Past qon bosimi va yuqori qon bosimi
Yuqori qon bosimi nima?
Yuqori qon bosimi sistolik qon bosimi 140 mmHg dan yuqori va diastolik qon bosimi 90 mmHg dan yuqori bo'lsa, o'rtacha 2 yoki undan ortiq ko'rsatkichlar klinikaga 2 marta tashrif buyurilganda olinadi. Yuqori qon bosimining oldini olish, aniqlash, baholash va davolash milliy qo'mitasi (JNC VII) ma'lumotlariga ko'ra, gipertoniya to'rt toifaga bo'linadi.
1. Oddiy sistolik 120 mmHg dan kam, diastolik 80 mmHg dan kam
2. Gipertenziya oldidan sistolik 120 – 139 mmHg, diastolik 80-89 mmHg
3. I bosqich sistolik 140 – 159 mmHg, diastolik 90 – 99 mmHg
4. II bosqich sistolik 160 mmHg dan yuqori, diastolik 100 mmHg dan yuqori
Gipertenziya birlamchi yoki asosiy gipertenziya va ikkilamchi gipertenziyaga boʻlinadi. Essential gipertenziya aniqlanmaydigan sababga ega, ikkinchi darajali gipertenziya esa bitta. 180/110 mmHg dan yuqori og'ir gipertenziya o'ta klinik ahamiyatga ega. Gipertenziv favqulodda holat - bu yangi yoki davom etayotgan oxirgi organ shikastlanishi bilan 180/110 mmHg dan yuqori qon bosimi. Gipertenziv shoshilinch - bu oxirgi organ xususiyatlarisiz 180/110 mmHg dan yuqori qon bosimi. Gipertenziv so'nggi organlarning shikastlanishiga ensefalopatiya, gemorragik insult intrakranial qonashlar, miyokard infarkti, chap qorincha etishmovchiligi, o'tkir o'pka shishi kiradi.
Essensiyali gipertenziya patogenezi nihoyatda murakkab. Ko'pchilik yurak chiqishi, qon hajmi, qon yopishqoqligi, tomirlarning elastikligi, innervatsiyalar, gumoral va to'qimalar omillari qon bosimiga ta'sir qiladi. Aksariyat odamlar yoshi ulg'aygan sari qon bosimi ko'tariladi.
Har xil kasalliklar ikkilamchi gipertenziyaga olib kelishi mumkin. Akromegaliya, gipertiroidizm, giperaldosteronemiya, kortikosteroidlarning ortiqcha sekretsiyasi (Kushing), feokromotsitoma, surunkali buyrak kasalligi, polikistik buyrak kasalligi kabi buyrak kasalliklari, kollagen qon tomir kasalligi kabi tizimli kasalliklar, vaskulit kabi endokrinologik kasalliklar ikkilamchi gipertenziyaga olib kelishi mumkin.
Homiladorlikdagi gipertenziya yana bir muhim sohadir. Gipertenziya, protienurea va konvulsiyalar eklampsiyani xarakterlaydi. Eklampsi platsentaning ajralishi, polihidramnioz, homilaning buzilishi va homila o'limiga olib kelishi mumkin.
Past qon bosimi nima?
Qon bosimining pastligi turli mexanizmlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Qon hajmining kamayishi, periferik qon tomirlarining kengayishi va yurak etishmovchiligi tufayli yurak chiqishining kamayishi asosiy patofiziologik triada hisoblanadi. Qon hajmining kamayishi kuchli qon ketishi, poliurea tufayli buyrakning ko'p miqdorda suv yo'qotishi, diurez, og'ir teri kasalliklari va kuyishlar tufayli suv yo'qotilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Periferik tomirlarning kengayishi nitratlar, beta-blokerlar, k altsiy kanallari blokerlari, simpatik ohangning pasayishi va vagal stimulyatsiya kabi dorilar tufayli bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida umumiy vazodilatatsiya, qon qotishqoqligining pasayishi va qon hajmining ko'payishi kuzatiladi, ayniqsa birinchi ikki trimestrda qon bosimining aniq pasayishi bilan yakunlanadi. Gipoaldosteronizm, kortikosteroid etishmovchiligi kabi endokrinologik kasalliklar qon bosimini pasaytirishi mumkin.
Diabet, ayniqsa diabetik vegetativ neyropatiya tufayli past qon bosimiga olib kelishi ma'lum. Jiddiy gipotenziya shok deb ataladi. Shokning har xil turlari mavjud. Gipovolemik shok qon hajmining pasayishi bilan bog'liq. Kardiogen shok yurakning qonni pompalash qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq. Neyrogen shok simpatik ohangning pasayishi yoki ortiqcha parasempatik kirish tufayli yuzaga keladi. Anafilaktik shok - bu bo'rttirilgan allergik reaktsiya. Qon bosimining keskin pasayishi organlar perfuziyasini kamaytirishi mumkin, natijada ishemik insult, miyokard infarkti, o'tkir buyrak etishmovchiligi, ichak ishemiyasi.
