Asosiy farq – birlamchi va ikkilamchi gemostaz
Tanada shikastlanganda qon ketishining oldini olish uchun qon suyuq holatdan qattiq holatga o'tkaziladi. Bu gemostaz deb ataladigan tabiiy jarayon orqali sodir bo'ladi. Gemostazni qon tomiridagi shikastlanishdan keyin ortiqcha qon ketishini to'xtatadigan fiziologik jarayon sifatida aniqlash mumkin. Qon ivishini faqat shikastlanish joyida lokalizatsiya qilish murakkab va yuqori darajada tartibga solinadigan jarayondir. Gemostaz qon tomir omillar, trombotsitlar omillari va koagulyatsion oqsillar kabi bir qancha omillarni o'z ichiga oladi. Gemostazning yakuniy natijasi yara joyida qonning koagulyatsiyasi hisoblanadi. Gemostaz birlamchi gemostaz va ikkilamchi gemostaz deb nomlangan ikkita bog'langan faza orqali sodir bo'ladi. Gemostaz birlamchi gemostaz bilan boshlanadi. Birlamchi gemostaz paytida qondagi trombotsitlar shikastlangan joyda to'planib, teshikni to'sib qo'yish uchun trombotsitlar tiqinlarini hosil qiladi. Birlamchi gemostazdan keyin ikkilamchi gemostaz kuzatiladi. Ikkilamchi gemostaz paytida trombotsitlar tiqinlari proteolitik koagulyatsiya kaskadi orqali hosil bo'lgan fibrin tarmog'i bilan yanada mustahkamlanadi. Shuning uchun, birlamchi va ikkilamchi gemostaz o'rtasidagi asosiy farq shundaki, birlamchi gemostaz shikastlangan joyda trombotsitlar tiqilib qolishiga olib keladi, ikkilamchi gemostaz esa fibrin to'rini hosil qilish orqali uni kuchli qiladi.
Birlamchi gemostaz nima?
Tomirlarning endoteliysi qon suyuqligini saqlash uchun qon tomirlari ichida antikoagulyatsion sirtni ushlab turadi. Biroq, qon tomirida shikastlanish bo'lsa, subendotelial matritsadagi bir nechta komponentlar faollashadi va jarohat atrofida qon pıhtısı shakllanishini boshlaydi. Bu jarayon gemostaz deb ataladi. Gemostaz ikki bosqichdan iborat. Gemostazning birinchi bosqichida qondagi trombotsitlar to'planib, qon tomiridagi ochiq teshikni to'sib qo'yish uchun trombotsitlar vilkasini hosil qiladi. Ushbu bosqich birlamchi gemostaz deb ataladi. Trombotsitlar bir qator biologik jarayonlar orqali faollashadi va natijada ular jarohat joyiga yopishadi va bir-biriga yopishib, tiqin hosil qiladi.
Birlamchi gemostaz qon tomirlari buzilganidan keyin darhol boshlanadi. Shikastlanish joyi yaqinidagi qon tomirlari uni toraytirish va qon oqimini kamaytirish uchun vaqtincha qisqaradi. Bu birlamchi gemostazning birinchi bosqichi bo'lib, u vazokonstriksiya deb ataladi. Bu qon yo'qotish miqdorini kamaytiradi va trombotsitlarning yopishishini va yara joyida faollashishini kuchaytiradi. Trombotsitlar faollashganda, ular boshqa trombotsitlarni o'ziga tortadi va teshikni to'sib qo'yish uchun vilka hosil qiladi. Vazokonstriksiyaga ikki yo'l bilan erishish mumkin: asab tizimi orqali yoki endotelial hujayralar tomonidan chiqariladigan endotelin deb ataladigan molekulalar orqali.
01-rasm: Gemostaz jarayoni
Trombotsitlar yopishishi trombotsitlarda joylashgan glikoproteinlar, kollagenlar va fon Villebrand omili (vWf) kabi turli xil molekulalar tomonidan quvvatlanadi. Trombotsitlarning glikoproteinlari yopishqoq molekula bo'lgan vWf ga yopishadi. Keyin bu trombotsitlar shikastlanish joyida to'planadi va kollagen bilan qisqarishi bilan faollashadi. Kollagen faollashtirilgan trombotsitlar psevdopodlarni hosil qiladi, ular jarohat yuzasini qoplash uchun tarqaladi. Keyin fibrinogen kollagen faollashtirilgan trombotsitlardagi retseptorlari bilan bog'lanadi. Fibrinogen trombotsitlar bir-biri bilan bog'lanishi uchun ko'proq joy beradi. Shunday qilib, boshqa trombotsitlar ham jarohat yuzasida to'planadi va jarohat teshigi ustida yumshoq trombotsitlar tiqin hosil qiladi.
Ikkinchi darajali gemostaz nima?
