Cushings kasalligi va Cushings sindromi o'rtasidagi asosiy farq shundaki, Kushing kasalligi miyadagi gipofiz o'smasi natijasida tanadagi ortiqcha kortizol, Kushing sindromi esa tashqaridan keladigan ortiqcha kortizol tufayli yuzaga keladi. organizmga dorilar orqali yoki gipofiz yoki buyrak usti bezlari o'smasi natijasida vujudga kelgan.
ACTH (adrenokortikotrop gormon) - miyaning pastki qismida joylashgan gipofiz bezidan ajralib chiqadigan gormon. U kortizol deb nomlanuvchi boshqa gormon ishlab chiqarishni nazorat qiladi. Kortizol buyrak ustida joylashgan buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladi. Kortizol odamlarga stressga javob berish, infektsiyaga qarshi kurashish, qon glyukozasini ushlab turish va metabolizmni tartibga solishda muhim rol o'ynaydi. Kushing kasalligi va Kushing sindromi tanadagi kortizol gormonining haddan tashqari ko'p bo'lishi bilan bog'liq ikkita tibbiy holat.
Kushings kasalligi nima?
Kushing kasalligi - bu gipofiz bezining ACTH gormonini ko'p miqdorda chiqaradigan o'smasi tufayli yuzaga keladigan kasallik. Bu har yili milliondan 10 dan 15 gacha bo'lgan kam uchraydigan kasallikdir. Bundan tashqari, 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan kattalarda tez-tez uchraydi. Odatda, ayollar 70 foizdan ko'prog'ini tashkil qiladi. Kushing kasalligi bilan og'rigan bemorlarda gipofiz bezida kichik o'smalari bor, deb ataladigan gipofiz mikroadenomalari (ba'zan katta o'smalar yoki makroadenomalar). Kushing kasalligi ACTH gormonini chiqaradigan gipofiz o'simtasidan kelib chiqadigan tanadagi ortiqcha kortizolning tibbiy holatini tavsiflash uchun ishlatiladi.
01-rasm: Kushing kasalligi
Yuzning toʻliqligi yoki yumaloqlashishi, boʻyin orqasiga yogʻ qoʻshilishi, terining oson koʻkarishi, binafsha rangdagi choʻzish belgilari, ortiqcha vazn ortishi, yonoqlarning qizarishi, yuz va boʻyinda ortiqcha soch oʻsishi, ko'krak qafasi, umumiy zaiflik, hayz davrining buzilishi, yuqori qon bosimi, qandli diabet, kayfiyat va xatti-harakatlarning buzilishi va boshqalar. Gipofizdagi katta o'smalar yoki makroadenomalar ko'rish qobiliyatini yo'qotish, gipopituitarizm, qon prolaktin darajasining ko'tarilishi va boshqalarga olib kelishi mumkin. Ushbu tibbiy tashxis holat fizik tekshiruv, gormonlarni tekshirish, MRI yoki pastki petrosal sinus namunalarini olish orqali. Davolash usullari orasida gipofiz adenomasini jarrohlik yo‘li bilan olib tashlash, buyrak usti bezida kortizol ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar, radiatsiya yoki ikki tomonlama adrenalektomiya kiradi.
Kushings sindromi nima?
Kushing sindromi gipofiz yoki buyrak usti bezlari shishi natijasida organizmda ishlab chiqarilgan dori-darmonlar yoki ortiqcha kortizol orqali tanadan tashqaridan keladigan ortiqcha kortizol tufayli yuzaga keladi. Kushing sindromining eng keng tarqalgan sababi bu glyukokortikoidlar kabi kortizol dozalarini uzoq muddatli qo'llashdir. Ushbu dorilar astma, revmatoid artrit va qizil yuguruk kabi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Gipofiz o'smalari, ektopik ACTH ishlab chiqaruvchi o'smalar yoki buyrak usti bezlari o'smalari kabi bir qancha o'smalar ham Kushing sindromiga sabab bo'lishi mumkin.
02-rasm: Kushing sindromi
Semptomlar orasida vazn ortishi, ingichka qoʻllar va oyoqlar, yumaloq yuz, boʻyin tagida yogʻning koʻpayishi, yelkalar orasidagi yogʻli dumba, oson koʻkarishlar, keng binafsharang choʻzilish belgilari va zaif mushaklar kiradi. Ushbu holatning tashxisini 24 soatlik siydikda erkin kortizol testi, tunda tupurik kortizol testi, past dozada deksametazonni bostirish testi (LDDST), deksametazon-CRH testi, qon testi, MRI, kompyuter tomografiyasi va petrosal sinus orqali amalga oshirilishi mumkin. namuna olish. Davolash usullari orasida o'smalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, radiatsiya, buyrak usti bezlarini olib tashlash, kortizolning haddan tashqari ishlab chiqarilishini kamaytiradigan dorilarga ketokonazol, mitotan, metirapon, mifepriston kiradi.
Kushings kasalligi va Cushings sindromi oʻrtasidagi oʻxshashliklar qanday?
- Kushing kasalligi va Kushing sindromi tanadagi kortizol gormonining haddan tashqari koʻp boʻlishi bilan bogʻliq ikkita tibbiy holat.
- Ikkala holat ham 1912-yilda birinchi marta tasvirlangan neyroxirurg Xarvi Kushing sharafiga nomlangan.
- Bu sharoitlar ACTH gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib kelishi mumkin.
- Ikkala holat ham sporadik va irsiy genetik mutatsiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Ular oʻxshash simptomlarni keltirib chiqaradi va shunga oʻxshash davolash usullari bilan davolash mumkin.
- Ikkala holatda ham ayollar erkaklarga qaraganda koʻproq taʼsir qiladi.
Kushings kasalligi va Kushings sindromi oʻrtasidagi farq nima?
Kushing kasalligi miyadagi gipofiz bezining shishi natijasida organizmda ortiqcha kortizol moddasi tufayli yuzaga keladi, Kushing sindromi esa dori-darmonlar orqali tanadan tashqaridan kelib chiqadigan yoki natijada tanada hosil bo'lgan ortiqcha kortizol tufayli yuzaga keladi. gipofiz yoki buyrak usti bezining shishi. Shunday qilib, bu Kushing kasalligi va Kushing sindromi o'rtasidagi asosiy farq. Bundan tashqari, Kushing kasalligi Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 va NR0B1 kabi genlardagi mutatsiyalar tufayli yuzaga keladi. Boshqa tomondan, Kushing sindromi CTNNB1, APC, PRKACA kabi genlardagi mutatsiyalarga bog'liq.
Quyidagi infografikada Cushings kasalligi va Cushings sindromi oʻrtasidagi farqlar jadval koʻrinishida yonma-yon taqqoslash uchun berilgan.
Xulosa – Cushings kasalligi va Cushings sindromi
Kushing kasalligi va Kushing sindromi tanadagi kortizol gormonining haddan tashqari ko'p bo'lishi bilan bog'liq ikkita tibbiy holat. Kushing kasalligi miya ichidagi gipofiz o'smasi natijasida organizmda ortiqcha kortizol hosil bo'lishi bilan bog'liq, Kushing sindromi esa dori vositalari orqali tanadan tashqaridan keladigan yoki gipofiz yoki buyrak usti bezlari natijasida tanada hosil bo'lgan ortiqcha kortizol bilan bog'liq. bez shishi. Demak, bu Cushings kasalligi va Cushings sindromi o'rtasidagi asosiy farq.
