O'tkir va surunkali gastrit | Surunkali gastrit va O'tkir gastrit sabablari, belgilari, tashxisi va davolash
Gastrit - oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi. Bu asosan gistologik tashxis bo'lib, ba'zida yuqori gastro-qizilo'ngach endoskopiyasida (UGIE) tan olinadi. Kasallik jarayonining boshlanishiga ko'ra, u o'tkir va surunkali gastritga bo'linadi. Ushbu maqolada o'tkir va surunkali gastritning ta'rifi, vaqtinchalik aloqasi, etiologiyasi, makroskopik va mikroskopik o'zgarishlari, klinik xususiyatlari, asoratlari va davolash bo'yicha farqlari ko'rsatilgan.
O'tkir gastrit
Bu oshqozon shilliq qavatining tez-tez eroziv va gemorragik bo'lgan o'tkir yallig'lanishi. Umumiy sabablar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID), kortikosteroidlarni qo'llash, alkogol kabi to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi luminal kimyoviy moddalarga ta'sir qilish, og'ir kuyishlar, miyokard infarkti va intrakranial shikastlanishlar kabi stress va operatsiyadan keyingi davrda, kimyoterapiya va boshqalar. ishemiya.
Endoskopik jihatdan u shilliq qavatning ko'p, mayda, yuzaki eroziya va yaralar bilan diffuz giperemiyasi bilan tavsiflanadi. Mikroskopda yuzaki epiteliya shikastlanishi va yuzaki bezlarning denudatsiyasi va o'zgaruvchan nekrozi aniqlanadi. Lamina propriada qon ketishi kuzatilishi mumkin. Yallig'lanish hujayralari ko'p bo'lmasa-da, neytrofillar ustunlik qiladi.
Yengil holatlarda bemorlar odatda asemptomatik yoki engil dispeptik alomatlarga ega bo'lishi mumkin. O'rtacha va og'ir holatlarda bemorda epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, qon ketishi va melena kuzatiladi. Og'ir holatlarda bemorda asoratlar sifatida chuqur yara va teshilishlar paydo bo'lishi mumkin.
O'tkir gastritni davolash asosan asosiy sababga qaratilgan. Antatsidlar bilan qisqa muddatli simptomatik davolash va proton pompasi ingibitorlari yoki antiemetiklar bilan kislotani bostirish zarur bo'lishi mumkin.
Surunkali gastrit
Gistologik jihatdan oshqozon shilliq qavatidagi limfotsitlar va plazma hujayralari sonining ko'payishi sifatida aniqlanadi. Etiologiyasiga ko'ra, kelib chiqishi otoimmün bo'lgan A turiga, B turiga Helicobacter pylori infektsiyasi sabab bo'ladi va etiologiyasi noma'lum bo'lgan bir nechta sabablar mavjud.
Endoskopik usulda shilliq qavat atrofiyalangan koʻrinishi mumkin. Mikroskopda parietal hujayralar atrofidagi shilliq qavatda limfo-plazmatik infiltrat aniqlanadi. Neytrofillar kam uchraydi. Shilliq qavat ichak metaplaziyasining o'zgarishlarini ko'rsatishi mumkin. Yakuniy bosqichda shilliq qavat yo'q parietal hujayralar bilan atrofiyaga uchraydi. H. Pylori infektsiyasida organizm qayd etilishi mumkin.
Surunkali gastrit bilan og'rigan bemorlarning aksariyati asemptomatikdir. Ba'zi bemorlarda engil epigastral noqulaylik, og'riq, ko'ngil aynishi va anoreksiya paydo bo'lishi mumkin. Endoskopik tekshiruvda hech qanday xususiyatlar bo'lmasligi mumkin yoki oddiy rugal burmalarning yo'qolishi qayd etilishi mumkin. Bunday bemorlarda oshqozon karsinomasi xavfi yuqori bo'lganligi sababli, endoskopik tekshiruvdan o'tish maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin. A tipidagi gastrit bilan og'rigan bemorlarda boshqa organlarga xos otoimmunitet, xususan, qalqonsimon bez kasalligi borligi aniqlanishi mumkin.
Bemorlarning aksariyati asemptomatik bo'lgani uchun ular davolanishga muhtoj emas. Dispepsiya bilan og'rigan bemorlar H. pylori eradikatsiyasidan foyda olishlari mumkin.
O'tkir gastrit va surunkali gastrit o'rtasidagi farq nima?
• O'tkir gastrit ko'pincha eroziv va gemorragik bo'ladi, ammo surunkali gastrit emas.
• NSAD va spirtli ichimliklar o'tkir gastritning keng tarqalgan sabablari bo'lsa, autoimmunitet va H pylori surunkali gastritning keng tarqalgan sabablari hisoblanadi.
• Endoskopik yallig'lanish o'zgarishlari faqat o'tkir gastritda kuzatiladi.
• Oʻtkir gastritda neytrofillar, surunkali gastritda esa limfo-plazmatik infiltratsiya asosiy yalligʻlanish hujayrasi hisoblanadi.
• Surunkali gastritda oshqozon karsinomasi, ayniqsa A tipidagi saraton xavfi ortadi.
