zga ko'ringan yadrolari bo'lgan hujayralarga ega.
Klinik xususiyatlar
- Gipatotsellyulyar karsinoma erkaklarda keng tarqalgan.
- Qorindagi og'riq, isitma, darmonsizlik, astsit va vazn yo'qotish odatiy simptomlardir.
- Sumdagi alfa-fetoprotein darajasi anormal darajada yuqori.
01-rasm: Jigar saratoni
Xolangio karsinomalari
Xolangio karsinomalari jigar ichidagi yoki tashqarisidagi o't yo'llaridan kelib chiqadi.
Xavf omillari
- Birlamchi sklerozan xolangit
- Xoledox kistasi
- HCV infektsiyasi
- Jigardagi siqilishlar
Morfologiya
Bu oʻsmalar qattiq va qattiq xarakterga ega. Limfa tomirlari va qon tomirlarini bosib olishga qodir sezilarli desmoplastik hujayralar mikroskopik tarzda kuzatilishi mumkin. Xolangiokarsinoma odatda suyaklar, buyrak usti bezlari va miyaga metastaz beradi.
Gepatoblastoma
Gepatoblastomalar yosh bolalarda uchraydi va ibtidoiy jigar hujayralaridagi displastik oʻzgarishlar tufayli yuzaga keladi.
Angiosarkomalar
Bu turdagi jigar karsinomalari juda yomon prognozga ega. Vinilxloridga ta'sir qilish angiokarsinomalar uchun asosiy xavf omilidir.
Jigar sirrozi va jigar saratoni oʻrtasidagi oʻxshashliklar qanday?
Jigar sirrozi ham, jigar saratoni ham jigar kasalliklaridir
Jigar sirrozi va jigar saratoni oʻrtasidagi farq nima?
Jigar sirrozi va jigar saratoni |
|
| Sirroz - bu butun jigarning tolali tasmalar bilan o'ralgan parenximali tugunlarga aylanishi va tomirlarning o'zgaruvchan darajali shuntlari bilan ifodalanadigan patologik holat. | Jigar saratoni jigarda rivojlanadigan xavfli kasalliklardir. Bu malign o'smalar ko'pincha gepatotsitlar almashinuvini kuchaytiruvchi surunkali yallig'lanish tufayli yuzaga keladi. |
| Munosabatlar | |
| Gepatotsitlarning keng regeneratsiyasi jigar sirrozida displastik o'zgarishlarning yuzaga kelish ehtimolini oshiradi. Shuning uchun siroz jigar saratoniga sabab bo'lishi mumkin. | Jigar saratoni odatda sirozga olib kelmaydi. |
| Spread | |
| Sirroz faqat jigarda uchraydi. | Saraton hujayralari qon va limfa orqali uzoq joylarga metastaz berishi mumkin. |
Xulosa – Jigar sirrozi va jigar saratoni
Bu ikkala holat ham jigarga ta'sir qilsa-da, jigar saratoni tananing boshqa qismlariga tarqalish qobiliyatiga ega, siroz esa jigar bilan chegaralanadi. Bu siroz va jigar saratoni o'rtasidagi asosiy farq. Shuni ta'kidlash kerakki, nafaqat alkogolli odamlarda siroz rivojlanish xavfi mavjud. Shuning uchun, agar sizda siroz yoki jigar saratoni bilan bog'liqligi ma'lum bo'lgan xavf omillaridan birortasi bo'lsa, jigar faoliyatini kuzatib borish muhimdir.
Jigar sirrozi va jigar saratonining PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Jigar sirrozi va jigar saratoni o'rtasidagi farq.
