Koma va miya oʻlimi
Koma va miya o'limi kasalxonada eshitishingiz mumkin bo'lgan eng yomon ikki so'zdir. Ikkala so'z ham jiddiy kasallik va juda yomon prognozni ko'rsatadi. Koma aslida miya o'limidan yaxshiroqdir, chunki miya o'limi undan orqaga qaytmaydi, ammo komadan tuzalib ketishi mumkin. Shunchaki, bu dahshatli vaziyatlar bo'lgani uchun, agar siz bunday holatlarga duch kelsangiz nima bo'lishi haqida aniq tasavvurga ega bo'lish juda muhim.
Koma
Koma tibbiyotda olti soatdan ortiq vaqt davomida hushidan ketish deb ataladi. Koma paytida odam barcha ogohlantirishlarga javob bermaydi, uyg'otish mumkin emas va hech qanday faol spontan harakatlarni amalga oshirmaydi."Glazgo koma shkalasi" deb nomlangan ong darajasini baholash uchun ball tizimi mavjud; Qisqasi, GCS. Komatoz bemorda GCS balli 3 dan 15 gacha o'zgarib turadi. GCS balli ongli va oqilona odamda 15 ball, komada bo'lgan bemorda 3 dan 8 gacha. Bemorda ba'zi elektr miya faoliyati borligini ta'kidlash juda muhimdir. Uyg'onish bilan bog'liq bo'lgan miyada ikkita asosiy soha mavjud. Ular miya yarim korteksi va retikulyar faollashtiruvchi tizimdir. Miya yarim korteksi murakkab fikrlash va yuqori miya funktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan neyronlarning zich tashkilotidir. Retikulyar faollashtiruvchi tizim retikulyar shakllanish bilan bog'liq bo'lgan ibtidoiy miya tuzilishi bo'lib, ko'tarilish va tushuvchi yo'llardan iborat. Ushbu hududlarning har qanday jarohati komaga olib keladi. Biroq, shikastlanish yagona sabab emas. Koma shifo mexanizmi bo'lishi mumkin, unda barcha energiya darhol jarohatlarni davolashga yo'n altiriladi. Buning sababi komaning boshlanishi va og'irligini boshqaradi. Qon shakarining pastligi tufayli koma oldin qo'zg'alish, chalkashlik va stupor bo'lishi mumkin. Miya moddasiga qon ketishi tufayli koma bir zumda bo'lishi mumkin. Mastlik (giyohvand moddalar, zaharlar), insult, gipoksiya, miya yoki miya sopi churrasi va gipotermiya komaning bir necha mashhur sabablari hisoblanadi.
Tez yordam bo'limiga javob bermayotgan bemor kelganida, birinchi qadamlar havo yo'li, nafas olish va qon aylanishini ta'minlashdan iborat. Harorat (rektal), puls (markaziy va periferik), qon bosimi, yurak-qon tomir tizimi, nafas olish tartibi, to'yinganlik, nafas olish tovushlari, stereotipik holat, kranial nervlar, o'quvchilar va maxsus reflekslar baholanadi. Harorat gipotermiya haqida ma'lumot beradi. Pulsning tezligi, ritmi, hajmi va periferik impulslar qon aylanishi va qon tomirlarining yaxlitligi haqida fikr beradi. Qon bosimi asosiy hisoblanadi va ba'zida ikkala qo'ldagi bosimni o'lchash kerak. Yurak-qon tomir tizimining tekshiruvi yurak va qon tomirlarining har qanday strukturaviy funktsional anomaliyalari (insultda karotid bruits) bo'yicha maslahatlar beradi. Nafas olish tartibi juda muhim, chunki o'ziga xos naqshlar koma sababini aniqlashga yordam beradi. Cheyne-Stokes ritmi kortikal / miya sopi shikastlanishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Apneustik nafas olish pontin lezyonlari tufayli bo'lishi mumkin. Ataksik nafas olish medullar lezyonlari tufayli yuzaga keladi. To'yinganlik gipoksiya/giperkapniyani ko'rsatadi. Dekortikat holati qizil yadro ustidagi lezyonga bog'liq va deserebratsiya holati qizil yadro ostidagi shikastlanishga bog'liq. Nur refleksi optik va okulomotor nervlarni baholaydi. Kornea refleksi beshinchi va ettinchi nervlarni baholaydi. Gag refleksi to'qqizinchi va o'ninchi nervlarni sinab ko'rishdir. Aniq o'quvchilar intoksikatsiya yoki pontin lezyonlari tufayli bo'lishi mumkin. Kengaygan sobit o'quvchilar anoksiya tufayli bo'lishi mumkin. Okulosefalik refleks miya sopi, shuningdek, 3, 4 va 6th kranial nervlarning yaxlitligini tekshiradi. Kompyuter tomografiyasi lezyonning joylashuvini aniqlaydi va qon ketishini tasdiqlaydi.
Tibbiy muolaja havo yoʻllari, nafas olish va qon aylanishini saqlash, tomir ichiga suyuqliklar, muvozanatli ovqatlanish, kontrakturalar, infektsiyalar va yotoq yaralarining oldini olish uchun jismoniy terapiyani oʻz ichiga oladi.
Miya oʻlimi
Miya o'limi - bu miya faoliyati qaytarilmas tarzda to'xtab qoladigan hodisa. Miyaning elektr faolligi yo'q. Ichki yurak stimulyatori tufayli yurak sekin sur'atda davom etishi mumkin, ammo miya o'limida nafas yo'q. Hayotiy funktsiyalarni saqlab qolish uchun miyadan signallar kelmagani uchun faqat hayotni qo'llab-quvvatlovchi mashinalar bu funktsiyalarni davom ettirishi mumkin.
Koma va miya o'limi o'rtasidagi farq nima?
• Koma - miyaning ma'lum sohalari shikastlanishi yoki ba'zi metabolik sabablar tufayli ongning pasayishi. Miya o'limi miyaning umumiy nekroziga bog'liq.
• Koma tiklanishi mumkin, ammo miya o'limi emas.
• Koma holatida, miyaning hayotiy faoliyatini saqlab qolish uchun ba'zi faollik mavjud, ammo miya o'limida bunday bo'lmaydi.
• Miya oʻlimi qonuniy oʻlim sifatida qabul qilinadi, chunki koʻp mamlakatlarda koma bunday qabul qilinmaydi.
