KOAH va emfizema
Emfizema surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) ning bir qismidir. KOAHsiz amfizem bo'lishi mumkin, ammo aksincha emas. Ushbu maqolada ushbu kasalliklar haqida batafsil so'z yuritiladi, ularning klinik xususiyatlari, belgilari, sabablari, tekshiruvi va tashxisi, prognozi, shuningdek, ular talab qiladigan davolash/boshqaruv kursi yoritiladi.
O'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi (KOAH)
O'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi (KOAH) bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lgan ikkita klinik ob'ektdan iborat; surunkali bronxit (ikki yil davomida 3 oyning ko'p kunlarida yo'tal va balg'am bilan xarakterlanadigan yirik nafas yo'llarining uzoq davom etadigan yallig'lanishi) va amfizem (o'pkaning elastik orqaga qaytishini yo'qotishi va gistologik jihatdan havo yo'llarining terminal bronxiolalardan kichikroq kengayishi va devorlarining buzilishi). alveolalar). Bemorlarda astma yoki KOAH bo'lishi mumkin, ammo ikkalasi ham emas. (Ko'proq o'qing: KOAH va astma o'rtasidagi farq). Agar bemor 35 yoshdan oshgan bo'lsa, chekish, uzoq vaqt davomida balg'am chiqarish, yo'tal, kun davomida aniq o'zgarishlarsiz nafas qisilishi bo'lsa, KOAH ehtimoli bor. NICE (Milliy Sog‘liqni saqlash mukammalligi instituti) KOAH nomini tavsiya qiladi.
Chekish KOAH uchun asosiy xavf omilidir. KOAH rivojlanish tendentsiyasi chekiladigan sigaretalar soni bilan ortadi va butun umr davomida chekuvchilar KOAH bilan kasallanadilar. Oltin konlarida, ko'mir konlarida, to'qimachilik zavodlarida ishlaydigan odamlar ham havo yo'llarida reaktivlik holatini oshiradigan kimyoviy moddalar va chang ta'siri tufayli KOAH bilan kasallanishi mumkin. Sigaret tutuniga o'xshab, bu molekulalar nafas yo'llarining sekretsiyasini oshiradi va havo yo'llarining siqilishiga olib keladi. KOAH xavfini oshirishning oilaviy tendentsiyasi ham mavjud. Ba'zi maktablar KOAH ham otoimmun komponentga ega deb taxmin qilishadi. Ular chekishni to'xtatgandan keyin ham KOAHning kuchayishi sababi o'z-o'zidan bardoshlilikning buzilishi tufayli davom etayotgan yallig'lanish bilan bog'liq deb taxmin qilishadi.
Nafas qisilishi, nafas olish va chiqarish uchun kuch talab etiladigan kuch, nafas olishning yordamchi mushaklaridan foydalanish, ko'krak qafasining kattalashishi, lablarni qisib nafas chiqarish, uzoq vaqt nafas chiqarish, yo'tal va balg'am chiqarish KOAHning umumiy klinik belgilaridir. Pushti pufferlar va ko'k pufakchalar KOAH bilan kasallangan bemorlar spektrining ikki uchini aniqlash uchun yaratilgan nomlardir. Pushti pufferlar alveolalarning yaxshi shamollatilishiga ega, normal kislorod bosimiga yaqin va qondagi past / normal karbonat angidrid bosimiga ega. Ular siyanozlanmagan (lablarning mavimsi rangi o'zgarishi). Ko'k shishiruvchilar alveolalarning yomon shamollatilishiga va qondagi kislorod bosimining pastligiga ega. Ularda KOAH natijasida yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin (yurak etishmovchiligi tananing shishishiga olib keladi).
KOAH o'pka kasalligidir, lekin u faqat o'pkaga ta'sir qilmaydi. Sovuq havo, chekish, infektsiyalar va allergik reaktsiyalar tufayli og'irlashishi mumkin. Bu o'tkir alevlenme sifatida tanilgan. Kichik havo yo'llarining kengayishi kichik yopiq havo to'plamlari (buqalar) hosil bo'ladigan bosqichga o'tishi mumkin. Bu buqalar yorilishi mumkin va havo o'pka va ko'krak devori orasidagi bo'shliqqa kiradi (pnevmotoraks). Chekish o'pka saratoniga sabab bo'ladi. Shuning uchun KOAH va o'pka saratoni birgalikda mavjud bo'lishi mumkin. Qondagi kislorod miqdori uzoq vaqt davomida past bo'lganligi sababli, suyak iligi kislorodning periferik to'qimalarga normal etib borishini ta'minlash uchun ko'proq gemoglobin (qondagi kislorod tashuvchisi) hosil qiladi. Bu politsitemiya deb ataladi. Jiddiy politsitemiyada nafas qisilishini kamaytirish uchun qonni olish kerak bo'lishi mumkin. O'pka to'qimalarining uzoq davom etgan shikastlanishi tufayli o'pka tomirlarida qon bosimi (ko'tarilgan o'pka bosimi) ko'tariladi. Bu yurakning o'ng qorinchasi va atriumida kuchlanishni keltirib chiqaradi. Og'ir holatlarda o'ng yurak etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin (kor pulmonale).
KOAHni davolash mumkin emas, ammo uni davolash mumkin. O'tkir alevlenmeler tez yordam bo'limlarida bronxodilatatorlar, steroidlar va antibiotiklar bilan davolanadi. Nafas olish yo'llarini kengaytiruvchi dorilar (ingalyatsion) davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Salbutamol, terbutalin, salmetrol, ipratropium qo'llaniladigan keng tarqalgan dorilar. Steroidlar nafas olish yo'llarining sigaret tutuni kabi zararli moddalarga reaktsiyasini kamaytiradi. Bu nafas yo'llarining sekretsiyasini kamaytiradi. Beklometazon va gidrokortizon qo'llaniladigan ikkita keng tarqalgan steroiddir. KOAHda kislorod ehtiyotkorlik bilan beriladi. Qondagi kislorod miqdori uzoq vaqt davomida past bo'lganligi sababli, miyadagi kimyoviy sensorlar nafas olishni doimiy ravishda boshqaradi, chunki u past darajani sezadi. Niqob orqali kislorodning yuqori oqimi berilganda, qondagi kislorod darajasi ko'tariladi va miyaga nafas olishni davom ettirishni bildiruvchi signal to'satdan to'xtab, nafas olishni to'xtatishga olib keladi. Shuning uchun kislorod bilan toʻyinganlik 90-yillarda past darajada saqlanadi.
Emfizema
Emfizema - o'pkaning elastik orqaga qaytishini yo'qotishi va gistologik jihatdan havo yo'lining terminal bronxiolalardan kichikroq kengayishi va alveolalar devorlarining buzilishi. Chekish, zaharli bug‘larni nafas olish va biriktiruvchi to‘qima kasalliklari kabi ba’zi irsiy kasalliklar o‘pkaning elastik orqaga qaytishini kamaytiradi.
Emfizema va KOAH o'rtasidagi farq nima?
Emfizema bu shunchaki o'pkaning elastik orqaga qaytish qobiliyatining yo'qolishi, KOAH esa nafas yo'llarining yallig'lanishi bilan birga orqaga qaytish qobiliyatining yo'qolishidir.
Sunkali bronxit va amfizema oʻrtasidagi farqni ham oʻqing
Batafsil:
1. O'pkaning obstruktiv va restriktiv kasalliklari o'rtasidagi farq
2. Astma va bronxit o'rtasidagi farq
3. Bronxial astma va kardiyak astma o'rtasidagi farq
