Gipertoniya va gipotenziya
Odamlar gipertoniya va gipotenziyani shunchaki oʻxshashligi uchun chalkashtirib yuborishadi. Ammo, gipotenziya past qon bosimi, gipertoniya esa yuqori qon bosimi.
Gipotenziya nima?
Gipotenziya - past qon bosimi. Yurak qonni umumiy qon aylanishiga haydaydi va tomir devorining elastikligi, tomirlarning sig'imi va nerv impulslari qon bosimini ushlab turishga yordam beradi. Agar qon bosimi juda past bo'lsa va qon aylanishi buzilgan bo'lsa, bemor shok holatida bo'ladi. Qon ozuqa moddalari, gazlar va chiqindilarni tashish uchun vositadir. U kislorodni o'pkadan hujayralarga olib boradi, u erda hujayra aerobik nafas olishda ishlatiladi. U karbonat angidridni nafas chiqarish orqali tanadan olib tashlash uchun o'pkaga olib boradi. U oziq moddalarni ichakdan maqsadli hujayralarga olib boradi, u erda ular utilizatsiya qilinadi va saqlanadi. Hujayralar va yaqin atrof-muhit nozik muvozanatda bo'lib, bunda qon muhim rol o'ynaydi. Hujayra omon qolishi uchun yaxshi qon ta'minoti kerak. Yaxshi qon ta'minoti bo'lmasa, kislorod hujayralarga kamroq kiradi; kamroq ozuqa moddalari hujayralarga kiradi va chiqindi mahsulotlar to'qimalarda to'planadi. Yaxshi qon ta'minoti bo'lmasa, hujayralar nobud bo'ladi.
Past qon bosimining sabablari: Qon bosimi va yurak urish tezligi perfuziya nazoratidagi ikkita asosiy oʻzgaruvchidir. Ko'p yurak, o'pka, oshqozon-ichak, buyrak, travmatik va tizimli kasalliklar past qon bosimiga olib kelishi mumkin. Yurak etishmovchiligi (chap qorincha etishmovchiligi), yurak ritmining buzilishi, yurak klapanlarining buzilishi, miokardit, kardiyomiyopatiyalar, yurak ishemik kasalligi, o'pka emboliyasi, og'ir diareya va qusish, diabet insipidus, qon ketish, shok (gipovolemik, septik, anafilaktik va neurogen kasalliklar), past zardob oqsili va giyohvand moddalarni noto'g'ri ishlatish qon bosimini pasaytirishi mumkin.
EKG, 2d ekokardiyogram, CKMB, ESR, CRP, sarum elektrolitlari, virus skriningi, plazma renin faolligi, vazopressin darajasi, ANA, ADsDNK, revmatoid omil va zardob oqsili shifokorning klinik xulosasiga ko'ra bo'lishi mumkin.
Past qon bosimini davolash: Vena ichiga suyuqlik, adrenalin, noradrenalin, dofamin infuziyalarini yuborish og'ir gipotenziya/shokni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Gipertoniya nima?
Gipertenziya - bu qon bosimining yosh va klinik holat bo'yicha me'yorlardan yuqori bo'lishi. Qon bosimi odatda qon tomirlarining elastikligini yo'qotishi tufayli yosh bilan ko'tariladi. Bu asosiy gipertenziya deb ataladi. Qon bosimi o'ziga xos sharoitlar tufayli ham ko'tarilishi mumkin.
Yuqori qon bosimining sabablari: yuqori qon zardobida tiroksin, kortizol, adrenalin, noradrenalin, buyrak etishmovchiligi, yurak etishmovchiligi va ayrim dorilar yuqori qon bosimiga olib kelishi mumkin. Boshqa holat tufayli qon bosimining ko'tarilishi ikkilamchi gipertenziya deb ataladi. Ikkilamchi yuqori qon bosimini tushirish uchun sababni aniqlash va davolash kerak.
Yuqori qon bosimi yurakka zoʻriqish hosil qiladi, bu yurak yetishmovchiligiga, yurak mushaklarining kengayishiga va qopqoq etishmovchiligiga olib keladi. Yuqori qon bosimi miya ichidagi kichik qon tomirlarini yorilishi mumkin, ayniqsa, agar ular tug'ma zaiflashgan bo'lsa (arterio-venoz malformatsiya). Bu gemorragik insultlarni (miya moddasiga qon ketishi) keltirib chiqaradi. Surunkali yuqori qon bosimi buyrak yetishmovchiligiga ham olib keladi.
Yuqori qon bosimini davolash: angiotensin retseptorlari blokerlari, ACE inhibitörleri, ksantin, kofein, diuretiklar, tiazidlar, spironolakton va etanol suv yo'qotilishiga yordam beradi va qon bosimini pasaytiradi.
Homiladorlik davrida yuqori qon bosimi homila uchun halokatli hisoblanadi. Homiladorlikdan kelib chiqqan gipertenziya preeklampsiga olib keladi. Bu yuqori qon bosimi, siydikda protein yo'qolishi va shishish bilan ajralib turadi. Eklampsi fitnalarni keltirib chiqaradi. Homiladorlik paytida yuqori qon bosimi platsentaga zarar etkazadi va homilaning qon bilan ta'minlanishini buzadi. Shuning uchun, og'ir gipertoniya holatida qon bosimini tezda nazorat qilish, fitnalarning oldini olish va homiladorlikni to'xtatish kerak.
Gipertoniya va gipotenziya
• Gipertenziya gipotenziyaga qaraganda tez-tez uchraydi.
• Gipertenziya erta bosqichlarda simptomlarni keltirib chiqarmaydi, ammo gipotenziya darhol alomatlarni ko'rsatadi.
• Gipotenziyada bosh aylanishi, charchoq va koʻrishning xiralashishi, gipertoniyada esa bosh ogʻrigʻi, koʻrish aylanasi va koʻkrak qafasidagi ogʻriqlar kuzatiladi.
• Gipotenziya homiladorlik paytida tutilishlarga olib kelmaydi, gipertoniya esa.
• Vena ichiga suyuqlik va simpatomimetiklar gipotenziyani, diuretiklar va vazodilatatorlar esa gipertenziyani davolaydi.
