Yara va kislotali reflyuks | Kislota reflyuksi va oshqozon yarasi etiologiyasi, patologiyasi, klinik koʻrinishi, asoratlari, tekshiruvi va davolash
Oshqozon yarasi va kislotali reflyuks - bu oshqozon-qizilo'ngach traktida yuzaga keladigan ikkita keng tarqalgan holat. Ba'zi odamlar bu ikki atama bilan adashtirib yuborishadi, chunki ular bir xil narsani nazarda tutadi, chunki kislotalikning oshishi ikkalasi uchun ham javobgardir. Ushbu maqola oshqozon yarasi va kislotali reflyuksiya o'rtasidagi etiologiya, patologiya, klinik ko'rinish, asoratlar, tekshiruv natijalari va davolash bo'yicha farqlarga ishora qiladi, bu esa ushbu ikki holatni farqlashga yordam beradi.
Yara
Peptik yaralar qizilo'ngachning pastki qismida, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichakda, jejunumda va kamdan-kam hollarda Mikel divertikuliga tutashgan yonbosh ichakda paydo bo'lishi mumkin. Yaralar o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.
Oshqozon yarasi turli sabablarga koʻra yuzaga kelishi mumkin, ular asosan kislotaning yuqori sekretsiyasi, shilliq qavatning kislotaga chidamliligining pasayishi va Helicobacter pylori infektsiyalari sifatida tasniflanadi.
Oshqozon yarasi kasalligi surunkali bo'lib, remissiya va relapslar bilan kechadi, bu yaraning tiklanishi va qayta faollashishi bilan bog'liq. Klinik jihatdan bemorda qorin bo'shlig'ida, ayniqsa epigastral sohada, oziq-ovqat bilan bog'liqlik va epizodik paydo bo'lgan takroriy og'riqlar paydo bo'ladi. Kusish bilan bog'liq xususiyat bo'lishi mumkin.
Oshqozon yarasining asoratlariga qon ketish, teshilish, pilorik obstruktsiya va penetratsiya kiradi. Endoskopiya va biopsiya tashxisni tasdiqlashga yordam beradi. Boshqaruv asosan simptomlarni engillashtirish, davolanishni boshlash va takrorlanishning oldini olishga qaratilgan.
Kislota reflyuksu
Kislotaning qaytarilishi bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Ularga qizilo'ngachning pastki sfinkteri tonusining pasayishi, churra churrasining kechikishi, oshqozon tarkibining tarkibi, oshqozonning noto'g'ri bo'shatilishi, semirish va homiladorlik kabi qorin bo'shlig'i bosimining oshishi, spirtli ichimliklar, yog ', shokolad, qahva kabi dietali va atrof-muhit omillari kiradi., chekish va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.
Klinik jihatdan kislotali reflyuksli bemor asosan yurak kuyishi va regürjitatsiya bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ular tuprik bezining refleksli stimulyatsiyasi tufayli tuprikning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Vazn ortishi - bu xususiyat.
Uzoq davom etgan holatlarda, qizilo'ngachda yaxshi xulqli kislota strikturasining shakllanishi tufayli bemorda disfagiya rivojlanishi mumkin. Boshqa asoratlarga qizilo'ngach, Barrett qizilo'ngach, surunkali-makkor qon yo'qotish natijasida yuzaga keladigan anemiya, oshqozon shishishi va yanada murakkab holatlarda oshqozon-qizilo'ngach birikmasining adenokarsinomasi kiradi. Uzoq muddatli kislotali reflyuksi bo'lgan har qanday bemor, agar hayoti davomida disfagiya rivojlangan bo'lsa, kislota strikturasi tashxisini qo'yishdan oldin adenokarsinoma uchun tekshirilishi kerak.
Endoskopiya gastro-qizilo'ngach reflyuksi kasalligini besh darajaga ajratadi. 0 daraja normal hisoblanadi. 1-4-darajaga mos ravishda eritematoz epiteliya, chiziqli chiziqlar, birlashuvchi yaralar va Barrett qizilo'ngach kiradi.
Boshqaruv hayot tarzini oʻzgartirish, antasidlar, H2 retseptorlari blokerlari va proton nasos inhibitörlerini oʻz ichiga oladi, oxirgisi tanlangan davo sifatida qabul qilinadi. Agar tibbiy yordam samarasiz bo'lsa, fundoplikatsiya kabi jarrohlik usullarini ko'rib chiqish kerak.
Yara va kislota reflyuksi o'rtasidagi farq nima?
• Oshqozon yarasi H.pylori infektsiyalari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, chekish va shilliq qavatlarga qarshilikning pasayishi natijasida yuzaga keladi, kislotali reflyuks esa pastki qizilo'ngach sfinkteri tonusining pasayishi, churra churrasi, qizilo'ngachning klirensining kechikishi, nuqsonlar natijasida yuzaga keladi. bo'shatish, semirish, homiladorlik, parhez va atrof-muhit omillari.
• Oshqozon yarasi kasalligi remissiya va relapslar bilan surunkali kechadi.
• Oshqozon yarasi bilan og'rigan bemor odatda oziq-ovqat bilan bog'liq holda qorin bo'shlig'ida takroriy og'riqlar bilan, kislotali reflyuksi bo'lgan bemorda esa yurak kuyishi kuzatiladi.
• Oshqozon yarasining asoratlari orasida qon ketishi, penetratsiya, teshilish va pilorik obstruktsiya kiradi, kislotali reflyuks esa strikturalar, Barret qizilo'ngach, anemiya, oshqozon shishishi va adenokarsinomaga olib kelishi mumkin.
