Copay va Coinsurance
Sog'liqni saqlash yoki tibbiy sug'urta - bu sog'liq bilan bog'liq xavflardan himoya qilish va qoplash maqsadida sotib olinadigan sug'urta qoplamasi. Tibbiy sug'urta - o'ziga xos atama va o'ziga xos tuzilmaga ega bo'lgan noyob sug'urta qoplamasi. Tibbiy sug'urta xarajatlarning 100 foizini qoplamaydi va tibbiy sug'urta qoplamagan xarajatlarning bir qismi mijozning cho'ntagidan chiqadigan xarajatlardir. Cho'ntagidan tashqari harajatlarning uch turi mavjud, jumladan, to'lov, sug'urta va chegirmalar. Quyidagi maqolada ushbu tibbiy sug'urta atamalaridan ikkitasi, ya'ni ko'p to'lov va birgalikda sug'urtalash ko'rib chiqiladi va ularning o'xshashliklari va farqlari tushuntiriladi.
Copay nima?
Kopay - bemor har bir tashrif uchun shifokor, shifoxona yoki tibbiy xizmat koʻrsatuvchi provayderga toʻgʻridan-toʻgʻri toʻlashi kerak boʻlgan miqdor. Copay, shuningdek, dorixonalardan sotib olingan dori-darmonlarga ham tegishli va har bir retsept uchun haq olinadi. Copay bemorga tibbiy to'lovni to'lash mas'uliyatining bir qismini o'z zimmasiga oladi va bemor shifokorga keraksiz tashrif buyurmasligini ta'minlaydi. Bemorlardan odatda tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderga qilgan har bir tashrifi uchun to'lov sifatida 15 dan 50 dollargacha haq olinadi. Biroq, kopay sifatida olinadigan miqdor bir qator omillarga bog'liq. Mutaxassislarga tashrif buyurish uchun to'lov umumiy shifokorlarga qaraganda ancha yuqori. Umumiy dori-darmonlarni va markali dori-darmonlarni sotib olish to'lovni pasaytiradi. Bundan tashqari, sug'urta kompaniyalari tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar bilan tuzilgan shartnomalar ham to'lovga ta'sir qiladi. Sug'urta kompaniyasi tarmog'idagi sog'liqni saqlash provayderlari uchun to'lov pastroq. Copay faqat maksimal cho'ntak limiti bajarilmaguncha amalga oshirilishi kerak.
Birgalikda sugʻurta nima?
Birgalikda sugʻurtalash – bemor sogʻliqni saqlash xarajatlarini sugʻurta kompaniyasi bilan boʻlishadigan mexanizm. Misol uchun, agar xarajatlarni taqsimlash nisbati 70/30 bo'lsa, sug'urta kompaniyasi yil davomida umumiy sog'liqni saqlash xarajatlarining 70 foizini qoplaydi va 30 foizi bemor tomonidan qoplanadi. Biroq, ko'p hollarda tibbiy xarajatlar bemorning cho'ntagidan olinadigan maksimal miqdorga yetganda, tomonlar o'rtasidagi xarajatlarni taqsimlash to'xtaydi. Agar bemorning umumiy yillik tibbiy to'lovi yiliga cho'ntakdan olinadigan limitdan oshsa, sug'urta kompaniyasi o'sha yil uchun qolgan tibbiy xarajatlarni qoplaydi. Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayder sug'urta kompaniyasining provayderlar tarmog'ida bo'lmasa, birgalikda sug'urta odatda yuqori bo'ladi.
Copay va Coinsurance oʻrtasidagi farq nima?
Tibbiy sug'urta odatda umumiy tibbiy to'lovlarning 100 foizini qoplamaydi. Bemorning cho'ntagidan amalga oshirilishi kerak bo'lgan bir qator to'lovlar mavjud, jumladan, to'lov va sug'urta to'lovlari. Ikkalasi ham sug'urta kompaniyalari tomonidan bemorlar bilan tibbiy xarajatlarni bo'lishish uchun qo'llaniladigan usullardir. Qo'shimcha to'lovda bo'lgani kabi, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderga har bir tashrif uchun yoki to'ldirilgan har bir retsept uchun to'lanishi kerak bo'lgan miqdor belgilanadi. Bemorni ajablantiradigan narsa yo'q, chunki har bir holatda bir xil miqdor to'lanadi. Biroq, birgalikda sug'urta to'lovlari belgilangan miqdorlar emas (ular foiz sifatida olinadi) va protsedura narxiga yoki qo'shimcha muammolar va asoratlarning xarajatlariga qarab o'zgaradi. Sug'urta kompaniyasi kamdan-kam hollarda to'lovni ham, birgalikda sug'urtalashni ham qo'llaydi. Shu bilan birga, sug'urta kompaniyasi to'lovning ko'proq xavfi va mas'uliyatini bemorga o'tkazganligi sababli birgalikda sug'urta qilishni afzal ko'radi. Odatda, ko'p to'lov va birgalikda sug'urta to'lovlari bemorning cho'ntagidan tashqari limiti bajarilgandan so'ng tugaydi. Biroq, bu har doim ham shunday bo'lmasligi mumkin.
Xulosa
Copay va Coinsurance
• Tibbiy sugʻurta odatda xarajatlarning 100% ni qoplamaydi va tibbiy sugʻurta qoplamagan xarajat qismi mijozning oʻz choʻntagidan chiqadi.
• Choʻntakdan olinadigan xarajatlarning ikki turi mavjud, jumladan, toʻlov va sugʻurta.
• Copay - bemor har bir tashrif uchun shifokor, shifoxona yoki tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderga to'g'ridan-to'g'ri to'lashi kerak bo'lgan miqdor. Qoʻshimcha toʻlov dorixonalardan sotib olingan dori-darmonlarga ham tegishli va har bir retsept uchun toʻlov olinadi.
• Birgalikda sugʻurtalash – bemor sogʻliqni saqlash xarajatlarini sugʻurta kompaniyasi bilan baham koʻradigan mexanizm. Misol uchun, agar xarajatlarni taqsimlash nisbati 70/30 bo'lsa, sug'urta kompaniyasi yil davomida umumiy sog'liqni saqlash xarajatlarining 70 foizini qoplaydi va 30 foizi bemor tomonidan qoplanadi.
• Sugʻurta toʻlovi belgilangan miqdordir, birgalikda sugʻurta toʻlovlari esa foiz sifatida olinadi va protsedura narxiga yoki qoʻshimcha muammolar va asoratlarga qarab oʻzgaradi.
Qo'shimcha o'qish:
1. Chegirma va cho'ntakdan olinadigan maksimal miqdor o'rtasidagi farq
2. Copay va chegirma o'rtasidagi farq