Ikkinchi darajali gemostaz gemostazning ikkinchi bosqichidir. Ikkilamchi gemostaz vaqtida birlamchi gemostaz paytida hosil bo'lgan yumshoq trombotsitlar tiqinlari uning ustida fibrin to'ri hosil bo'lishi bilan mustahkamlanadi. Fibrin erimaydigan plazma oqsili bo'lib, qon ivishining asosiy mato polimeri bo'lib xizmat qiladi. Fibrin mash jarohatlangan joyda hosil bo'lgan yumshoq trombotsitlar vilkasini mustahkamlaydi va barqarorlashtiradi. Fibrin hosil bo'lishi koagulyatsion omillar orqali koagulyatsiya kaskadi orqali sodir bo'ladi.
02-rasm: Ikkilamchi gemostaz natijasida fibrin trombining shakllanishi
Har xil turdagi koagulyatsiya omillari jigar tomonidan sintezlanadi va qonga chiqariladi. Dastlab ular faol emas va keyinchalik subendotelial kollagenlar yoki tromboplastin tomonidan faollashadi. Qon tomir endoteliyasida yuzaga kelgan shikastlanish tufayli subendotelial kollagen va tromboplastin chiqariladi. Ular qonga tushganda, ular qondagi koagulyatsion omillarni faollashtiradi. Ushbu koagulyatsion omillar birin-ketin faollashadi va nihoyat, fibrinogenni fibringa aylantiradi. Keyin fibrin trombotsitlar tiqinchasining yuqori qismida bog'lanadi va trombotsitlar vilkasini kuchliroq qilib, to'r hosil qiladi. Fibrin trombotsitlar tiqinlari bilan birgalikda gemostaz jarayoni oxirida qon pıhtısı hosil qiladi.
Birlamchi va ikkilamchi gemostaz oʻrtasidagi farq nima?
Birlamchi va ikkilamchi gemostaz |
|
| Birlamchi gemostaz gemostazning birinchi bosqichidir. | Ikkinchi darajali gemostaz gemostazning ikkinchi bosqichidir. |
| Jarayon | |
| Birlamchi gemostaz paytida qon tomirlari qisqarishi, trombotsitlar yopishishi va trombotsitlar tiqinlari paydo bo'ladi. | Ikkinchi darajali gemostaz vaqtida koagulyatsion omillar faollashadi va fibrinogen fibringa aylanadi va fibrin to'rini hosil qiladi. |
| Maqsad | |
| Birlamchi gemostazning maqsadi trombotsitlar tiqinlarini hosil qilishdir. | Ikkinchi darajali gemostazning maqsadi trombotsitlar tiqinning yuqori qismidagi fibrinni bir-biriga bog'lash va to'r hosil qilish orqali trombotsitlar tiqinini kuchaytirishdir. |
| Qo'yilgan komponentlar | |
| Birlamchi gemostaz trombotsitlar, trombotsitlarning glikoprotein retseptorlari, kollagen, vWf va fibrinogenni o'z ichiga oladi. | Ikkinchi darajali gemostaz subendotelial kollagen, tromboplastin, koagulyatsion omillar, fibrinogen va fibrinni o'z ichiga oladi. |
| Davomlik | |
| Birlamchi gemostaz qisqa vaqt ichida sodir boʻladi. | Ikkinchi darajali gemostaz nisbatan uzoqroq davom etadi. |
Xulosa – Birlamchi va ikkilamchi gemostaz
Gemostaz - fiziologik jarayon bo'lib, qon aylanishining boshqa joylarida normal qon oqimini saqlab, shikastlanish joyida qon ketishining oldini oladi. Qon yo'qotilishi shikastlanish joyida gemostatik tiqin shakllanishi bilan to'xtatiladi. Gemostaz birlamchi va ikkilamchi gemostaz deb ataladigan ikki faza orqali sodir bo'ladi. Birlamchi gemostaz jarohatdan so'ng darhol boshlanadi va jarohat yuzasida trombotsitlar tiqin hosil qiladi. Ushbu trombotsit tiqinlari ikkilamchi gemostaz paytida koagulyatsiya kaskadi orqali fibrinogenning fibringa aylanishi bilan mustahkamlanadi. Bu birlamchi va ikkilamchi gemostaz o'rtasidagi asosiy farq.
Birlamchi va ikkilamchi gemostazning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling: Birlamchi va ikkilamchi gemostaz o'rtasidagi farq.
Rasm uchun ruxsat:
1. OpenStax kolleji tomonidan "1909 qon ivishi" - Anatomiya va fiziologiya, Connections veb-sayti. 2013-yil 19-iyun., (CC BY 3.0) Commons Wikimediaorqali
2. "Koagulyatsiya to'la" Joe D - Commons Wikimediaorqali shaxsiy ish (CC BY-SA 3.0)
