Asosiy farq – siyanotik va siyanotik konjenital yurak nuqsonlari
Mutlaqo normal chaqaloqning tug'ilishi mutlaq mo''jiza bo'lib, u juda tez-tez sodir bo'lgani uchun hayratlanarli tabiatini yo'qotdi. Xomilaning shakllanishi va o'sishi jarayonida ko'p narsa noto'g'ri bo'lishi mumkin. Ushbu maqolada biz muhokama qiladigan yurak nuqsonlari ham embriologik bosqichda yurakning ayrim tarkibiy qismlarining noto'g'ri shakllanishi bilan bog'liq bo'lgan kasalliklardir. Ularning nomlaridan ko'rinib turibdiki, siyanoz faqat siyanotik konjenital yurak nuqsonlarida kuzatiladi va ularning siyanotik hamkasblarida emas. Ammo siyanotik va siyanotik tug'ma yurak nuqsonlari o'rtasidagi asosiy farq shundaki, qonning harakati siyanotik nuqsonlarda o'ng tomondan chap tomonga, qonning harakati esa yurakning chap tomonidan o'ng tomoniga. ayanotik kasalliklar.
Sianotik konjenital yurak nuqsonlari nima?
Sianotik tug'ma yurak nuqsonlari tug'ilish paytida mavjud bo'lgan qon aylanish tizimidagi nuqsonlar tufayli yuzaga keladi va teriga mavimsi rang beradi, bu siyanoz deb ataladi. Siyanoz qonning yurakning o'ng tomonidan chap tomoniga o'tishi, kislorod bilan to'yinganligining pasayishi va qondagi kislorodsiz gemoglobin miqdorining oshishi natijasidir.
Quyidagi patologik holatlar ushbu guruhga kiritilgan
- Fallot tetralogiyasi
- Buyuk arteriyalarning koʻchishi
- Triküspid atreziyasi
Fallot tetralogiyasi
Fallot tetralogiyasining to'rtta asosiy xususiyati:
- Ventrikulyar septal nuqson
- O'pka osti stenozi
- Aortani bekor qilish
- O'ng qorincha gipertrofiyasi
Ushbu nuqsonlar embriologik bosqichda infundibulyar septumning oldingi superior siljishi bilan bogʻliq.
Morfologik xususiyatlar
Yurak odatda kattalashadi va oʻziga xos etik shakliga ega.
Klinik xususiyatlar
TOF bilan og'rigan bemorlar hatto to'g'ri davolashsiz ham balog'atga etishi mumkin. Subpulmoner stenoz simptomlarning og'irligini belgilovchi omil hisoblanadi. Engil subpulmoner stenoz bo'lsa, klinik ko'rinish izolyatsiya qilingan VSD ga o'xshash bo'ladi. Faqat og'ir darajadagi stenoz kasallikning siyanotik shaklini keltirib chiqarishi mumkin. Subpulmoner stenozning og'irligi va o'pka arteriyalarining gipoplastikligi to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.
01-rasm: Fallot tetralogiyasi
Buyuk arteriyalarning transpozitsiyasi
Trunkal va aortopulmoner septalarning malformatsiyasi bu holatning embriologik asosidir. Ventrikuloarterial diskordensiya asosiy patologik xususiyatdir.
Kasallikning prognozi uchta asosiy omilga bog'liq
- Qonning aralashish darajasi
- Gipoksiya darajasi
- O'ng qorinchaning tizimli qon aylanishini ushlab turish qobiliyati
Bolaning o'sishi bilan tizimli qorincha vazifasini bajaradigan o'ng qorinchadagi doimiy ish yuki uning gipertrofiyasiga olib keladi. Shu bilan birga, o'pka qon aylanishining qarshiligi pasayganligi sababli chap qorincha atrofiyaga uchraydi.
Triküspid atreziyasi
Triküspid qopqog'i teshigining to'liq yopilishi trikuspid atreziyasi deb ataladi. AV kanalining assimetrik ajralishi asosiy embriologik nuqsondir. Kengaygan mitral qopqoq va o'ng qorincha gipoplaziyasi asosiy morfologik xususiyatdir. Prognoz odatda yomon va bemor hayotining birinchi besh yilida vafot etadi.
Asiyanotik konjenital yurak nuqsonlari nima?
Asiyanotik tug'ma yurak nuqsonlari qon aylanish tizimidagi tug'ma tuzilmaviy nuqsonlarga ham bog'liq. Ammo bu kasalliklar guruhida siyanoz kuzatilmaydi, chunki turli sabablarga ko'ra kislorodsiz gemoglobinning etarli konsentratsiyasi hosil bo'lmaydi.
