Yog'li jigar va sirroz
Yog'li jigar va sirroz - jigarga ta'sir qiluvchi ikkita holat. Ularning ikkalasi ham umumiy holat bo'lib, ikkalasi ham ko'pincha alkogolizmda aniqlanadi. Spirtli ichimliklar ikkala holat uchun ham sabab bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin; parhez jigarning yog'lanishiga olib kelishi mumkin, NASH esa sirozning alkogolsiz turi hisoblanadi. Ko'pchilik bu kasalliklarni spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq deb o'ylaydi, ammo haqiqat shundaki, jigar yog'i va sirrozi bilan og'rigan deyarli barcha odamlarda spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish natijasida paydo bo'lgan bo'lsa-da, jigarning yog'lanishi va sirozning boshqa sabablari ham bor.
Yog'li jigar
Jigarning yog'lanishi juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, ko'pchilik yoshlarda ham bor. Spirtli ichimliklar jigarning yog'lanishi uchun ma'lum xavf omili bo'lsa-da, yog'larga boy noto'g'ri ovqatlanish odatiy aybdor hisoblanadi. Biz iste'mol qiladigan yog'li ovqatlar lipazlar tomonidan parchalanadi va natijada paydo bo'lgan yog' kislotalari va glitserin tizimli qon aylanishiga kirishdan oldin jigarga o'tadi. Jigarda ko'p yog'li kislotalar va glitserin jigar hujayralariga so'riladi. U erda ular jigar hujayralari sitoplazmasida yog 'globulalari sifatida saqlanadi. Hujayra suvda eriydigan mitsellar sifatida bo'lishi mumkin bo'lgan yog'lar miqdorining chegarasi mavjud. Ortiqcha yog 'globulalari shaklida to'planadi. Bu yog'li jigarning patofiziologiyasi.
Metabolik kasalliklar, masalan, qandli diabet jigarning yog'lanishi ehtimolini oshiradi. Qandli diabet qon oqimidagi shakarni so'rib olish va undan foydalanish qobiliyatining yo'qligi bilan bog'liq. Bu ochlik reaktsiyasini qo'zg'atadi va periferik yog 'to'qimalarida yog' zahiralari parchalanadi va jigarga ko'chiriladi. Bu jigar hujayralarida yog'larning ortiqcha bo'lishiga olib keladi. Jigar fermentlarida vaqtinchalik o'sish bo'lishi mumkin, ammo ularning aksariyati biokimyoviy jihatdan normaldir. Yog'li jigar sirrozi uchun xavf omilidir. Bu, shuningdek, dang kabi jigar hujayralariga ta'sir qiladigan sharoitlarda yomon prognozni anglatadi.
Sirroz
Sirroz - bu jigar arxitekturasining qaytarilmas o'zgarishi. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p miqdorda iste'mol qilish, gepatit B, gepatit C, otoimmün kasalliklar, dorilar (metotreksat, metildopa va amiodaron), genetik kasalliklar (alfa antitripsin etishmovchiligi, Uilson kasalligi va gemokromatoz) va Budd-Chiari sindromining bir nechta sabablari. tsirroz.
Sirroz erta bosqichda asemptomatik bo'lishi mumkin. Kasallik rivojlanganda jigar etishmovchiligi belgilari o'zini namoyon qilishi mumkin. Oq tirnoqlar, oq proksimal yarmi va qizil distal yarmi tirnoqlar, barmoqlarning distal falanksining tayoqcha kabi kattalashishi, ko'zlar va terining sarg'ish rangi, parotid bezining shishishi, erkaklarda ko'krakning kattalashishi, qizil kaftlar, qo'l kontrakturalari (Dupuytren), ikki tomonlama oyoq Bilagi zo'r shishishi, mayda moyaklar (moyak atrofiyasi) va jigar kengayishi (kasallikning dastlabki davrida) jigar sirrozining umumiy klinik belgilaridir. Qon ivishining kechikishi (chunki jigar ivish omillarining ko'pini ishlab chiqaradi), ensefalopatiya (ammiak almashinuvi va neyrotransmitter sintezining buzilishi tufayli), past qon shakar (jigarda glikogenning yomon parchalanishi va saqlanishi tufayli), spontan bakterial peritonit va portal gipertenziya. asoratlari surunkali jigar kasalligi.
To'liq qon ro'yxati (anemiya, infektsiyalar, trombotsitlar soni), qon karbamid, sarum kreatinin (gepato-buyrak sindromi), jigar fermentlari, shu jumladan gamma GT (alkogolizmda yuqori), to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubin (sariqlikda yuqori), qon zardobidagi albumin (jigar faoliyati yomonlashganda), qon ketish vaqti, ivish vaqti (jigar faoliyati yomonlashganda uzaygan), gepatit virusologiyasi, otoantikorlar, alfa fetoprotein, seruloplazmin, alfa antitripsin va qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi muntazam tekshiruvlardir.
Kundalik vazn, yurak urishi, qon bosimi va siydik chiqarishni nazorat qilish, qon zardobidagi elektrolitlar, qorin atrofi, harorat jadvali, plevra efüzyonunu tekshirish, peritonit tufayli qorinning og'rig'i, tuz va protein miqdori kam bo'lgan parhez tavsiya etiladi. Jigar etishmovchiligida antibiotiklar ichak bakteriyalarini hosil qiluvchi ammiakni olib tashlaydi. Diuretik ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi. Ascitic tap qorin bo'shlig'idagi ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi. Interferonlar, ribavirin va penitsilaminlar klinik ko'rinishga ko'ra o'z rollariga ega.
Yog'li jigar va sirroz o'rtasidagi farq nima?
• Jigarning yogʻlanishi sirrozga qaraganda tez-tez uchraydi.
• Yog 'jigar sirrozi uchun xavf omilidir, ammo bu teskari emas.
• Jigarning yogʻlanishi tiklanishi mumkin boʻlgan holat, sirroz esa yoʻq.
• Yog'li jigar jigar faoliyatiga xalaqit bermaydi.
• Yog'li jigar jigar arxitekturasini sirrozda o'zgartirmaydi.
• Jigarning yogʻlanishi hatto sirrozdan farqli oʻlaroq kech kasallikda ham oʻtkir belgilarga olib kelmaydi.
• Yog'li jigar jigar etishmovchiligiga olib kelmaydi, sirroz esa jigar etishmovchiligiga olib kelmaydi.
• Jigar yog'ini parhez va lipidlarga qarshi vositalar yordamida butunlay davolash mumkin, sirozni esa faqat davolash mumkin.
• Siroz jigarni koʻchirib oʻtkazishni talab qilishi mumkin, ammo yogʻli jigar hech qachon bunday qilmaydi.
