Mononuklyoz va streptokokkoz
Tomoq og'rig'i klinik amaliyotda keng tarqalgan. Tomoqning engil og'rig'i odatda virusli infektsiyalardan kelib chiqadi, masalan, shamollash, ammo agar u og'ir bo'lsa, mononuklyoz yoki streptokokk infektsiyasini differentsial tashxis sifatida ko'rib chiqish kerak. Ushbu maqolada tashxis qo'yishda yordam beradigan ushbu ikki holat o'rtasidagi farqlar ko'rsatilgan.
Mononuklyoz
Bu koʻpincha yoshlarda uchraydigan virusli infeksiya. Kasallik Epstein-Barr virusi (EBV) tomonidan qo'zg'atiladi, u nafas olish tomchilari yoki infektsiyalangan tupurik bilan aloqa qilish orqali yuqadi. Kuluçka muddati 4-5 haftagacha o'zgarishi mumkin. Kasallik juda yuqumli emas, shuning uchun izolyatsiya qilish shart emas.
Klinik jihatdan bemorda isitma, anoreksiya, darmonsizlik, limfadenopatiya, ayniqsa bachadon boʻyni orqa qismi, palatal petechiya, spleenomageliya va gepatitning klinik yoki biokimyoviy belgilari bilan bogʻliq tomoq ogʻrigʻi kuzatiladi. Penitsillin kabi antibiotiklardan keraksiz foydalanish kuchli toshmalarga olib kelishi mumkin.
Bemorni qon plyonkasi bilan tekshirish kerak, unda limfotsitozli atipik limfotsitlar ko'rsatilgan. Boshqa testlarga monospot yoki Paul-Bunnell testi va immunologik tadqiqotlar kiradi.
Bu oʻz-oʻzini cheklaydigan holat boʻlib, 2 hafta ichida tuzalib ketadi. Shunday qilib, boshqaruv asosan simptomatikdir. Tomoq og'rig'ini yo'qotish uchun aspirin bilan chayqash mumkin. Prednizolon og'ir faringeal shish bo'lsa beriladi. Antibiotiklardan saqlanish kerak, chunki ular odatda makula-papulyar toshmalarni keltirib chiqaradi.
Ushbu kasallikning asoratlari kamdan-kam uchraydi, lekin depressiya, darmonsizlik, trombotsitopeniya, taloqning yorilishi va qon ketishi, yuqori nafas yoʻllarining obstruktsiyasi, ikkilamchi infektsiyalar, pnevmonit, limfoma va avtoimmun gemolitikanemiya rivojlanishi mumkin.
Bemorlarning ko'pchiligida holat butunlay tuzalib ketadi; faqat 10% surunkali relapsing sindromiga duchor bo'lishi mumkin.
Streptomoq
Bu A guruhidagi streptokokklar keltirib chiqaradigan bakterial infeksiya boʻlib, odatda bolalar va oʻsmirlarda kuzatiladi. Kasallik yuqtirgan odam bilan bevosita aloqa qilish orqali yuqadi; Shunday qilib, olomon asosiy xavf omiliga aylanadi.
Klinik jihatdan bemorda isitma, limfadenopatiya va boshqa konstitutsiyaviy alomatlar bilan birga tomoq og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Tonzillit - bu xususiyat. Bodomsimon bezlar kattalashishi va yuzasida qizil va oq dog'lar paydo bo'lishi mumkin.
Sezuvchanlik bilan tomoq madaniyati streptokokk faringitini tashxislashda oltin standart hisoblanadi. Kasallikning asoratlari orasida revmatik isitma, retrofaringeal xo'ppoz va streptokokkdan keyingi glomerulonefrit kiradi.
Kasallikni davolash antibiotiklarni oʻz ichiga oladi, bunda bemor 1-2 kundan keyin oʻzini yaxshi his qiladi.
Mononuklyoz va tomoq kasalligi oʻrtasidagi farq nima?
• Mononuklyoz virusli infeksiya, tomoq kasalligi esa bakterial infeksiya hisoblanadi.
• Mononuklyozda bemorda og'ir tomoq og'rig'i rivojlanadi, u limfadenopatiya, palatal petechiya, splenomegali va engil gepatit bilan bog'liq bo'lishi mumkin, streptik tomoq og'rig'i esa odatda tonzillit bilan bog'liq.
• Tomoq kulturasi streptokokk infektsiyasini tashxislashda oltin standart hisoblanadi, atipik limfotsitlar bilan limfotsitoz va ijobiy monospot testi mononuklyozni ko'rsatishi mumkin.
• Mononuklyoz oʻz-oʻzidan oʻtib ketadigan kasallik boʻlib, antibiotiklardan qochish kerak, ammo tomoq yalligʻlanishini antibiotiklar bilan davolash kerak.
• Mononuklyoz bilan asoratlar kam uchraydi, ammo streptokokklarda ular revmatik isitma va streptokokkdan keyingi glomerulonefrit rivojlanishi mumkin.