Quyidagi holatlar siyanotik konjenital yurak nuqsonlari hisoblanadi
- Obstruktiv lezyonlar- o'pka stenozi, aorta stenozi, aorta koarktatsiyasi
- Atrial septal nuqson (ASD)
- Vintrikulyar septal nuqson (VSD)
- Patent arterioz kanali
- O'pka stenozi
- Atrioventrikulyar septal nuqson
Atrial septal nuqson (ASD)
Bular ikki atriyani ajratib turuvchi septumning noto'g'ri shakllanishi bilan bog'liq. ASD ning uchta asosiy shakli tasvirlangan.
- Ostium primum
- Ostium Sekundum
- Sinus venoz nuqson
Klinik xususiyatlar
ASD bilan og'rigan bemorlarning aksariyati odatda asemptomatik bo'lib qoladi. Yurak-qon tomir tizimini tekshirishda quyidagi belgilarni aniqlash mumkin.
- Sistolik ejeksiyon shovqini
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasida kardiomegaliya, o'pka tomirlari va ko'zga ko'rinadigan PA lampochkasi bor.
- Yurak kateterizatsiyasi aralashtirish paytida SVC va o'ng atrium o'rtasida kislorod bilan to'yinganligi oshishini ko'rsatishi mumkin.
Nuqson 4-5 yoshdan oldin jarrohlik aralashuvi orqali tuzatilishi kerak.
Ventrikulyar septal nuqson (VSD)
Bular tug'ma yurak kasalliklarining eng keng tarqalgan turlari bo'lib, qorincha septumining nuqsoni bo'lgan hududiga qarab uch guruhga bo'linadi.
- Membranoz nuqson - nuqson membranaviy septumda
- Mushak nuqsoni - septumning mushak va apikal qismlari ta'sirlangan
- Infundibulyar nuqson -defekt o'pka qopqog'i ostida joylashgan
Aksariyat hollarda nuqson o'z-o'zidan o'tib ketadi. Bemorda yurak yetishmovchiligi belgilari va alomatlari bo‘lsagina aralashuv talab etiladi.
Klinik ko'rinishi ASD kasalligiga o'xshaydi. Chap sternokostal chetidan bir oz pastroqda joylashgan holo sistolik shovqinning auskultatsiyasi VSD ehtimolini ko'rsatadi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi kardiomegaliya va yurak tomirlarining ko'zga ko'rinishini ko'rsatishi mumkin. Yurak etishmovchiligi belgilari faqat septumda katta nuqsoni bo'lgan bemorlarda namoyon bo'ladi.
02-rasm: VSD
Patent Ductus Arteriosus
O'pka arteriyasidan tushuvchi aortaga qon ketishini osonlashtirish uchun homila qon aylanish tizimida homilaning arterioz kanali mavjud va bu yo'l odatda tug'ilgandan keyin bir necha hafta ichida yopiladi. Uning go'daklik davrida saqlanib qolishi ochiq arterioz kanali deb ataladi.
Aorta koarktatsiyasi
Aortaning arterioz kanali chiqadigan joyda torayishi aorta koarktatsiyasi deb ataladi. Bu odatda boshqa yurak nuqsonlari, masalan, bikuspid aorta qopqog'i bilan birgalikda paydo bo'ladi. Bemorlar hayotining dastlabki uch oyida simptomatik bo'lib qoladilar.
Klinik koʻrinish quyidagilarni oʻz ichiga oladi:
- Tizimli gipoperfuziya
- Metabolik atsidoz
- Konjestif yurak etishmovchiligi
Sianotik va siyanotik konjenital yurak nuqsonlari oʻrtasidagi oʻxshashlik nimada
Sianotik va siyanotik tug'ma yurak nuqsonlari yurakning turli tarkibiy qismlarida tug'ma nuqsonlar tufayli yuzaga keladi
Sianotik va siyanotik konjenital yurak nuqsonlari o'rtasidagi farq nima?
Sianotik va siyanotik konjenital yurak nuqsonlari |
|
| Qon oqimining yoʻnalishi | |
| Qon yurakning o'ng tomonidan chap tomoniga o'tadi. | Qon yurakning chap tomonidan oʻng tomoniga oʻtadi. |
| Qon holati | |
| Chap tomonga harakatlanuvchi qon kislorodsizlanadi. | O'ng tomonga o'tayotgan qon kislorod bilan ta'minlangan. |
| Sianoz | |
| Sianoz bor. | Sianoz yoʻq. |
Xulosa – siyanotik va siyanotik konjenital yurak nuqsonlari
Sianotik va siyanotik tug'ma yurak nuqsonlari yurakning tug'ma tuzilmaviy nuqsonlari tufayli yuzaga keladi. Qusurlarning siyanotik shaklida qonning harakati yurakning o'ng tomonidan chap tomoniga to'g'ri keladi. Qon nuqsonlarning siyanotik guruhida chap tomondan o'ng tomonga o'tadi. Bu siyanotik va siyanotik yurak nuqsonlari o'rtasidagi asosiy farq.
Sianotik va siyanotik konjenital yurak nuqsonlarining PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling siyanotik va siyanotik konjenital yurak nuqsonlari o'rtasidagi farq
