Miokard infarkti va yurak tutilishi | Qon aylanishining to'xtashiga qarshi Miokard infarkti | Sabablari, klinik xususiyatlari, tekshiruvi, boshqaruvi, asoratlari va prognozi
Miokard infarkti asosan ateroskleroz tufayli koronar arteriyalarning torayishi natijasida miyokardni qon bilan ta'minlashning uzilishi natijasida yuzaga keladi. Aksincha, yurakni to'xtatish yoki qon aylanishini to'xtatish yurakning samarali qisqarishi tufayli qon aylanishining to'xtashidir. Shuning uchun miokard infarkti va yurak tutilishi o'xshash atamalar emas, ammo miyokard infarkti yurak tutilishining 60-70% ni tashkil qiladi. Ushbu maqolada ularning patogenezi, sabablari, klinik xususiyatlari va tekshiruv natijalari, boshqaruvi, asoratlari va prognozi bo'yicha bu ikki o'rtasidagi farqlar ko'rsatilgan.
Miokard infarkti
Bir yoki bir nechta koronar arteriyalarning og'ir aterosklerotik torayishi natijasida yurak mushagining qon bilan ta'minlanishi buzilib, ishemiya va infarktdan aziyat chekadi. Miyokardning toʻliq qalinligida infarkt transmural yoki qisman qalinlikda boʻlganda subendokardial boʻlishi mumkin.
Miokard infarktining xavf omillari o'zgartiriladigan va o'zgartirilmaydigan deb keng toifaga bo'linadi. O'zgartirilishi mumkin bo'lgan xavf omillariga giperlipidemiya, gipertenziya, diabetes mellitus, chekish, jismoniy mashqlar etishmasligi, semirish, spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish va harakatsiz hayot tarzi kiradi. O'zgartirib bo'lmaydigan xavf omillari - yosh, erkak jinsi va ijobiy oilaviy tarix.
Klinik jihatdan bemorda 20-30 daqiqadan koʻproq davom etadigan toʻsatdan paydo boʻladigan koʻkrak qafasining markaziy ogʻrigʻi paydo boʻladi, bu ogʻriq chap qoʻl va jagʻ burchagiga tarqaladi yoki yoʻq boʻlishi mumkin. Bu haddan tashqari terlash, ko'ngil aynishi, qusish va nafas qisilishi bilan birga bo'lishi mumkin.
EKG ST segmenti va T toʻlqini oʻzgarishlarini koʻrsatadi. Tashxis yurak belgilarining ko'tarilishi bilan tasdiqlanadi.
Yaxshi prognoz uchun tezkor aralashuv zarur. Davolash yuqori oqim kislorod, aspirin, klopidogrel va morfinni o'z ichiga oladi. STda, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, MI streptokinazning ko'tarilishini hisobga olish kerak. Lipit darajasidan qat'i nazar, statin terapiyasini boshlash kerak. Bemor barqarorlashgandan so'ng, teri orqali koronar aralashuvlar, stent qo'yish yoki kerak bo'lsa, bypass transplantatsiyasi haqida o'ylash kerak.
Miokard infarktining asoratlariga aritmiya, perikardit va gipertoniya, devordagi tromblarning tizimli emboliyasi, qayta infarkt va miokard yorilishi kiradi.
Prognoz odamning sog'lig'i, zarar darajasi va ko'rsatilgan davolanishga bog'liq.
Yurak tutilishi
Bu shoshilinch tibbiy yordam. Yurakning samarali pompalana olmasligi sababli normal qon aylanishining to'xtashi yurakning to'xtab qolishiga olib keladi va agar bu kutilmagan bo'lsa, bu to'satdan yurak o'limi deb ataladi. Oddiy qon aylanishining to'xtatilishi tufayli to'qimalar va organlarning kislorod bilan ta'minlanishi buziladi. Miyaga kislorod yetishmasligi ongni yo'qotadi. Bemorga anormal yoki yo'q nafas olish kuzatiladi. Agar yurak xuruji 5 daqiqada davolanmasa, miya shikastlanishi mumkin. Demak, omon qolish va nevrologik tiklanishning eng yaxshi imkoniyati uchun darhol va qat'iy davolash zarur.
Yurak tutilishining sabablari yurak yoki yurak bilan bog'liq bo'lmagan. Kardiyak sabablarga koronar yurak kasalligi, kardiyomiyopatiya, yurak qopqog'i kasalliklari va tug'ma yurak kasalliklari kiradi, bunda yurak bo'lmagan sabablarga travma, qon ketish, dozani oshirib yuborish, cho'kish va o'pka emboliyasi kiradi.
Yurak tutilishining belgilari to'satdan va keskindir. To'satdan kollaps, nafas olish, pulslar va ongni yo'qotish klinik tashxisni qo'yadi.
Boshqaruv tamoyillari asosiy hayotni qoʻllab-quvvatlash, ilgʻor hayotni qoʻllab-quvvatlash va reanimatsiyadan keyingi yordamdir.
Yurak tutilishining mumkin boʻlgan asoratlariga aritmiya, insult va yurakning yorilishi, kardiogen shok va reanimatsiya va oʻlimga urinish paytida qovurgʻa sinishi kiradi.
Prognoz yomon.
Miokard infarkti (MI) va yurak tutilishi oʻrtasidagi farq nima?
• Qon ta'minotining uzilishi tufayli miyokard funktsiyasining buzilishi miokard infarkti, nasos funktsiyasining buzilishi tufayli qon aylanishining to'xtashi esa yurak ushlashi deb ataladi.
• Yurak tutilishida bemor to'satdan yiqilib tushadi.
• Miokard infarkti yurak tutilishining asosiy sababidir.
• Miokard infarktida xavf omillari aniqlangan, ammo aniq sabab yaxshi aniqlanmagan, shu bilan birga yurak toʻxtab qolishiga bir qancha yurak va yurakdan tashqari sabablar sabab boʻladi.
• Yurak tutilishi reanimatsiyaga urinish orqali davolanadi.
